Краткий психоаналитический словарь-справочник - [11]

ВНУШЕНИЕ – эмоциональное и интеллектуальное воздействие, оказываемое одним человеком на другого, в частности врачом на пациента в процессе его лечения; в психоаналитической терапии под внушением понимается воздействие на пациента при помощи возможных у него феноменов переноса.

Психоаналитическое лечение основывается на принципе отказа от использования внушения как такового. Однако с обнаружением в процессе анализа явления переноса и с обоснованием З. Фрейдом (1856–1939) необходимости использования переноса в качестве важного, незаменимого средства аналитической терапии возник вопрос о том, что, подобно другим видам терапии, психоанализ не только не исключает, но, напротив, предполагает технику внушения. Часто перенос сам по себе оказывается в состоянии устранить симптомы болезни, но временно – пока он сохраняется. В таких случаях можно говорить о лечении внушением, а не о психоанализе. Как подчеркивал основатель психоанализа, «последнего названия лечение заслуживает только в том случае, когда перенос употребляет свою интенсивность для преодоления сопротивления».

ВОЗВРАЩЕНИЕ ВЫТЕСНЕННОГО – психический процесс, при котором устраненные из сознания, ставшие бессознательными и забытые представления, впечатления и переживания прошлого под воздействием внешних обстоятельств или внутренних импульсов в измененной форме возвращаются к человеку, не понимающему их подлинного смысла и содержания.

З. Фрейд (1856–1939) соотнес возвращение вытесненного с третьей стадией общего процесса вытеснения: на первой осуществляется так называемое «первичное вытеснение», имеющее место в детстве человека и человечества и составляющее ядро бессознательного; на второй – последующие вытеснения («вытеснения в последействии», «вторичные вытеснения»); на третьей – возвращение вытесненного, способствующее образованию сновидений, ошибочных действий и невротических симптомов. Осуществленное средствами психоанализа и связанное с воспоминанием прошлого, осознанием его возвращение вытесненного способно привести к благоприятному исходу, т. к. вместо искаженного заместителя вытеснения, свидетельствующего, по сути, о безуспешном вытеснении, психоаналитическая терапия оказывается своего рода его «хорошим заместителем». В этом отношении способность к возвращению вытесненного может быть использована психоаналитиком в целях успешной терапии.

ВООБРАЖАЕМОЕ – одно из понятий, дающее наряду с реальным и символическим представление о психоаналитическом понимании субъекта деятельности.

Понятие «воображаемое» связано с раскрытием специфической функции Я, формирующейся на стадии зеркала и рассмотренной французским психоаналитиком Ж. Лаканом (1901–1981) в его докладе, прочитанном на ХVI Международном конгрессе по психоанализу в Цюрихе в 1949 г. Ж. Лакан считал, что центральная структура человеческого опыта – это структура воображаемого порядка. Данная воображаемая функция встречается во множестве различных форм. Однако настройка воображаемого зависит от символической связи между людьми. Собственное Я, функция воображаемого, участвует в психической жизни исключительно в качестве символа. И именно слово, символическая функция, определяет большую или меньшую степень совершенства, полноты, приблизительности воображаемого. В конечном счете проблема заключается в сопряжении символического и воображаемого при конструировании реального.

ВРЕМЯ – длительность и последовательность протекания процессов, смены состояний, структурных изменений и функционирования систем; в психоанализе понятие времени используется в двух смыслах: в теории для характеристики различных психических процессов; в клинической практике для установления периодичности психоаналитических сеансов и продолжительности лечения в целом.

К теоретическим проблемам времени относится представление о том, что существует интервал между возникновением болезни в настоящем и ее глубинными истоками, уходящими корнями в прошлое. В соответствии с этим представлением причины невротических заболеваний следует искать в том периоде времени, когда могли иметь место наиболее сильные детские переживания, вызванные различного рода реальными событиями или фантазиями. Проблема времени имеет важное значение и для клинической практики. Она включает три аспекта: точное время прихода пациента к психоаналитику, частоту и длительность психоаналитического сеанса, продолжительность лечения больного.

ВТОРИЧНАЯ ОБРАБОТКА – один из психических процессов, принимающих участие в образовании сновидений и невротических заболеваний.

Представление о вторичной обработке было выдвинуто З. Фрейдом (1856–1939), который в работе «Толкование сновидений» (1900) исходил из того, что перевод скрытых мыслей в явное содержание сновидения осуществляется благодаря таким психическим функциям (факторам, механизмам, процессам), как сгущение, смещение, превращение мыслей в зрительные образы и вторичная обработка. В результате вторичной обработки сновидение утрачивает характер абсурдности, нелепости, бессвязности: в нем устанавливаются логические связи и заполняются пробелы; оно приводится в порядок и становится более или менее гармоничным. Однако вторичная обработка не всегда оказывается успешной: она может осуществляться частично, неполно, а иногда отсутствовать вообще, давая тем самым сновидению «открыто обнаруживать все свои разрывы и трещины». Вторичная обработка учитывалась З. Фрейдом не только при рассмотрении работы сновидения, но и при исследовании невротических заболеваний. Он считал, что, если превращающиеся в симптомы фантазии наиболее явно проявляются при истерии, то так называемая вторичная обработка в сновидениях выступает на передний план в виде бреда при паранойе.