Лечение пиявками. Золотые рецепты гирудотерапии - [3]

В 1937 году было обнаружено вещество, также находящееся в экстракте из головной части пиявки, названное «фактор проникновения». Оно представляет собой фермент, расщепляющий и деполимеризующий кислые мукополисахариды, в том числе гиалуроновую кислоту, которая является одним из важнейших компонентов в осуществлении барьерной функции кожи. Гиалуронидаза увеличивает проницаемость кожи, тканей, стенок капилляров, способствуя проникновению биологически активных веществ пиявки в организм человека при укусе и транспортировке их в кровь.

Исследования свойств пиявочного секрета продолжались. В 1969 году были открыты полипептиды (белки), блокирующие протеолитические ферменты – трипсин и плазмин, участвующие в расщеплении пищи, названные бделлины. С их помощью консервируется кровь, насосанная пиявкой, сохраняясь в ее кишечном тракте длительное время. Обнаружены были также другие белковые соединения – эглины, инактивирующие протеазы гранулоцитов человека – катепсин G и эластазу. Эглины, вступая во взаимодействие с катепсинами лизосом макрофагов, полиморфно-ядерных лейкоцитов, поддерживающими воспалительный процесс и деструкцию ткани при ряде заболеваний инфекционно-аллергического и иммунопатологического происхождения, таких как ревматоидный артрит, подагра, выполняют задачу противовоспалительного фактора, уменьшая степень отека тканей, вовлеченных в патологический процесс. Значение этих реакций блокирования расщепления коллагена, протеогликанов, других белков тканей организма, осуществляемых с участием эглинов, трудно переоценить.

Следующим шагом в открытии разнообразных свойств слюны пиявок явилось обнаружение гистаминоподобного вещества, которое обусловливает продолжительность кровоточивости за счет сосудорасширяющего эффекта. Однако состав и формула этого компонента пока не раскрыты, исследования продолжаются.

К 1986 году был обнаружен и выделен новый фермент – дестабилаза, гидролизующий изопептидно-лизиновые связи в стабилизированном фибрине. Введение дестабилазы как очищенного препарата приводит к разрушению тромба, а также к значительному удлинению времени свертывания фибриногена тромбином и времени рекальцификации плазмы крови.

Эксперименты показали, что дестабилаза имеет выраженное профилактическое противотромботическое действие. Обусловлен этот эффект блокированием агрегации тромбоцитов липидным компонентом дестабилазного комплекса. В целом дестабилаза представляет собой прочное соединение, содержащее дестабилазный и простогландиновый компоненты, гирудин и ингибитор калликреина плазмы крови.

Основная и самая важная функция дестабилазы – это антитромботический эффект, обусловленный блокированием внутреннего механизма свертывания крови и антитромбиновой активностью гирудина. Но существует и тромболитическое действие за счет прикрепления простогландинового компонента к участку повреждения сосудистой стенки с пристеночным тромбом и медленного лизиса (растворения) фибринового сгустка под действием изопептидазной активности дестабилазы.

Итак, суммируя свойства пиявочного секрета, следует сказать, что биологически активные вещества, собранные самой природой, попадают в организм человека в строго необходимых для запуска биологической реакции соотношениях и количествах, усиливая действие друг друга.

В 1991 году состоялось Первое всесоюзное совещание гирудологов, проходившее под девизом: «Медицинская пиявка на службе здравоохранения». Оно было призвано объединить гирудотерапевтов, сотрудников московской и ленинградской биофабрик, выращивающих пиявок, и биохимиков.

За последние годы количество врачей, практикующих метод гирудотерапии, выросло до нескольких тысяч. Получаемые ими прекрасные клинические результаты вызывают большой интерес в научном мире. «Пиявочная тематика» появилась в научных планах кафедр медицинских институтов и научных центров. Официальным признанием метода можно считать утверждение Министерством здравоохранения России методических пособий по применению гирудотерапии в офтальмологии, стоматологии, при лечении острого ишемического инсульта и др.

Несмотря на всю сложность современного этапа развития гирудотерапия постепенно завоевывает себе достойное место в практической медицине.

«Портрет» пиявки

Морфология и физиология

Наиболее известным, используемым и наиболее изученным является вид Hirudo medicinalis. Пиявка относится к классу кольчатых червей Annelide s, подклассу Hirudinea , отряду челюстные пиявки – Gnathobdellida .

Пиявка медицинская – буро-оливкового цвета, с шестью красно-желтыми полосками на спине, испещренными черными точками по длине тела, с пестрым брюшком и широкими сжатыми кольцами. Имеет 10 маленьких «глаз» на голове, расположенных полукругом, 6 спереди и 4 на затылке. Около конца тела снабжена мясистыми присосками-сосалами, на их переднем конце находится рот, а на заднем – порошица. Пиявка обоими концами может свободно присасываться к посторонним телам. Данный вид в больших количествах водится на Украине.

Пиявка – свободно живущий эктопаразит, питающийся кровью как крупного рогатого скота, так и более мелких животных – птиц, рыб, лягушек.