Материалы по медицинской службе катастроф - [11]

* III сортировочная группа: пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести

повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни,

помощь которым оказывается во 2-ю очередь или она может быть отсрочена

до их поступления на следующий этап медицинской эвакуации

* IY сортировочная группа: пострадавшие с повреждениями средней тяжести

с нерезко выраженными функциональными расстройствами или они

отсутствуют

- Y сортировочная группа: пострадавшие с легкими повреждениями, нуждающиеся в амбулаторном лечении.

МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ - это система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи и лечении за ее пределами. Она начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших из зоны катастрофы, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи и завершается с доставкой их в лечебные учреждения второго этапа медицинской эвакуации, обеспечивающего оказание полного объема медицинской помощи и окончательное лечение. Быстрая доставка пораженных на первый и конечные этапы медицинской эвакуации является одним из главных средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи и объединении рассредоточенных на местности и во времени лечебно-эвакуационных мероприятий в одно целое.

Конечная цель эвакуации - госпитализация пострадавшего соответствующего профиля в лечебно-профилактическое учреждение, где пострадавшему будет оказан полный объем медицинской помощи и окончательное лечение (эвакуация по назначению).

Эвакуация осуществляется по принципу "на себя" (машины скорой медпомощи лечебно-профилактических учреждений, центров экстренной медицинской помощи и др.) и "от себя" (транспортом пострадавшего объекта, спасательными отрядами и др.).

Общим правилом при транспортировке пораженных на носилках является несменяемость носилок, а их ЗАМЕНА ИЗ ОБМЕННОГО ФОНДА.

Загрузка транспорта по возможности однопрофильными по характеру(хирургический, терапевтический и др. профиль) и локализации поражения значительно облегчает эвакуацию не только по направлению, но и по назначению, сокращая до минимума межбольничные перевозки.

При эвакуации пораженных в состоянии психического возбуждения принимаются меры, исключающие возможность их падения с транспорта (фиксация к носилкам лямками, введение седативных лекарственных средств, наблюдение за ними легкопораженных, а иногда - выделение сопровождающих).

Эвакуация пораженных из очагов СДЯВ организуется в соответствии с общими принципами, хотя и имеет некоторые особенности. Например, в основной массе тяжело пораженных СДЯВ потребуется лечение в непосредственной близости от зоны бедствия до их выведения из нетранспортабельного состояния с последующей эвакуацией в ближайшее ЛПУ 2-го этапа медицинской эвакуации, отдавая приоритет эвакотранспортной сортировке.

Эвакуация больных из очагов особо опасных инфекционных заболеваний, как правило, не производится или резко ограничена. В случае необходимости ее осуществления должно быть обеспечено выполнение требований противоэпидемического режима с целью недопущения рассеивания инфекции на путях эвакуации:

* выделение специальных путей эвакуации;

* безостановочное движение через населенные пункты, по улицам городов;

* наличие средств дезинфекции в автотранспорте и сбора выделений у

больных;

* сопровождение транспорта медперсоналом;

* организация санитарно-контрольных пунктов при выезде из очагов и др.

Лекция ·3.

ПЛАНИРОВАНИЕ ДЕЙСТВИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ В МИРНОЕ ВРЕМЯ В РЕЖИМАХ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПОВЫШЕННОЙ ГОТОВНОСТИ И ПРИ РЕЖИМЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ

Учебные вопросы:

1.Основные поражающие факторы чрезвычайных ситуаций.

2.Характеристика современных средств поражения.

3.Классификация и критерии чрезвычайных ситуаций.

4.Обстановка, которая может сложиться на территории больницы в случае возникновения чрезвычайных ситуаций (на примере Орловской областной психбольницы).

5.Режимы функционирования РСЧС, объекта

6.Планирование защиты населения в ЧС

I. Определение понятия чрезвычайная ситуация:

Чрезвычайная ситуация - обстановка на объекте или на определенной территории(акватории), сложившаяся в результате аварий, катастроф, стихийных и экологических бедствий, эпидемий, эпизоотий и эпифитотий, которая может привести или уже привела к значительному ущербу, человеческим жертвам и нарушению условий жизнедеятельности.

II. Основные поражающие факторы чрезвычайных ситуаций:

Основными поражающими факторами являются:

* механические (динамические):взрывная волна, метательное действие,

вторичные снаряды, придавливание разрушенными конструкциями зданий,

шахт, обвалы, оползни, ураганы, смерчи, наводнения и др.;

* химические (ядовитые вещества: аммиак, хлор, пропан, кислоты, щелочи и

др. сильно действующие ядовитые продукты, попадающие в атмосферу,

воду, продукты питания и воздействующие на человека через органы

дыхания, кожные покровы, желудочно-кишечный тракт и т. п.

* радиационные (излучения на объектах, использующих ядерное горючее и

радиактивные изотопы);

* термические (высокие и низкие температуры);