Лечебное питание при избыточном весе - [6]

Шрифт
Интервал

Ожирение предположительно начинает развиваться у мужчин в возрасте 40–45 лет, у женщин в 35–40, а также в период беременности, кормления и климакса. В этом возрасте отмечается повышенное отложение жировой ткани в организме. Подобное явление наблюдается и во время какого-либо инфекционного заболевания, травмы, гемиплегии и пр. В этот период больной прикован к постели, его физическая активность ограничена, а после выздоровления аппетит повышен, что особенно способствует быстрому накоплению избыточного веса. Полноте способствуют также сон после обеда, обильная еда перед сном, употребление алкогольных напитков.

Когда избыточный вес систематически и быстро растет, то проводится диспансеризация с обследованием и дальнейшим применением диетического лечения. Снижается калорийность питания (за счет ограничения количества принимаемой углеводистой и жирной пищи), одновременно проводятся физиотерапевтические процедуры и (в первую очередь) назначается лечебная физкультура. Комплекс положенных упражнений носит индивидуальный характер и во многом зависит от состояния больного. Физиопроцедуры сопровождаются гидротерапией. Это души, ванны, обтирания водой и пр. Молодым людям и лицам среднего возраста при отсутствии разного рода осложнений рекомендуется заниматься спортом. Очень полезны туризм, морские купания, посещение бассейна и т. п.

Таким образом, в терапии ожирения используется комплексное лечение, главной целью которого является снижение массы тела. Основное место отводится диетотерапии, физиотерапевтические и гидропроцедуры являются вторичными средствами по борьбе с ожирением.

Уровень содержания углеводов в рационе снижается до 100–120 г/сут, жиров (преимущественно животных) – до 80–90 г/сут. При этом содержание белков остается практически в норме – 120 г/сут. В этом случае, как и во всех диетотерапиях, организму больного необходимы витамины и минеральные вещества (с учетом энергетических затрат). Рекомендуются продукты с высоким содержанием клетчатки, которая способствует быстрому насыщению и ускоряет процесс прохождения пищи через кишечник. Прием пищи следует проводить дробно, по 5–6 раз в сутки.

Очень эффективны разгрузочные дни. Применяются белковые разгрузочные дни, когда за сутки употребляется примерно 350 г отварного мяса или 500 г творога, фрукты и некоторые другие продукты. Закрепить достигнутый успех, а также повысить жизненный тонус и укрепить мышцы помогут лечебная гимнастика, душ, массаж и прочие физиотерапевтические процедуры.

Снижение массы тела свидетельствует о понижении функций обмена, а это способствует сохранению энергии, поступившей с пищей, следовательно, эффективность диетического лечения будет падать. Поэтому в процессе лечения необходимо регулярно производить перерасчет суточной калорийности пищи в зависимости от веса и увеличивать двигательную активность.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия в лечении ожирения является скорее дополнительным средством. Ее применяют при недостаточной работе эндокринных желез. В качестве заместительной терапии используются следующие гормональные препараты.

1. Тиреоидин. Этот препарат повышает основной обмен, усиливает энергетический обмен и специфически-динамическое действие пищи. Одновременно он повышает мобилизацию жиров и способствует их сжиганию. Препарат применяется на фоне основного диетического лечения. Дозы назначаются в зависимости от возраста больного, состояния его сердечно-сосудистой системы и степени недостаточности функции щитовидной железы. Средняя доза – 0,03–0,05 г по 3 раза в сутки в течение 3 дней, затем делается перерыв на 1–2 дня, потом процедура возобновляется и проводится до момента достижения заметного положительного результата.

После этого количество приемов препарата снижается до 1–2 раз в сутки. Обычно тиреоидин назначают по 0,03–0,05 г по 2–3 раза в день в течение 4–6 недель. Если у больного наблюдаются бессонница, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, появляется раздражительность, его мучают поносы, то прием препарата сокращают или совсем отказываются от него. Применяется также трийодтиронин (по 20–100 мгк/сут), при этом ведется строгий контроль пульса и проводятся систематические ЭКГ-исследования.

2. Половые гормоны. Их назначают больным с гиперфункцией половых желез. Женщинам эти препараты назначаются гинекологом при наличии преждевременных климактерических симптомов, аменореи или дисменореи. Мужчинам гормоны рекомендуются при половой гипофункции. Обычно используется метилтестостерон, суточная доза которого составляет 0,005 г по 3–4 раза в день. Препарат применяется в течение 2–3 недель. В отдельных случаях назначаются внутримышечные инъекции тестостеронпропионата.

При отсутствии восстановления функции яичников на фоне снижения и нормализации массы тела женщинам назначают эстроген-гестагенные препараты: бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон. С помощью этих синтетических препаратов производится медикаментозная коррекция ожирения. Если эти препараты способствуют резкому увеличению массы тела, их заменяют прогестероном и синтетическими гестагенами. В отдельных случаях назначается терапия кломифенцитратом (клостильбегит или кломид) в сочетании с менопаузальным человеческим гонадотропином и хорионическим гонадотропином. При гирсутизме назначаются антиандрогены – такие, как андрокур, – в комбинации с микрофоллином или верошпироном.


Еще от автора Алла Викторовна Нестерова
Лечебное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях

За последнее время заболевания сердечно-сосудистой системы приобрели достаточно широкое распространение. Это связано с различными факторами: негативным воздействием окружающей среды на человека, стрессами, нарушением режима питания, злоупотреблением спиртными напитками, курением и т. д. Для профилактики и лечения подобного рода заболеваний современная медицина предлагает различные способы как традиционные, так и нетрадиционные. Бедный витаминами и полезными веществами рацион, переедание, неправильная кулинарная обработка продуктов, употребление большого количества жирной и острой пищи - все это очень часто становится причиной развития самых разных заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых.


Лечебное питание при сахарном диабете

Сахарный диабет – одно из опаснейших заболеваний человечества, излечиться от которого практически невозможно. Для этого потребуется большое желание, постоянная бдительность и самоконтроль, умение оценивать свое состояние и способность вести учет употребляемой пищи. В терапии сахарного диабета питание является наиболее важным моментом, поскольку именно от правильно составленной диеты и собственного рационализма, соблюдения правил диеты будет зависеть конечный результат. В данной книге приведены все необходимые сведения, касающиеся течения заболевания, его симптомов, возможных осложнений и сопутствующих заболеваний, а также особенности диеты и варианты рецептов блюд, допустимых при сахарном диабете.


Дерзкие побеги

Нет такого узника, который с самой первой минуты своего заключения под стражу не мечтал бы о побеге. Но одно дело – мечтать, а другое – тщательно спланировать и осуществить задуманное. Чего только не изобретают заключенные, чтобы оказаться на воле: используют классические приемы графа Монте-Кристо, прыгают из окон, берут заложников, взрывают тюремные стены, угоняют служебные автомобили и самолеты, конструируют летательные аппараты и прыгают с шестом через ограждения… На страницах этой книги читатель найдет истории дерзких побегов исторических знаменитостей и легендарных личностей, отчаянных революционеров и сумасшедших, грабителей и мошенников, убийц и сексуальных маньяков, а также многих других людей, кто, оказавшись по тем или иным обстоятельствам за решеткой, по собственной инициативе вышел на свободу «досрочно».Книга рассчитана на широкий круг читателей.


Лечебное питание при почечно-каменной болезни

Почечно-каменная болезнь – достаточно серьезное заболевание, причиняющее человеку невероятные страдания. За последнее время оно стало встречаться все чаще, и одной из наиболее распространенных причин, вызывающих это заболевание, помимо инфекций или врожденной предрасположенности, является плохое питание. В некоторых случаях можно избежать хирургического вмешательства, прибегая к специальным диетам. Для успешного лечения с помощью диетотерапии потребуется неуклонное соблюдение правил питания. В зависимости от вида заболевания рекомендуются диеты, включающие специально подобранные блюда и продукты.


Консервирование, копчение, виноделие

Эта книга станет хорошим подспорьем для любой хозяйки в горячее время заготовки овощей и фруктов впрок. Кроме того, данное издание поможет в таком нелегком деле, как консервирование мясных и рыбных продуктов, а также приготовление копченостей. Пользуясь нашими рекомендациями, вы сможете порадовать своих друзей хорошим вином собственного приготовления и удивить всех близких разнообразием и изобилием вкусных и полезных блюд.


Лечебное питание при хроническом гастрите

В наш век, когда некогда думать о режиме дня и полноценном питании, гастрит стал одним из наиболее распространенных заболеваний. Им страдают люди различных возрастных категорий, вне зависимости от их рода деятельности.С помощью данной книги вы сможете разработать правильный рацион питания при хроническом гастрите и максимально помочь своему организму бороться с этим недугом.


Рекомендуем почитать
Радужное сыроедение

Приведенный практический материал, являясь предметом моего опыта, призван помочь начинающим сыроедам с тем, с чем они могут столкнуться на своем пути и рекомендуется к прочтению для людей, которые решили сделать серьезный осознанный шаг на встречу здоровому и естественному образу жизни, особенно тем, у которых наблюдается: избыточный вес, кожные заболевания, хронические заболевания дыхательных путей и заболевания органов пищеварения.


Вкусная и здоровая еда из мультиварки-скороварки

Перед вами сто и один рецепт диетических блюд, адаптированных для мультиварки-скороварки!Чудо-кастрюля делает процесс приготовления настоящим развлечением и, самое главное, позволяет угостить близких полезными блюдами! Мультиварка бережно сохраняет естественный вкус и необходимые для здоровья вещества – как русская печка. И никаких лишних хлопот на кухне.


Тощая стряпня. Витаминные бульоны для снижения веса

Для тех, кто стремится похудеть, но никак не может справиться с чувством постоянного голода, витаминные бульоны станут настоящим спасением. Низкокалорийные, но очень полезные, они притупят желание поесть, обогатят организм необходимыми витаминами и микроэлементами, что особенно важно во время соблюдения диеты. А многообразие рецептов позволит готовить разнообразные по вкусу бульоны так часто, как вам захочется.


Православные посты и праздники

Эта книга поможет вам не только ориентироваться в большом количестве православных праздников и постов, но и узнать, что можно есть, а какие продукты по возможности не употреблять в постные дни. И какие блюда готовить на Рождество, Троицу, Пасху, летние Спасы и зимние Святки.


Домашняя колбаса, буженина и другие копченые и соленые блюда

В книге представлены рецепты приготовления домашней колбасы, буженины и других копченых и соленых блюд.


Копчение, вяление и соление мяса

Когда заходишь в продуктовый магазин – глаза разбегаются от разнообразия выложенных на прилавке мясных изделий. Тут и всевозможные колбаски, и балыки, и копченые куры, и окорока… Словом, бери все, что пожелаешь. Но… Давайте говорить честно; вы всегда можете быть уверены в том, что предлагаемая продукция и свежая, и приготовлена без добавления всяких-разных ненужностей? То-то и оно. Так что же – отказывать себе в удовольствии полакомиться мясными деликатесами? Ни в коем случае! Просто чтобы до конца быть уверенным в том, что это будет не только вкусно, но и безопасно, приготовьте их самостоятельно.