Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка - [16]

Все больше мужчин страдает ожирением, что негативно сказывается на их фертильности. Растет количество заболеваний сахарным диабетом среди современных мужчин и женщин. Гипертонию, диабет и ожирение часто называют раковой триадой, так как такая комбинация заболеваний ассоциируется с большим распространением злокачественных опухолей.

Часто негативное влияние на сперму может оказывать не само заболевание, а лекарственные препараты, применяемые для его лечения. Обычно в инструкции для использования лекарства имеется информация о воздействии препарата на фертильность мужчины.

Если фолликулогенез (созревание яйцеклеток) у женщин занимает более шести месяцев, у мужчин сперматогенез (созревание сперматозоидов) происходит в течение двух с половиной месяцев. Поэтому при воздействии негативных факторов на этот процесс качество спермы может меняться через 2–3 месяца как в худшую, так и в лучшую сторону — в зависимости от продолжительности воздействия негативного фактора. Именно поэтому повторный анализ спермы рекомендован не раньше двух месяцев после взятия первого образца этого биоматериала.

Воздействие разных болезней и методов их лечения на репродуктивную систему мужчины почти такое же, как у женщин, — от нарушения созревания сперматозоидов до трудностей с проведением полового акта.

Длительный период времени мужское бесплодие не изучалось, так как считалось, что отсутствие детей — это проблемы женщины. В вопросах мужского бесплодия очень много пробелов, а также неправдивых мнений и мифов, что мы обсудим в других главах этой книги.

Микробиом и инфекции

Рассматривая организм человека, мы можем заключить, что в нем больше вирусов, бактерий, грибков и других микроорганизмов, чем его собственных клеток. С первыми вирусами и бактериями человек знакомится еще в состоянии плода. В первые часы после рождения продолжается знакомство с миром микробов и других живых представителей окружающей среды, в том числе организма матери. Это нормальный процесс жизни.

Хотя микроорганизмы обитают на поверхности и внутри человека, все же существуют определенные среды, где есть уникальная комбинация этих микроорганизмов — в кишечнике, влагалище, ротовой полости. В прошлом говорили о флоре, но само слово «флора» означает «растения», а бактерии и вирусы растениями не являются. Позже появилось понятие «экосистема», и не так давно в медицине начали использовать понятия «биома» или «микробиома».

Микроорганизмы играют чрезвычайно важную роль в жизни человека, и без них она невозможна. Но помимо положительной роли они могут оказывать негативное воздействие и вызывать заболевания, в том числе опасные.

Прежде медицина всегда рассматривала бактерии, вирусы, простейшие как врагов человеческого организма, это было многолетней догмой, которой руководствовались многие врачи в своей деятельности, стараясь достичь чуть ли не стерильности тела и его некоторых частей. В акушерстве перегибы существуют до сих пор, когда незнание нормальных процессов при беременности приводит к злоупотреблению лечением состояний, связанных с наличием микроорганизмов как нормальных сожителей женского тела.

Я не могу согласиться с классификацией микроорганизмов, когда их делят на нормальные, условно-патогенные и патогенные. Практически все условно-патогенные микроорганизмы являются частью нормального микробиома человека, поэтому их правильнее называть условно-нормальными. Это сразу же меняет отношение к микроорганизмам: условные враги становятся условными друзьями, что очень важно, ибо с условными врагами мы пытаемся бороться до появления любого конфликта, чем вызываем конфликт искусственно, а условных друзей мы можем просто наблюдать, устраняя условия, при которых друзья могут превратиться во врагов. Казалось бы, какая разница, как называть этих «сожителей» нашего тела? Оказывается, большая, так как слова формируют наше восприятие ситуации.

В подтверждение приведу еще один пример. Почему-то традиционно говорят и пишут, что с болезнью необходимо бороться. Но в реальности это борьба с собственным телом, в котором присутствует болезнь. Это война с самим собой, которая нередко заканчивается негативными последствиями для человека, в том числе на психоэмоциональном уровне.

Важно не бороться с болезнью, а лечить ее. Врач должен настраивать пациента не на борьбу, а на лечение.

Деление микроорганизмов на хорошие и плохие тоже часто условное. Например, лактобактерии влагалища не всегда могут быть друзьями. Их чрезмерное количество может повреждать клетки слизистой влагалища и вызывать серьезную воспалительную реакцию. При беременности некоторые виды лактобактерий ассоциируются с повышенным риском преждевременных родов.

Поскольку эта книга посвящена вопросам бесплодия, нас интересует вопрос о том, как влияют микроорганизмы на репродукцию человека. И здесь может быть два вида сценария: собственный микробиом, в частности органов репродукции, и инфекции, передающиеся половым путем.

Рональд Дэвид Лэйнг, шотландский психиатр, писал: «Жизнь — это болезнь, передающаяся половым путем» — Life is a sexually transmitted disease