Курс клинической гомеопатии - [156]

Третий пункт, на котором настаивает больная, — депрессия, длящаяся в течение года. Обычно очень активная, мадам S. чувствует себя не способной что-то самостоятельно предпринять и очень нерешительной; она постоянно грустит и испытывает некоторое улучшение, когда не думает о себе и о своем состоянии. Оставшись одна, она становится взволнованной, тревожной, боязливой и она особенно настаивает на том, что эта слабость полностью захватывает ее и что она чувствует себя ни на что не способной, в то время как она хотела бы заниматься своими двумя детьми и мужем. Больная чувствует себя подавленной и ничто не может вывести ее из этого состояния: ни тонизирующие лекарства, ни самые энергичные уговоры.

Однако у больной не бывает периодов внезапной смены настроения, и нет обычных симпатических расстройств: аэрофагии, вздохов, зевоты и т. д. Это человек, который хорошо понимает свое состояние и переживает из-за прогрессирующего похудания, бессонницы и собственной недееспособности. Менструации без особенностей, однако в течение двух последних циклов проходили прерывисто: после остановки на один день выделения появлялись снова.

Результаты осмотра. Больная — маленькая, чуть ниже среднего роста, флюорической конституции, у нее легкий страбизм, которым она страдает сколько себя помнит. Исследование радужной оболочки выявляет выраженный черный периферический круг, четкие признаки поражения в правом легочном секторе, а также в секторе печени и левой нижней конечности (вышеуказанный флебит). Со стороны костно-суставной системы все нормально, кожа слегка желтоватая, конъюнктивы субиктеричные. Боль при пальпации во II межреберье справа. При аускультации в легких и сердце чисто. После нескольких глубоких вдохов у мадам S. появилось головокружение. Давление 140x80. Ободочная кишка хорошо пальпируется по всей длине. Слепая и сигмовидная кишки переполнены. Деминерализация проявляется следующим образом: белые пятна на ногтях, несколько зубов разрушены и требуют лечения. В анализе мочи все в пределах нормы.

Какой поставить диагноз? Имеем ли мы дело с неврастеничкой, бессонницы и депрессии которой являются следствием повышенного воображения? Объясняется ли запор употреблением снотворных, а прогрессивное похудание — неврастеническим состоянием больной? Запор, бессонница, похудение и другие расстройства — это результат аутоинтоксикации, связанной с нарушениями в питании и образе жизни. Печень является основной причиной наблюдаемых расстройств. Как объяснить стойкость этих симптомов, несмотря на многообразное лечение, которому скрупулезно следовала больная и соблюдала строгий режим?

Должны ли мы учитывать психическую причину? Больная говорит, что ее жизнь очень спокойная, что у нее есть все, чтобы быть счастливой, и она первая страдает от своего состояния, которое огорчает окружающих, проявляющих любовь и заботу, ощущаемую ею с их стороны.

Поразмышляем: мы имеем дело с больной флюорической конституции, у которой наследственные тенденции к нарушению равновесия проявились после свадьбы. Запором она страдает с детских лет, в этот же период жизни она переносит коклюш, корь, частые насморки. Похудание появилось после первых родов и стало более выраженным после вторых. Затем появляется депрессия, которая не сопровождается тревогой в сочетании со слабостью, т. к. мы не находим выраженную гипотонию, давление 140x80. Почему не связать это с туберкулиновой интоксикацией, присутствие которой не вызывает сомнений, что объективно подтверждается при исследовании радужной оболочки, и к которой добавляются симптомы деминерализации: запор, множественный кариес зубов, пятна на ногтях и т. д.

Лечение:

1. Natrum muriaticum 7С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза спустя 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Solidago 4С.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

11 июня 1932 года, месяц спустя, мадам S. снова пришла ко мне. «Я уже не та женщина», — говорит пациентка. Она «преобразилась». Почему?

Бессонница исчезла, она хорошо засыпает, просыпается один раз за ночь, лежит полчаса без сна, затем снова засыпает. Никакой усталости после сна. Она снова ведет активную жизнь, занимается своими детьми. Желудочные расстройства исчезли, запор еще сохраняется, но менее выражен, особенно после приема Tuberculinum.

Пациентка принимает снотворное, но не уже каждый день. Менструации регулярные, не прерываются. Психическое состояние улучшилось, больная больше не испытывает тревоги, которая раньше вынуждала ее цепляться за окружающих, чтобы не оставаться одной.

Вес — 44 кг 800 г. Прибавка составила 800 г.

Лечение то же.

1. Natrum muriaticum 7С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза спустя 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Solidago 4С.

Один день — Ignatia 5 С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

6 июля 1937 года больная приходит снова.

Вес — 44 кг 900 г. Она уже давно не чувствовала себя так хорошо. Запор исчез. Она жалуется лишь на одышку, которая возникает во время подъема по лестнице. По моему совету больная решила уехать в Сен-Жервэ через неделю.

Лечение:

1. Natrum muriaticum 7С одна доза;