Лечение язвы желудка. Новейшие медицинские методики - [3]

Шрифт
Интервал

Язвы пилорического отдела желудка отличаются тяжелым течением. Боли резкие, в любое время суток, иногда постоянные, могут сопровождаться упорными рвотами, что приводит к отказу больных от пищи и похуданию. Специфическим осложнением является сужение (стеноз) пилорического канала с нарушением прохождения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Язвы двенадцатиперстной кишки в 90 % случаев локализуются в ее луковице. Преобладают жалобы на изжогу, «голодные» боли в ночные часы и спустя 3–4 часа после еды с преимущественной локализацией справа и выше пупка, реже в правом подреберье, с облегчением после приема пищи, особенно молока. Отмечаются отрыжка кислым, нередко рвота кислым, приносящая облегчение, характерны запоры.

Язвы двенадцатиперстной кишки с локализацией вне луковицы (постбульбарные) характеризуются упорными болями в подложечной области через 3–4 часа после еды, отдающими в спину, правое и левое подреберья, рвотой на высоте боли, которая не приносит облегчения, жалобами на изжогу и запоры. Нередко в процесс вовлекаются поджелудочная железа и желчные пути. Возможны кишечные кровотечения.

Сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются достаточно часто, составляя около 20 % всех поражений. Причем первичным является язвенный дефект двенадцатиперстной кишки, а спустя некоторое время к нему присоединяется язва желудка, которая определяет дальнейшую клинику.

Течение язвенной болезни характеризуется выраженной сезонностью обострений, которые развиваются, как правило, в весенний и осенний периоды. Однако нельзя не учитывать и возможность бессимптомного течения заболевания, которое, по некоторым данным, встречается в 30 % случаев.

Осложнения

Кровотечение является наиболее частым осложнением язвенной болезни. Иногда так проявляются до этого бессимптомные язвы, что особенно характерно в случае частого и длительного приема нестероидных противовоспалительных средств. При обильном кровотечении появляется рвота с примесью крови темного цвета, отмечаются бледность кожи, головокружение, резкое снижение артериального давления. Пациент нуждается в экстренной доставке в стационар. Желудочные кровотечения слабой интенсивности могут прекращаться самостоятельно, самочувствие не нарушается. О них свидетельствует мелена – дегтеобразный стул.

Перфорация (прободение) язвы может развиться после употребления алкоголя, переполнения желудка едой, чрезмерного физического напряжения, травмы. Иногда перфорация язвы является первым проявлением язвенной болезни, особенно в молодом возрасте. Боли резкие, «кинжального» типа, выражена бледность кожных покровов, похолодание конечностей. Рвота бывает редко. Резко снижается артериальное давление. Пальпаторно отмечается доскообразный живот вследствие защитного напряжения его мышц. Спустя несколько часов наступает мнимое улучшение самочувствия. Однако затем у больного развивается перитонит, и его состояние начинает быстро ухудшаться. Пациент должен быть доставлен в стационар в первые часы заболевания, от этого зависит благополучие его прогноза.

Пенетрация язвы случается тогда, когда в результате длительного воспаления происходит сращение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки с окружающими органами. Язва может проникать таким образом в поджелудочную железу, сальник. При этом развиваются ночные боли в подложечной области, часто отдающие в спину. Несмотря на самое энергичное лечение, купировать боль в этом случае не удается.

Стеноз привратника возникает в результате рубцевания язвы, расположенной в пилорическом отделе желудка, канале привратника или начальной части двенадцатиперстной кишки. Незначительная степень стеноза проявляется периодической рвотой съеденной пищей, тяжестью в подложечной области после еды. По мере его прогрессирования происходит постоянная задержка части пищи в полости желудка, что приводит к гниению и брожению, а также перерастяжению его стенок, причем наиболее характерным признаком стеноза являются теперь рвота пищей, съеденной накануне, и отрыжка с запахом тухлых яиц. Пациенты истощены, нередко на поверхности живота у них можно наблюдать рельеф «песочных часов».

Малигнизация (озлокачествление) язвы в настоящее время уже не рассматривается в качестве частого осложнения язвенной болезни. Обычно встречается вовремя не распознанный первично-язвенный вариант рака желудка, который отличается большими размерами язвенного дефекта (гигантские язвы), особенно у больных молодого возраста, а также атипичным течением с отсутствием сезонности обострений. Для диагностики злокачественных язв применяют биопсию из разных зон язвенного дефекта.

Диагностика

При обострении язвенной болезни можно выявить локальную болезненность в подложечной области путем прощупывания и простукивания, что, однако, не является сугубо характерным признаком данного заболевания. Исследования крови могут не выявлять каких-либо выраженных отклонений от нормы, но в некоторых случаях определяются эритроцитоз (повышение количества эритроцитов), повышение уровня гемоглобина либо, напротив, анемия, замедление СОЭ.


Еще от автора Елена Алексеевна Романова
Смертельная диета. Stop анорексия

Что такое анорексия? Так ли она страшна и ужасна, как описывают медики? Или в любой момент можно прекратить эту наркотически затягивающую диету и вернуться к нормальному образу жизни, но уже без следов жира на теле, без выпирающего живота, второго подбородка, толстых бедер? Где пролегает грань между девичьей блажью и психическим расстройством, приводящим к губительному истощению, а в некоторых случаях даже к смерти? Кто они, современные адепты нездоровой худобы, — жертвы массмедиа или просто больные люди? Эти и многие другие вопросы поднимает в своей книге Елена Романова, иллюстрируя свою мысль шокирующими строчками из дневника девушки-анорексички Анны Николаенко.



SOS, или Люся спешит на помощь

Вторая книга о веселой симпатичной эрдельке по имени Люся является продолжением повести «Люся с проспекта Просвещения, или История одного побега», вышедшей в Петербурге осенью 2006 года. Благополучно вернувшись домой после новогодних скитаний, Люся неожиданно оказывается участницей новых волнующих событий. Удивительные приключения и открытия, встречи и находки предстоят читателям вместе с главной героиней этой книги и ее четвероногими друзьями.


Лечение заболеваний желудка и кишечника

Желудок и кишечник играют очень важную роль в нашем организме, и когда эти органы оказываются пораженными какой-либо болезнью, это отражается на состоянии других органов и систем. Поэтому при обнаружении болезни желудка или кишечника необходимо как можно скорее обеспечить полноценное лечение. В данной книге пойдет речь о том, как без применения таблеток и традиционных лекарств поправить свое здоровье, научиться правильно питаться, а значит жить полноценной жизнью.


120/80. Как привести давление в норму без таблеток

Проблемы с повышенным или пониженным давлением могут возникнуть у любого из нас! Советы этой книги помогут вам раз и навсегда забыть о коварном недуге! Как нормализовать давление? Как не допустить перехода пониженного давления в повышенное? Как избавиться от гипертонии и не пить таблетки всю жизнь? Книга отвечает на все эти вопросы!— Основные причины, вызывающие стойкое повышение артериального давления— Эффективные и безопасные методы лечения— Факторы риска и профилактика— Проверенные рецепты народной медицины, лекарственные растения и сборы— Комплекс простых упражнений лечебной физкультуры— Правильное питание для нормализации давления— Рекомендации по образу жизни и др.


Люся с проспекта Просвещения или История одного побега

Веселая, почти рождественская история об умной и предприимчивой собаке Люсе, которая, обидевшись на несправедливость, совершает побег из дома. После многих опасностей и приключений покорившая сердца нескольких временных хозяев беглянка благополучно возвращается домой как раз к бою новогодних курантов.Книга предназначена для детей среднего школьного возраста.


Рекомендуем почитать
Здоровая женщина до 100 лет

После 40 лет жизнь только начинается! Это правда! Вы молоды, красивы, успешны, самодостаточны и, главное, мудры. В этом нет никаких сомнений. Наша цель – чтобы вы оставались такой умной красавицей еще… 60 лет. Мы не фантазируем, а констатируем. Любой уважающий себя человек ХХI века, имеющий в арсенале такое количество современных медицинских методик и панацей, просто обязан жить хотя бы сто лет. И мы вам в этом поможем.В этой книге собрано множество разнообразных советов:– как заботиться о коже и продлить ее молодость;– как построить собственный рацион питания, чтобы сохранить здоровье и избавиться от лишнего веса;– как распознать появление болезней и предотвратить их дальнейшее развитие;– как бороться со стрессом и применять психологические приемы работы над собой;– как сохранить сексуальную привлекательность и избавиться от возможных проблем.Над своим календарным возрастом мы не властны, но наш биологический возраст во многом зависит от нас самих.


Отеки: причины и последствия. Современный взгляд на лечение и профилактику

Новая книга серии «Советует доктор» рассказывает об отеках. Их появление может служить первым признаком развития многих болезней: сердца, почек и печени, злокачественных образований и др.Из книги вы узнаете, чем вызваны отеки, по какому признаку классифицируются, чем они так опасны. Дается описание заболеваний, которые сопровождаются отеками, рекомендации по лечению их современными методами клинической медицины. Большое внимание уделено народным способам лечения, в том числе и старинным. Вы найдете полезные сведения о режиме питания, о различных диетах.


Чеснок. Ваш домашний доктор

В книге приводятся многочисленные способы профилактики и лечения с помощью чеснока простуды, гриппа, атеросклероза, депрессий, ревматизма и даже онкологических заболеваний. Автор удачно сочетает научный подход и занимательность.


Как вырастить здорового ребенка

Татьяна Владимировна Шипошина – детский врач, удачно совмещающий медицинскую специальность с литературной деятельностью. Она работает в обычной детской поликлинике и помогла уже десяткам и сотням маленьких пациентов. Доброта, чуткость и глубокая вера помогают Татьяне Владимировне увидеть самую суть проблемы, найти истоки болезни и привести ребенка к исцелению, не только физическому, но и духовному, не только ребенка, но и его родителей. Ведь болезни детей очень часто берут свои истоки из проблем взрослых.


Здравствуй, алкоголик! или Путь в бездну и назад

Эта книга – для юношей и девушек, половозрелых дяденек и тётенек, чьи познания в области проблем алкоголизма недалеко ушли от детей и подростков. Это искренний, доверительный диалог с теми, кто попал в беду. Книга поможет подняться из алкогольной бездны тем, кто в ней уже оказался, и обрести радость жизни.


Агент СиЭй-125: до и после

Автор этой книги родилась и выросла в Ереване, часть студенческих и все аспирантские годы жила и училась в Москве (МГУ), а в настоящее время обитает в одном из отдалённых пригородов Нью-Йорка. Надо отметить, что несмотря на весьма счастливые и беззаботные детство и юность, всю свою молодость она провела в «преклонении перед иностранщиной». Что может быть лучше Америки, в которой смело шагаешь по жизни, не боясь ничего и никого! И когда Перестройка вздумала приоткрыть, а потом и вовсе сорвать с петель знаменитый Железный Занавес, автор стремительно драпанула на Запад, воспользовавшись первым попавшимся трамплином.


Здоровье на кончиках пальцев. Массаж стоп-путь к здоровью

На наших стопах компактно расположены все рефлекторные зоны, ответственные за работу различных органов и систем человеческого организма. Большинство современных людей ведут малоподвижный образ жизни и ходят не босиком, как это делали их предки, а в тесной и неудобной обуви. Регулярное хождение босиком по траве, песку и камушкам способствует стимуляции биологически активных точек на стопе и, следовательно, улучшает работу всех частей человеческого тела. К сожалению, жители городов лишены этой тренировки, они и на природу-то выбираются нечасто.


Гимнастика для внутренних органов

«Гимнастика для внутренних органов» – книга для широкого круга читателей. Упражнения помогут наладить работу внутренних органов и систем организма, укрепить мышцы и сосуды.Издательство не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации и рекомендаций этого издания. Любая информация, представленная в книге, не заменяет консультации специалиста.


Имбирь – универсальный домашний доктор

Среди других пряностей имбирь занимает особое место. Это не просто специя, придающая блюду необыкновенный аромат и изысканный вкус, но и ценнейшее природное лекарство, которым люди успешно пользуются уже не одно тысячелетие. Имбирь помогает бороться с самыми разными заболеваниями, а последние научные эксперименты показали, что его можно применять даже для лечения рака.Книга расскажет читателю о полезных свойствах имбирного корня и о том, как правильно использовать его в лечебных и кулинарных целях.


Корица против холестерина и диабета

О том, что корица – специя, которую добавляют в печенье, булочки, оладьи, компоты, глинтвейны и различные кулинарные блюда, знают все. Но далеко не каждому известно, что эта пряность, обладающая неповторимым теплым ароматом, является еще и хорошим природным лекарством. Корица помогает в лечении самых разных недугов, в том числе и таких серьезных, как сахарный диабет и болезни сердечно-сосудистой системы.Книга знакомит читателя со всеми свойствами корицы, предлагает множество рецептов целебных и вкусных напитков с этой пряностью и кушаний, которые полезны для профилактики и лечения диабета и болезней сердца и сосудов.