Кривая падения - [37]

В последние годы Кристину начало особенно раздражать утреннее отхаркивание Мартина. У него появилась отвратительная привычка плевать в кухонную раковину. Это выводило Кристину из себя. Дни начинались с перебранок.

Кристина пыталась разъяснить Мартину, что это кашель курильщика: «Скоро начнет бастовать и твое сердце пьяницы. Что ты тогда будешь делать! Ты слышал, что сосед из четвертой квартиры, пьяница, умер от разрыва сердца! Свалился прямо на улице, и человека как не бывало! Каждый раз, когда ты вовремя не возвращаешься домой, я уже волнуюсь, что с тобой случилось то же!» — «Не болтай ерунды! Сердце у меня здоровое. Никто не нашел в нем никаких пороков». — «Когда найдут, будет уже поздно. А нарушения кровообращения у тебя определенно имеются. Посмотри, какие страшные вены у тебя на левой ноге. И когда ты наконец сходишь к зубному врачу?» — «Уже иду!»

Мартин с шумом захлопнул за собой наружную дверь. Кристина вздохнула и поглядела на часы. Приближалось время сна. Надо ложиться в постель, подумала Кристина. Кто его знает, когда и в каком виде явится Мартин. Она пошла на кухню и открыла аптечку.

В квартире едко запахло валерьянкой.

Алкоголизм — это болезнь, от которой страдает как духовное, так и физическое здоровье человека. Изменения, которые вызывает злоупотребление алкоголем во внутренних органах, свойственны не только алкоголизму. Тем не менее нет ни одного органа или системы органов, на которые бы алкоголь не оказывал своего отрицательного влияния.

На первый взгляд может показаться, что больной, страдающий алкоголизмом, имеет цветущий вид, однако при более подробном осмотре выясняется, что лицо его слегка опухло и отекло. Это особенно заметно после попойки. Общеизвестно, что у алкоголика со стажем капилляры кожи лица расширяются, окрашивая щеки и нос в сизый цвет. (Кстати, это не только признак алкоголизма.) Позже лицо становится пурпурносиним, а нос — лилово-серым. Коньюнктива и радужная оболочка глаз гиперемированы.

В начальной стадии заболевания алкоголики несколько полнеют, при прогрессировании страдания худеют. В конце концов развивается кахексия, подобная исхуданию и изнурению наркоманов, употребляющих морфий и опий.

Часто алкоголики страдают заболеваниями пищеварительного тракта. Алкоголь сильно раздражает слизистую оболочку желудка. Острое отравление алкоголем вызывает острый гастрит, который вскоре проходит. Частое же употребление алкоголя вызывает хронические нарушения жизнедеятельности желудка. Развитию последних способствует потеря аппетита у алкоголиков — во время запоев алкоголики почти не едят. Их начинает мучить изжога, отрыжка, иногда тошнота, боли в животе. Развитие гастрита обусловлено не только непосредственным действием алкогольных напитков на слизистую оболочку желудка, но и нарушением нервной регуляции функции желудка под влиянием алкоголя.

И. Стрельчук (1934) исследовал желудочный сок алкоголиков и нашел, что 95 % обследованных страдали гастритом, причем наиболее часто наблюдалась связанная с избыточной кислотностью гиперацидная форма страдания. Были зарегистрированы и другие нарушения пищеварения: 33 % больных страдали запорами, 11 % поносами, а у 5 % наблюдалось чередование запоров с поносами. Сейчас известно, что отклонения функциональной деятельности кишечника связаны главным образом с нарушениями переноса нервных импульсов и изменениями нормальной микрофлоры кишечника.

В исследованиях, опубликованных за последние 15 лет, процент алкоголиков, страдающих заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, часто занижен (вероятно, это результат усовершенствования диагностических методов), однако, несмотря на это, гастрит и язвенная болезнь встречаются у алкоголиков приблизительно в четыре раза чаще, чем у неалкоголиков. Если заболевания органов пищеварения еще не приобрели тяжелого характера, то они имеют тенденцию к обратному развитию после прекращения употребления алкоголя.

Тяжелые повреждения печени, описанные еще в начале 19 века, чаще встречаются у лиц, злоупотребляющих спиртным, в странах, где развито виноградарство. Замещение паренхимы печени соединительной тканью, или цирроз печени, распространенный у населения этих стран, рассматривают как один из статистических показателей распространения хронического алкоголизма. В районах, где употребляют преимущественно вырабатываемые из зерна алкогольные напитки, цирроз печени встречается реже. Употребление пива и вина вызывает ожирение печени (почти такое же, как диабет), к которому через некоторое время прибавляется воспаление печени.

Еще совсем недавно считали, что действие алкоголя на печень обусловлено преимущественно недостаточным питанием. Последующие исследования показали, что это не так. Питается алкоголик аккуратно или нет — в любом случае этанол повреждает печень. Недостаточное питание лишь способствует поражению печени. Последнее у алкоголиков вызвано многими факторами: прямым действием этилового спирта на клетки печени (в данном органе происходит обезвреживание алкоголя — окисление), тяжелым нарушением процессов окисления (особенно фосфорилирования), белкового синтеза, углеводного и жирового обмена в организме. Обширные исследования, проведенные после второй мировой войны, дают основание считать, что печень страдает у 90 % алкоголиков, а у 3–4 % имеются далеко зашедшие изменения печени.