Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии - [80]

b) пробные укусы и окончательно присасывается к зоне с наилучшим кровоснабжением;

c) ранку, но, начав питаться, в случае недоста-точного поступления крови может самостоятельно перейти на другой участок и вновь присосаться до полного насыщения.

9. Выберите, какое из утверждений наиболее верно:

a) медицинские пиявки дышат кислородом, раство-ренным в воде;

b) медицинские пиявки могут долго обходиться без кислорода;

c) медицинские пиявки для дыхания имеют специ-альные дыхательные мешки.

10. Выберите, какое из утверждений наиболее верно:

a) медицинские пиявки – живородящие;

b) медицинские пиявки откладывают коконы, содержащие по одному зародышу;

c) коконы медицинской пиявки содержат до 30 зародышей.

11. Желудок искусственно выращенных медицинских пиявок:

a) стерилен;

b) содержит бактерии-симбионты;

c) содержит ассоциации непатогенных микроорганизмов.

12. Стадия «стойки» в поведении медицинской пиявки свидетельствует о том, что пиявка:

a) выбирает место для присасывания;

b) пропиливает кожные покровы;

c) насасывает кровь.

13. Признаки свободного сосания свидетельствуют о том, что:

a) система гемостаза эффективно блокирована;

b) пиявка будет длительно насасывать кровь;

c) пиявка разрушила достаточное количество микрососудов.

Биологически активные вещества секрета слюнных желез медицинской пиявки

1. Бо́льшая часть секрета слюнных желез медицинской пиявки представляет собой:

a) липиды;

b) белки и полипептиды;

c) углеводы.

2. На первом этапе кровоизвлечения пиявка вводит в ткани вещества:

a) блокирующие систему гемостаза;

b) препятствующие развитию воспалительной реакции;

c) расплавляющие ткани и микрососуды.

3. Гиалуронидаза, введенная в ткани:

a) способствует разрушению микрососудов;

b) блокирует свертывание крови;

c) влияет на проницаемость межклеточного мат-рикса.

4. Гирудин представляет собой ингибитор:

a) активации тромбоцитов;

b) тромбина;

c) бделлинов.

5. Калин, апираза:

a) угнетают активацию тромбоцитов;

b) препятствуют образованию фибрина;

c) способствуют рассасыванию тромба.

6. Вещества, обладающие сильным противовоспалительным действием, в наибольших концентрациях выделяются:

a) в начале периода кровоизвлечения;

b) в середине периода кровоизвлечения;

c) в конце периода кровоизвлечения.

Механизмы гирудотерапии

1. Местная кровопотеря, возникающая в результате приставки пиявки, обеспечивает:

a) растворение тромбов;

b) разгрузку венозного и лимфатического микроциркуляторного русла;

c) возникновение локальной гиперемии.

2. Реакция, возникающая на приставку пиявки:

a) зависит от состояния тканей в месте приставки;

b) зависит от обработки кожи в месте приставки;

c) определяется реактивностью организма человека.

3. В процессе гирудотерапии происходит:

a) неспецифическая активация иммунитета;

b) активация иммунитета за счет действия биологически активных веществ слюнных желез медицинской пиявки;

c) активация иммунитета в результате малой кровопотери.

4. Рефлекторное действие медицинских пиявок:

a) является ведущим механизмом при гирудотерапии;

b) обеспечивает неспецифическую активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;

c) обеспечивает выраженное седативное действие гирудотерапии.

5. Действие пиявки на сосудистую систему обеспечивает:

a) венозное полнокровие в местах приставки пиявок;

b) локальную разгрузку венозного русла;

c) перераспределение объема циркулирующей крови.

6. Противовоспалительное действие гирудотерапии обес-печивается:

a) действием веществ литического комплекса секрета слюнных желез медицинской пиявки;

b) уменьшением венозного полнокровия и восстановлением лимфатического дренирования тканей;

c) действием бделлинов и других ингибиторов про-теолитических ферментов секрета слюнных желез медицинской пиявки.

7. Воздействие гирудотерапии на систему гемостаза может быть обусловлено:

a) введением пиявкой в организм человека веществ, блокирующих тромбоцитарно-сосудистое и коагуляционное звенья гемостаза;

b) воздействием на органы, участвующие в регуляции гемостаза в организме;

c) рефлекторным действием гирудотерапии.

8. Репаративное действие гирудотерапии обусловлено:

a) влиянием компонентов секрета слюнных желез на клетки соединительной ткани;

b) седативным действием гирудотерапии;

c) восстановлением кровообращения в тканях в зоне действия медицинской пиявки.

Требования к медицинским пиявкам, их содержанию и утилизации

1. Для консервационного хранения пиявок:

a) температура должна быть не выше 20 °С;

b) следует содержать пиявки в темном месте;

c) лучше содержать пиявки на рабочем столе врача или медицинской сестры.

2. Оптимальное количество пиявок, содержащихся в трехлитровой банке:

a) до 15 штук;

b) до 30 штук;

c) до 50 штук.

3. После пересылки пиявок авиа– или железнодорожным транспортом их следует:

a) отделить от грунта и поместить в отстоянную воду в прохладное место на 3 суток;

b) не распаковывая, поместить в прохладное место и провести отделение от грунта через 3 суток;

c) отделить от грунта, поместить в отстоянную воду, которую ежедневно менять в течение 3 суток.

4. Для уничтожения пиявок после процедуры следует поместить их:

a) на 60 минут в раствор 70°-го спирта;

b) на 60 минут в 3 %-й раствор хлорамина;