Маркеры старения - [27]

Низкий уровень витамина Д – это повышение риска:

• рахита у детей;

Рассказывает Андрей Смирнов. Это не страшилка, я вижу рахит на детских приемах, потому что родителям кажется, что у их ребенка никакого рахита быть не может, они же «нормальные люди», социальные и обеспеченные, а рахит – это что-то про заброшенных детей из семей алкоголиков. На самом деле рахит может быть у кого угодно. Просто вроде как есть лысинка на затылке, рукой коснешься – головка плотная. Значит, уже пошли обменные нарушения. Просто пока они небольшие, но все равно нуждаются в коррекции.

• остеопороза и, как следствие, патологических переломов. Упал в гололед – перелом. Рука попала в затвор турникета или двери лифта – перелом;

• рака молочной железы у женщин, толстой кишки, других видов онкологических заболеваний;

• невынашивания беременности и других репродуктивных проблем;

• артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у вас уровень витамина Д в крови ниже 30 нг/мл – это дефицит и ваше здоровье в опасности. Стремиться надо к уровню 60–70 нг/мл. Для его достижения при дефиците витамина Д рекомендуется: для детей до года потреблять 2000 ME в сутки витамина ДЗ; от года до восемнадцати лет – 4000 ME; для людей старше восемнадцати лет —10 000 ME.

Для поддержания достигнутого уровня: для детей до шести месяцев – 1000 ME в сутки; от шести месяцев до года – 1500 ME; от года до трех лет – 2500 ME; в четыре-восемь лет – 3000 ME; детям старше восьми лет и взрослым – не менее 4000 ME.

О витамине Д мы будем говорить очень много в разделе о питании. Пока запомните: это витамин жизни. Витамин долголетия. Он нужен лично вам каждый день.

Маркер 20. Гормоны щитовидной железы – свободный ТЗ и свободный Т4

Рассказывает Инна Кононенко. Как часто я слышу от пациентов: «У меня ТТГ в норме». Но ТТГ – это не гормон щитовидной железы, а гормон, регулирующий работу гормонов щитовидной железы. Вы точно уверены, что у вас эта регуляция не нарушена?

ТТГ всегда смотрится не сам по себе, а именно в паре с гормонами щитовидной железы. И бывают случаи, когда я вижу идеальный ТТГ (а это 1–2 мкЕД/мл), но при этом Т4 свободный 8 пмоль/л, а должен быть выше 16 нмоль/л.

Свободный ТЗ:

• регулирует скорость потребления тканями кислорода;

• стимулирует синтез белка, глюконеогенез (процесс образования глюкозы из неуглеводных молекул, например из аминокислот) и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника;

• усиливает катаболизм и выведение с желчью холестерина;

• способствует синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина В12, росту костей, производству половых гормонов.

Основной функцией гормона Т4 является регуляция энергетического и пластического обмена в организме.

Поверьте, поставить диагноз «субклинический гипотиреоз» не так легко. Гипотиреоз может быть и тканевой.

Уровень гормонов в крови вообще не всегда отражает истинную картину работы гормонов щитовидной железы. Но контролировать их надо. Помните, если у вас повышен уровень холестерина, пролактина, кортизола, снижен уровень КФК, то у вас есть гипотиреоз, даже если гормоны щитовидной железы находятся в референсных значениях.

При оценке функции щитовидной железы обязательно нужно смотреть соотношение уровеня антител к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, к рецепторам ТТГ. Своевременное выявление повышенного уровня антител укажет на наличие аутоиммунного процесса в организме. Причем аутоиммунное поражение может коснуться не только щитовидной железы, а любого другого органа. Аутоиммунных процессов очень много, также как и их маркеров. Выявить аутоиммуный тиреоидит сегодня – одна из самых простых задач. Но его наличие точно покажет, что ваша иммунная система стала работать против вас.

Маркер 21. Половые гормоны

Половые гормоны относятся к стероидным гормонам и производятся они из холестерина.

Минимум половых гормонов, которые нужно оценивать – это ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон. Они оцениваются как у мужчин, так и у женщин. В динамике важно поймать тот момент, когда ФСГ и ЛГ начнут увеличиваться уже в рамках референсных значений, значит продукция ваших половых гормонов начала снижаться.

Маркер 22. Кортизол

Кортизол – еще один стероидный гормон, образующийся из холестерина в надпочечниках. Гормон стресса. Его не должно быть ни много, ни мало. Сейчас очень широко используется термин «хроническая надпочечниковая усталость». Уровень кортизола тесно связан с уровнем гормонов щитовидной железы. Информативнее смотреть уровень кортизола в слюне в четырех точках в течение дня. Но для примерной, первичной оценки его выработки можно его измерять и в крови, и в ней он должен быть примерно 500 нмоль/л, не выше и не ниже.

Маркер 23 Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1, соматомедин С)

Данный гормон образуется в печени и мышцах и является посредником гормона роста (соматотропного гормона). ИФР-1 – мощный стимулятор клеточного роста и размножения.

Высокий уровень ИФР-1 провоцирует избыточный рост различных тканей человека, тем самым значительно повышая риск возникновения некоторых видов рака и уровень смертности от онкологических заболеваний.