Массаж при артрите - [40]

– цилиндрический губчатый растиратель – его основанием выполняют кругообразное растирание; боковыми поверхностями – продольное и поперечное растирание, а также штрихование;

– пирамидальный электрический разминатель – надавливанием производят разминание мышц и нежную непрерывистую вибрацию;

– лопастный вибрационный разминатель – при вращении лопасти захватывают мышцы, сдвигают их, выполняют круговые разминания и непрерывистую вибрацию;

– щипцеобразный разминатель – щипцеобразно защемляет ткани и производит круговые разминания;

– вибрационный поколачиватель – при вращении двух лопастей происходит поколачивание;

– конусовидный циркулярный разминатель – снабжен тремя радикально расположенными глубокими бороздами, между которыми находятся гребни. При вращении насадки борозды захватывают мягкие ткани, смещают их, а с помощью гребней выполняется круговое разминание; выпуклыми частями насадки производят круговое растирание.

Особенно эффективным является использование аппаратного массажа в сочетании с ручным.

При массаже вышеперечисленными приборами применяют стабильную и лабильную вибрацию. При стабильной в течение 3–5 секунд воздействуют на один участок тела, затем после паузы переходят к другому участку. Лабильную вибрацию выполняют круговыми и прямолинейными движениями, передвигаясь по различным участкам тела, учитывая лимфоток на конечностях и туловище (рис. 83).

Рис. 83. Аппарат для механического массажа конструкции М. Г. Бабия

Вибрационно-вакуумный массаж (пневмовибромассаж)

Принцип действия данного вида массажа состоит в комбинированном воздействии вибрацией и вакуумом. Эффект вибрации достигается созданием переменного давления.

Аппарат модели ЭМА-1 применяют в основном в сочетании с ручным массажем. Модель ЭМА-2М, в отличие от ЭМА-1, снабжена двумя цилиндрами, что позволяет воздействовать сразу двумя вибраторами. При массаже суставов применяются чашечные насадки прибора. Пластмассовые вибраторы используют для массирования крупных мышечных групп. При массаже задней поверхности туловища пациент находится в положении лежа на спине, при воздействии на переднюю группу мышц – в том же положении, при массаже рук и шеи массируемый сидит. При седативном, успокаивающем воздействии используют вибрацию с частотой 15 Гц.

Движения вибраторами обычно производят по ходу лимфотока, направляя их в зависимости от задачи массажа.

Основные направления движения вибраторов при использовании аппарата ЭМА-2М:

1. Вертикальные – вибратором осуществляют колебательные движения перпендикулярно к поверхности мышцы.

2. Горизонтальные – вибраторы располагаются с одной или обеих сторон мышцы.

3. Горизонтально-вертикальные – вибратор расположен под углом 90°.

4. Продольные колебания – вибраторы двигаются навстречу друг другу.

5. Поперечные колебания – вибраторы располагаются по бокам мышцы горизонтально и двигаются навстречу друг другу.

6. Кругообразные движения – один вибратор движется по часовой стрелке, другой – против часовой стрелки.

7. Колебания при расположении вибраторов под углом друг к другу.

Вакуумный аппарат для массажа, предложенный В. И. Кулаженко и А. А. Сафоновым. Он имеет несложную конструкцию и состоит из воздушного компрессора и насоса двойного действия. К прибору прикреплен резиновый шланг с металлическими или резиновыми насадками.

При массаже вакуумным аппаратом производят лабильную или стабильную вибрацию следующим образом: банку-присос (аспиратор) попеременно накладывают на больные места на 30–40 секунд или медленно передвигают по массируемому участку на протяжении 5–10 минут. Первоначальное давление при массаже составляет 600–500 мм рт. ст., затем его понижают до 200 мм рт. ст. Процедуру выполняют раз в два или три дня.

К пневмовибромассажу также относится синкардиальный. При таком массаже происходит механическое воздействие на ткани переменного давления воздуха (рис. 84).

Рис. 84. Вакууммассаж

Подводный душ-массаж

Данный вид массажа осуществляется аппаратом «Тангентор-8» и различными модификациями гидромассажных установок, которые производятся во многих странах мира. Массаж проводят в специальных ваннах или бассейнах. Из гибкого шланга, на который крепятся различные насадки в зависимости от приема и задач массажа, выбрасывается струя воды под давлением 2–3 атм. Приемы производятся в определенной последовательности.

Одной из разновидностей подводного массажа является вихревой душ. Его проводят в специальных цилиндрических ваннах, в которых при помощи центробежного насоса создается круговой поток воды.

В ванну помещают все туловище или какую-то определенную его часть. На больного направляется вибрирующая, смешанная с воздухом вихревая струя воды, с помощью которой осуществляется глубокий безболезненный массаж (рис. 85).

Рис. 85. Ванна для вихревого подводного массажа

Следует заметить, что с помощью регулирования температуры воды, более холодной или более теплой, можно также достигнуть определенного лечебного эффекта.