Лечебный самомассаж. Основные техники - [17]

• Выполняя основные разновидности приема, делать не одновременные фазы двумя руками (наподобие плавания вместо стиля кроль стилем брасс), а попеременно.

• Прием выполняется в безопорном положении кисти (на основание ее или I палец, при массаже согнутыми пальцами), что значительно увеличивает энергозатраты специалиста по массажу, вызывая излишнее перенапряжение мышц, ощущение боли, усталости, миозиты.

• Приступая к освоению приема растирания, не начинайте сразу с него. Разомните руки: сделайте поглаживание двумя руками на бедре, комбинированное на голени, плече, животе. Затем сделайте выжимание на бедре — поперечное, ребром ладони, одной рукой, с отягощением. Лишь после этого переходите к растираниям.

• Между прочим, похлестывание веником в бане оказывает действие сходное с растиранием; можно также растираться куском сукна, брезентовой рукавицей, полотенцем и т. п.

• После растирания следует сделать 3–4 поглаживания и 2–3 выжимания. При болезненных ощущениях растирания можно чередовать с поглаживаниями.

Движение

Движение — это элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества суставных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющимися поверхностями имеется диск, мениск) и комбинированные (несколько суставов функционируют совместно самостоятельно).

Выделяют следующие разновидности приема движения.

Основные: пассивные, активные. Вспомогательные: с сопротивлением, с уступанием, изометрические, идиомоторные, артикуляционные, мимические.

Все движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат человека. Движения, выполняемые в медленном темпе, действуют успокаивающе на центральную нервную систему.

Движения — лучшее средство при лечении гиподинамии, под их влиянием улучшается трофика внутренних органов, повышается обмен веществ, интенсивность пищеварения, увеличиваются защитные свойства и сопротивляемость организма в целом.

Движения имеют большое значение при тугоподвижности (контрактурах, анкилозах), сморщивании и укорочении сумочно-связочного аппарата, а также при микротравмах, гемартрозах.

Техника основных приемов

Активные движения выполняются самим пациентом в дозе, определяемой массажистом или специалистом по ЛФК. Варианты активных движений широко представлены в соответствующей литературе по ЛФК и в других источниках, рекомендующих активные движения для лечения той или иной патологии.

К активным движениям относятся, например, потягивания. Желание потянуться после долгого лежания или сидения в одном и том же положении известно всем. Когда человек потягивается, он как бы инстинктивно принимает такое положение, при котором мышцы растягиваются наиболее естественно. Примером других активных движений могут служить различные махи руками, ногами.

Часть активных движений необходимо в сеансе самомассажа выполнять с максимальной амплитудой. Это развивает гибкость, или, как ее иногда называют, суставную подвижность, — качество, являющееся очень важным фактором предупреждения травматизма, ибо травмы нередко случаются из-за недостаточной подвижности в суставах. Однако такие движения следует выполнять после предварительного массажа сустава, в котором выполняется движение, и мышц, которые при этом растягиваются. Начинать движения надо с небольшой амплитуды.

Пассивные движения выполняются специалистом без участия массируемого. Поза пациента — лежа на спине. Необходимо соблюдать следующие правила:

• массажист стоит со стороны больного сустава;

• одноименной рукой (правая рука фиксирует правую руку или ногу массируемого) выполнять все необходимые движения в данном суставе;

• другая рука массажиста фиксирует, прессует, надавливает на наиболее эффективно действующую точку при разработке данного сустава;

• прежде чем выполнять пассивное движение, нужно попросить пациента показать активное движение в суставе и на первых процедурах не выходить из пределов возможного движения, а затем постепенно увеличивать амплитуду воздействия;

• в момент восстановления недостающего объема движения в этом суставе увеличить усилие надавливания на прессуемую точку до 5-10 кг; при выполнении приема прессуемую точку постоянно фиксировать разноименной рукой;

• дозировку, количество раз и амплитуду воздействия увеличивать постепенно от процедуры к процедуре.

Общие указания

Разновидности пассивных движений можно выполнять, если необходимо, чтобы пациент лежал на животе. К пассивным движениям относятся тракции, вытяжения, растяжки, потягивания, лечение позой.

Техника вспомогательных приемов

Движения с сопротивлением. Массируемый оказывает сопротивление при выполнении движения в том или ином суставе, или, наоборот, активное движение выполняет больной, а массажист постепенно с уступанием помогает выполнить данное движение в суставе.

Движения изометрические основаны на том, что массируемый фиксирует в определенном суставе соответствующий угол подвижности на 5—10 с, повторяя движение несколько раз. При этом угол разработки подвижности сустава постепенно увеличивается или уменьшается в зависимости от поставленных задач.