Лучшие методы лечения и профилактики инфаркта миокарда - [27]

В профилактике, направленной на предотвращение ИБС и инфаркта миокарда, нуждаются все лица с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением, нарушениями липидного обмена. Первичная профилактика включает следующие мероприятия:

♦ Отказ от вредных привычек: борьба с курением и злоупотреблением алкогольными напитками.

Необходимо каждому отказаться от курения. К сожалению, большая часть курящих осознает это слишком поздно и в лучшем случае прекращает курить только после появления серьезных признаков болезни.

Безусловно, идеальное решение вопроса – не начинать курить. Но и бросить курить никогда не поздно. Помните, что курение сокращает жизнь человека.

Большие надежды в профилактике курения возлагаются на семью и школу. Выявлено, что 8 курильщиков из 10 вырастают в семьях, где один или оба родители курят. Откажитесь от курения – и вы подарите детям здоровье и продлите себе жизнь!

♦ Организация рационального питания.

Важность питания в изменении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний подчеркивалась неоднократно. Как показывает опыт, всегда преобладает роль диетических компонентов, однако следует учитывать, что продукты питания употребляются в комбинации, а не по отдельности.

Основной принцип рационального питания: количество калорий, поступающих с пищей, должно соответствовать энергетическим затратам. Лицам, ведущим сидячий образ жизни, достаточно получать до 2500 ккал в сутки, выполняющим нетяжелую физическую работу – 3500–4000 ккал, тяжелую – не менее 5000 ккал. Среднесуточные энергетические затраты у женщин на 200–400 ккал меньше, чем у мужчин. Рекомендуется, чтобы в питании на долю белка приходилось 10–15 %, углеводов – не менее 50–60 % общей калорийности, при этом большая часть последних должна состоять из сложных углеводов (крахмал), меньшая – из простых углеводов (сахар).

Не следует злоупотреблять мясом: его потребление не должно превышать 150 г в день, причем желательно использовать постное мясо. По возможности следует употреблять в пищу рыбу, куриное мясо. Крайне полезны вегетарианские дни. Целесообразно построить рацион так, чтобы жиры составляли не более 30 % общей калорийности. Лучше отказаться от животных жиров и употреблять растительные жиры. Диетологи всего мира пришли к единому мнению: сокращение насыщенных животных жиров и частичная их замена ненасыщенными растительными жирами (маслами) снижают уровень холестерина в крови. При повышенной концентрации холестерина в крови необходимо ограничить количество принимаемого с пищей холестерина, главным образом потребление яичных желтков, сметаны, сливок. Количество яиц не должно превышать 2–3 в неделю, сыры надо заменить творогом, употреблять обезжиренное молоко, необходимо увеличить объем растительной пищи. Для снижения уровня холестерина рекомендуют использовать яблоки. Одно яблоко в день избавляет вас от обращения к врачу. При значительном повышении уровня триглицеридов в крови, особенно в сочетании с легкой или скрытой формой сахарного диабета, надо значительно уменьшить потребление сахара, а также белого хлеба, рисовой и манной каши, картофеля и сладких фруктов. Важно, чтобы основная часть суточной калорийности пищи приходилась на утренние часы, а не на вечерние.

Большой опыт изучения различных диет показал, что с помощью хорошо подобранной диеты можно снизить уровень холестерина в крови максимум на 14–16 %. Соблюдайте диету, в которой делается акцент на употребление овощей, фруктов, цельных зерен и которая включает молочные продукты с низким содержанием жира, птицу, рыбу, бобовые, растительные масла, орехи; ограничивает потребление сладкого, подслащенных напитков и красного мяса. Следует адаптировать указанную диету к соответствующим требованиям калорийности пищи, а также к личным и культурным предпочтениям в питании.

♦ Активный образ жизни.

Еще в глубокой древности врачи и философы считали, что здоровым быть невозможно без занятия физической культурой. Древнегреческий философ Платон называл движение «целительной частью медицины», а писатель и историк Плутарх – «кладовой жизни».

Всегда ли мы с вами в достаточной степени заботимся о том, чтобы эта «кладовая» не опустошалась? Постоянное нервно-психическое перенапряжение и хроническое умственное переутомление без физической разрядки вызывают тяжелые функциональные расстройства в организме, снижение работоспособности и наступление преждевременной старости.

Установлено, что регулярные физические упражнения уменьшают в кровотоке количество холестерина, способствующего развитию атеросклероза. Одновременно происходит активизация антисвертывающей системы, препятствующей образованию тромбов в сосудах. За счет умеренного увеличения общего содержания в крови ионов калия и уменьшения ионов натрия нормализуется сократительная функция миокарда. Оптимальная физическая активность человека позволяет снизить уровень липидов в крови, сбалансировать избыточную калорийность пищевого рациона, нормализовать массу тела и повысить устойчивость сердечной мышцы к состояниям, связанным с увеличением потребности в кислороде.

Самый доступный вид физической активности, не требующий в большинстве случаев медицинского наблюдения, – ходьба. Она оказывает благоприятное влияние на самочувствие, способствует сохранению нормальной массы тела. Важно, чтобы ходьба была регулярной, а не от случая к случаю. Желательно ежедневно проходить около 5 км. Рекомендуется взять себе за правило хотя бы часть пути на работу или с работы идти пешком.