Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата - [11]

III степень сколиоза. Позвоночник имеет не меньше двух дуг. При подвешивании на руках искривление не исчезает. В области искривления образуется неподвижность. Угол отклонения основной дуги на рентгенограмме – до 60°. Торсионные изменения: значительная деформация грудной клетки, наличие реберного горба. Деформации позвоночника и грудной клетки устойчивы. Появляются нарушения со стороны внутренних органов и неврологические расстройства.

IV степень сколиоза. Образование кифосколиоза с деформацией позвоночника как в боковом, так и в переднезаднем направлениях, вызванное прогрессирующим боковым отклонением позвоночника и скручиванием его по оси. Наличие переднего и заднего реберного горба, деформация таза и грудной клетки. Угол отклонения позвоночника от вертикальной оси превышает 60°. Общее состояние больного ухудшается. Нарушается деятельность органов дыхания, сердца и нервной системы.

Диагностирование сколиоза по степени важно для подбора наиболее целесообразных лечебных мероприятий и для оценки их эффективности. Установление степени сколиоза происходит при соблюдении тех же условий, что и при дефектах осанки.

Со стороны спины наблюдается реберное выпячивание при II степени и реберный горб при III. В I стадии сколиоза реберное выпячивание обнаруживается при наклоне туловища вперед.

В положении стоя и лежа на животе отмечаются боковое отклонение позвоночника, наличие противо-искривлений, реберное выпячивание или реберный гиббус, мышечный валик и т. п.

При диагностике сколиоза уровень стояния лопаток и их поворот вокруг оси уточняются путем измерения расстояния от остистых отростков до угла лопатки справа и слева и расстояния между горизонтальными линиями, проведенными на уровне углов лопаток.

Кроме того, проводят общие замеры, определяя массу тела, рост, окружность грудной клетки, динамометрию, спирометрию и др. Результаты показывают общее физическое отставание и непропорциональность физического развития больных сколиозом.

Для диагностики сколиоза необходимо рентгенологическое обследование, которое проводят в положении пациента стоя и лежа.

Профилактика сколиоза

Предупредить сколиоз гораздо легче, чем вылечить. Профилактику детского, в том числе школьного, сколиоза обеспечивают: ровная постель, правильное сидение за партой и столом, хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика, самомассаж.

Основой профилактики сколиоза и нарушений осанки следует считать правильное физическое воспитание детей в семье и школе, общее укрепление детского организма. Особенно важны занятия физкультурой и спортом в детстве и в период полового созревания.

Профилактика профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, наличии физкультурных пауз во время работы. Большую роль играют занятия спортом.

Огромное значение в профилактике детского сколиоза имеет правильное размещение в классе детей, а иногда и парт.

Благоприятно влияют на детский организм физкультминутки – несколько корригирующих упражнений, выполняемых в классе во время наибольшего утомления детей. Такие упражнения необходимо уметь проводить всем педагогам. Инициатором организации таких физкультминуток должен быть школьный врач.

О предупреждении сколиоза нужно говорить и на родительских собраниях. Беседы и лекции на эту тему необходимы и родителям, и учащимся. Возможно привлечение всех средств просвещения (кино, плакаты).

Режим для детей, больных сколиозом

Помимо систематического лечения в поликлинике, больным детям необходимо создать дома условия, способствующие благоприятному ходу излечения.

В течение суток детям как можно больше времени нужно проводить на воздухе. Ночной сон должен быть достаточно продолжительным. Следует приучать детей рано ложиться и рано вставать.

Постель должна быть ровной и относительно жесткой. Перины и пружинные матрацы для больных сколиозом не годятся. Лучше использовать тонкие тюфячок или ватную подстилку. Подушку необходимо подобрать небольшую и сравнительно плоскую. Засыпать дети должны на спине. Если во сне они повернутся, то будить их, конечно, не стоит.

Очень полезен для детей сон в течение часа в дневное время, после обеда. Днем спать или лежать также необходимо на спине, руки вдоль туловища. Брать в постель книжку или игрушку не следует.

Питание больных детей должно быть своевременным, желательно в одни и те же часы. Пища необходима разнообразная, с достаточным количеством белков и витаминов, особенно витаминов С и D.

Домашнюю корригирующую гимнастику следует проводить 2 раза в день: утром, через час после завтрака (с упитанными детьми – натощак), и во второй половине дня (через 2 часа после еды). Летом заниматься гимнастикой можно на свежем воздухе в тени. Рекомендуются игры с мячом, особенно перебрасывание мяча через голову. Дети постарше могут играть в любительский волейбол.

Полезны занятия плаванием в стиле брасс и греблей двумя веслами. Однако в соревнованиях больным сколиозом лучше не участвовать. Дети младшего возраста могут играть в подвижные игры без резких поворотов и прыжков. Зимой можно совершать неспешные лыжные прогулки и кататься на коньках.