Лечение болезней печени - [3]

Вакцинация против гепатита B включает в себя три прививки. Первая и вторая проводятся с интервалом в 1 месяц, а третья делается через полгода. После проведения вакцинации у организма вырабатывается иммунитет, который длится 7 лет. Поэтому каждые 7 лет надо проводить повторную вакцинацию.

Если в семье есть больной гепатитом B, то члены семьи находятся под медицинским наблюдением в течение полугода. Если есть риск заражения гепатитом B, то проводится вакцинация, которая проходит по ускоренной схеме.

Создан иммуноглобулин человека против гепатита B. Если есть высокая вероятность заражения, то его применяют в течение суток после предполагаемого заражения. Обычно иммуноглобулин вводится в сочетании с вакциной. Но его использование ограничивается из-за его дороговизны.

Если в вашей семье есть больные гепатитом B или же вы сами являетесь носителем вируса, то вам необходимо строго соблюдать правила личной гигиены с индивидуализацией всех личных предметов. При половых контактах необходимо использовать механические контрацептивные средства.

ГЕПАТИТ C. Заражение гепатитом C во многом происходит так же, как и гепатитом B. Вирус передается через кровь, вагинальные выделения, сперму, слюну и пот. Он может проникнуть в кровь из-за многократного использования одноразовых шприцов разными людьми, через бритвенные принадлежности и другие средства личной гигиены. Гепатит C также может развиться в хроническую форму.

После выписки из стационара больные гепатитом C проходят тридцатидневное обследование у инфекциониста. Врачебное наблюдение за такими больными длится около года и может быть продолжено, если есть угроза хронизации болезни.

Заражение гепатитом C начинается с того, что вирус попадает в клетки печени и повреждает их. Организму очень трудно противостоять вирусу гепатита C, так как он постоянно изменяется, воспроизводя в себе все новые разновидности и таким образом уходя от защитных механизмов зараженного им организма. Поэтому вирус гепатита C может в течение многих лет, а то и всей жизни выживать в зараженном организме. Гепатит C является основной причиной развития хронического гепатита, цирроза и даже рака печени. Организм приобретает иммунитет против вируса гепатита C, но этот иммунитет крайне не стоек, поэтому возможны повторные заражения.

По степени выраженности болезни в гепатите C различают следующие формы: желтушную, безжелтушную, стертую и бессимптомную. В желтушной форме гепатита C выделяют также следующие периоды: преджелтушный, желтушный и период выздоровления.

Инкубационный период гепатита C длится примерно 2–3 месяца. В 90 % случаев заболевание начинается без отчетливо выраженных признаков болезни и поэтому долгое время остается нераспознанным.

Симптомы болезни выражаются в вялости, ухудшении самочувствия, быстрой утомляемости, слабости, ухудшении аппетита. Выраженность желтухи очень слабая. Она заключается в легкой желтушности склер, незначительном окрашивании мочи, кратковременном потемнении мочи и посветлении кала.

При желтушной форме болезни выздоровление от гепатита C происходит чаще. Но это лишь незначительное количество больных. В большинстве же случаев, а это примерно 80–85 % больных, развивается хронический гепатит С. При этом большинство зараженных считают себя абсолютно здоровыми, не проявляются никакие симптомы болезни. У меньшего числа больных периодически появляются жалобы на снижение работоспособности, их печень незначительно увеличивается, наблюдается биохимическое изменение в составе крови.

Возобновление болезни происходит через 15–20 лет в виде хронического гепатита. Больные жалуются на снижение работоспособности, ухудшение аппетита, быструю утомляемость, нарушение сна, похудание, чувство тяжести в правом подреберье.

Примерно у 20–40 % страдающих хроническим гепатитом C развивается цирроз печени, который в течение нескольких лет остается нераспознанным. В конце концов хронический гепатит C, особенно в сочетании с циррозом печени, может привести к раку.

Распознать гепатит C можно по следующим признакам. Появляется слабость, сопровождаемая быстрой утомляемостью, недомоганием, ухудшением аппетита и поташниванием. Далее появляются горечь во рту, ощущение тяжести в правом подреберье, потемнение мочи. Все эти признаки указывают на явное поражение печени и должны послужить поводом для безотлагательного обращения к врачу. Желтуха прежде всего появляется на слизистой оболочке неба и под языком, на склерах, а потом распространяется и на кожу. Распознавание вирусных гепатитов основано на проявлениях болезни и эпидемиологических данных, а также на результатах специальных лабораторных исследований (обнаружение в сыворотке крови антител к вирусу гепатита A, C, D, E, антигенов вируса гепатита B и соответствующих им антител).

Больные гепатитом C подлежат лечению в инфекционных отделениях больницы. За основу лечения берут полупостельный режим, поливитамины и диету, которая предполагает исключение из рациона больного алкоголя, жареного, копченого, консервов, шоколада, острых приправ, конфет, тугоплавких жиров. Однако такого лечения для больных гепатитом C недостаточно.