Лекарственные растения, сырьё и препараты - [49]
Биологическая активность травы в лягушачьих единицах Действия (ЛЕД) должна быть не менее 600.
Траву желтушника следует хранить в затемненном, хорошо проветриваемом помещении, с соблюдением правил хранения ядовитых растений, установленных Министерством здравоохранения СССР.
Химический состав. Все органы обоих видов желтушника содержат глюкозиды сердечного действия, близки к глюкозидам группы наперстянки, но отличаются меньшей продолжительностью действия и меньшими кумулятивными свойствами.
По содержанию указанных глюкозидов желтушник значительно превосходит широко применяемые в настоящее время в медицине такие растения, как, например, наперстянка, горицвет и ландыш. Глюкозиды желтушника серого содержатся во всех органах растения. Наиболее богаты ими семена и цветки, содержание глюкозидов в которых определяется приблизительно в 2—6%, в листьях — 1,5% и в стеблях 0,5—0,7%. Наибольшее накопление глюкозидов в растении наблюдается в период бутонизации и цветения.
В желтушниках сером и левкойном содержится несколько глюкозидов, из которых выделен в чистом виде и наиболее глубоко изучен и охарактеризован глюкозид эризимин и его аглюкон эризимидин.
Желтушный серый
Эризимин является глюкозидом, по характеру действия весьма близким к строфантину, биологическая активность которого определяется равной 60000—62000 ЛЕД.
Применение. Применение желтушников левкойного и серого, а также и других видов известно было еще у древних греков в качестве мочегонного средства; позднее трава желтушника употреблялась в качестве противоцинготного и сердечного средства. Проведенные за последние годы в СССР фармакологические и клинические исследования подтвердили важное значение желтушника в качестве ценного сердечного средства, глюкозиды которого по биологической активности значительно превосходят глюкозиды наперстянки. Получаемые из желтушников фармацевтические препараты являются очень ценными и эффективными средствами, применяемыми при лечении сердечной недостаточности с тяжелыми нарушениями кровообращения, особенно в тех случаях, когда требуется быстрое врачебное вмешательство.
Трава желтушника с успехом может применяться для замены импортного строфанта. По действию она не уступает строфанту и имеет перед ним то преимущество, что действует быстро и легко вымывается из сердечной мышцы.
Препараты. Эризид Ф VIII (Б), — новогаленовый препарат, представляющий собой однородный, очищенный от балластных частей раствор глюкозидов желтушника серого. Это прозрачная с едва заметным желтоватым оттенком жидкость, со своеобразным запахом, горьким вкусом. В 1 мл препарата содержится в среднем 20 ЛЕД (18—22) или 2,67 КЕД, принимая соотношение лягушачьих и кошачьих единиц действия, равным 1:7.
Эризид — активное сердечное средство, дающее быстрый эффект и не обладающее кумулятивными свойствами.
Клинические наблюдения Д. Д. Яблокова, М. М. Панченкова и др. показали, что эризид дает выраженный терапевтический эффект при лечении больных с недостаточностью сердечно-сосудистой системы второй и третьей степени, особенно с левожелудочковой недостаточностью и с митральными пороками сердца, с декомпенсацией, идущей по типу конечной левожелудочной недостаточности; в отдельных случаях отмечалось снижение стенокардического синдрома, прекращались приступы сердечной астмы.
Назначается внутривенно по 0,5—1 мл в 20 мл 40% раствора глюкозы или в изотоническом растворе хлористого натрия ежедневно. Курс лечения от 10 до 30 инъекций, в зависимости от показаний.
Противопоказания: резкие - изменения сердечно-сосудистой системы с перерождением сердечной мышцы, при выраженном артериосклерозе, эндокардитах с опасностью эмболии.
Выпускается в ампулах по 1 мл. Хранить с предосторожностью (список Б) в прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения 3 года. Активность должна проверяться через 3 года со дня выпуска.
Эризимин (А) — глюкозид, выделенный в 1952 году из желтушника серого, является основным компонентом препарата эризимина, содержащего 96—98% эризимина и 4—2% полностью еще не изученных глюкозидов.
Препарат эризимин — спиртово-водный раствор кристаллического глюкозида эризимина из желтушника серого.
Эризимин — белый кристаллический порошок, растворимый в воде (1:60) при комнатной температуре и хорошо растворимый в спирте и эфире. Эризимин обладает большой биологической активностью: в 1 г содержится 58000—62000 ЛЕД или 10600 КЕД. По биологической активности эризимин занимает одно из первых мест среди глюкозидов группы наперстянки. По терапевтическому действию близок к строфантину, но менее токсичен и оказывает на сердце менее сильное влияние.
Показания к применению: при лечении сердечной недостаточности с нарушением кровообращения II и III степени и при лечении больных с митральными пороками и при других показаниях, аналогичных для строфанта.
Применение. Препарат медленно вводят внутривенно по 0,5—1 мл раствора 1:3000 (0,33мг кристаллического глюкозида в 1 мл раствора) совместно с 20 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора хлористого натрия. Суточная доза 1 мл.
Выпускается в ампулах по 1 мл 0,033% раствора (1:3000) в 1 мл содержится 18—22 ЛЕД.
