Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии - [55]

Отдельно следует остановиться на лечении хронического геморроя. Как правило, и здесь первая процедура дает улучшение состояния, однако добиться стойкой и длительной ремиссии возможно, если вы понимаете, что необходимо не только обеспечить местное воздействие, но и снять застойные явления в брюшной полости. Обычно они есть всегда, а следовательно нужны процедуры на печень и в области пупка. Их количество и объем воздействия определяются индивидуально.

Количество пиявок: на процедуру – от 3 до 6–8 в зависимости от тяжести заболевания. Экспозиция максимальная (до самостоятельного отпадения пиявок).

Количество и периодичность сеансов: первоначально до снятия острых болей сеансы проводятся ежедневно. Затем – через 1–2 дня. Гирудотерапия не дает быстрого рассасывания старых тромбов, хотя ее эффективность и в этом отношении превосходит другие методы лечения.

6.3.7. Острый мастит, лактостаз

Развитие заболевания связано с нарушением оттока молока, его застоем, затем появлением инфекции и нагноением. Своевременное применение пиявок (а это самое начало заболевания, когда еще только появились боль, отек и краснота молочной железы) – лучшее средство предуп-реждения нагноения. Зоны приставки пиявок такие.

Рис. 27. Зоны приставки пиявок при мастите и лактостазе

Зона 1. Локальное воздействие на участок уплотнения тканей и по периферии покраснения кожи (Н1, 2, 3).

Зона 2. Над областью грудины по средней линии на уровне рукоятки грудины (ГР1), у места ее прикрепления к телу (ГР2), на уровне прикрепления III и V ребер (ГР3, 4).

Особенности проведения процедур: процедуры проводятся до появления первых признаков обратного развития процесса – уменьшения боли, красноты, отечности. Необходимо обеспечить максимальное кровоизвлечение. Целесообразно для его увеличения через 3–4 часа после про-цедуры поменять повязку.

Количество пиявок: на процедуру – от 4 до 8–10 пиявок в зависимости от обширности процесса. При этом лучше ставить по 2–3 пиявки в одну точку.

Количество и периодичность сеансов: процедуры проводятся ежедневно, далее, после уменьшения болей, – через день. При адекватной мощности воздействия, как правило, достаточно трех процедур. Далее долечивание проводится с помощью обычных средств.

6.3.8. Переломы костей, хронический остеомиелит

Как правило, после перелома и снятия гипса длительно сохраняются отек тканей, тугоподвижность суставов, нередко переломы осложняются вялым, замедленным образованием костной мозоли. Во всех этих случаях пиявки могут принести большую пользу. Особенно хорошо себя показала гирудотерапия при лечении с помощью аппаратов Илизарова, когда область перелома доступна для воздействия. Одно из основных показаний к назначению гирудотерапии в этих случаях – отечность тканей. Целесообразно применение пиявок и при хроническом остеомиелите.

Зоны приставки пиявок: исключительно местно над областью перелома, на сустав или в зоне поражения кости.

Особенности проведения процедур: процедуры проводятся несколькими курсами до полного излечения.

Количество пиявок: на процедуру при переломе – 5–7 приставок, при остеомиелите – до 10 штук.

Количество и периодичность сеансов: обычно процедуры проводятся 2 раза в неделю. Однако многое зависит от эффективности процедур. При выраженном отеке тканей первые 3 процедуры могут быть выполнены через день. Курс лечения – 8–15 сеансов.

6.3.9. Радикулит

Прежде всего, следует подчеркнуть, что далеко не всякий радикулит (ишиас, люмбаго) следует начинать лечить с помощью медицинских пиявок. Первоначально проводится общепринятая терапия. Пиявки могут использоваться:

• благодаря наличию рефлекторного механизма действия (своеобразная рефлексотерапия) по болевым точкам;

• при наличии признаков отечности тканей (внутри-тканевого отека на фоне венозного и лимфатического стаза).

Именно во втором случае гирудотерапия оказывается значительно эффективней по сравнению с другими методами лечения. Венозная недостаточность выражается в отечности кожи в проекции заинтересованного отдела позвоночника, усилении болей в состоянии покоя, некотором уменьшении болей после движений. Мы рекомендуем более пристально искать признаки венозной недостаточности при отсутствии у больных эффекта от общепринятой терапии. Зоны приставки пиявок такие.

Рис. 28. Зоны приставки пиявок при радикулите

Зона 1. Локально – на точки максимальной болез-ненности поясничной области (ПС1, 2, 7, 8).

Зона 2. Зона крестца – точки проекции крестца (КР1, 4, 5, 8, 9) и точки области копчика (КР2, 3).

Зона 3. Ягодичные области по болезненным точкам (Я1, 2).

Зона 4. Локальные точки максимальной болезненности по ходу седалищного нерва на стороне поражения (С1, 2, 3, 4).

Особенности проведения процедур: полное отсутствие хотя бы какого-либо уменьшения болей после 3-й процедуры, скорее всего, говорит о нецелесооб-разности применения гирудотерапии в данном случае. Однако следует учитывать, что количество пиявок должно быть адекватно степени поражения.

Количество пиявок: на процедуру – 5–8 приставок.

Количество и периодичность сеансов: первые 3–4 процедуры проводятся ежедневно до уменьшения болевого синдрома. Общий курс лечения – 8–10 процедур.