Когда человек стареет... - [31]

Изменение органов чувств в процессе старения

Зрение. Из всех анализаторов наиболее сложен и значителен для человека орган зрения. При помощи глаз человек воспринимает внешний мир во всем его многообразии, освещенность предметов, их цвет, форму, величину, расстояние, расположение предметов, а также движение их. Потеря зрения отражается на всей деятельности человека. Возбуждение, передаваемое по зрительному нерву, оказывает большое влияние на поддержание тонуса коры больших полушарий и на тонус ретикулярной формации ствола мозга, гипофиз и другие образования.

Глаза на протяжении жизни человека постоянно подвергаются действию ряда внешних факторов, вредность которых проявляется постепенно с годами. К старости в зрительном анализаторе наблюдаются характерные изменения. Уже с 40-летнего возраста, а иногда и раньше у наружного края глаза начинают появляться едва заметные морщинки, которые постепенно с возрастом углубляются. Кожа век понемногу истончается, растягивается и пигментируется.

Постепенно понижается и функциональная деятельность мышц глаза. Двигательная функция глаза осуществляется наружными и внутренними мышцами, иннервация и назначение которых различны. Понижение функциональной деятельности мышц может быть следствием центральных сосудистых расстройств, а также дегенеративных процессов в самом глазу. У некоторых стариков в связи с этими расстройствами верхнее веко начинает расслабляться и закрывать большую часть глазного яблока, которое в свою очередь может западать глубоко в глазницу. Возможен и заворот ресничного края в глазную щель.

В процессе старения начинает ослабевать и защитный конъюнктивальный рефлекс. Прикосновение к конъюнктиве не вызывает быстрого реагирования, как в молодости, закрывания глаз. Конъюнктива из беловатой, гладкой, блестящей в процессе старения превращается в желтоватую, тусклую, местами складчатую. Она становится хрупкой, на ней также могут откладываться известковые образования.

В ряде случаев обнаруживаются и старческие изменения роговицы. Наиболее часто это выражается в появлении старческой дуги, серого или желтого кольца на роговице, которое состоит из жировых капелек. Могут наблюдаться и различные виды дистрофий роговицы. В связи с возрастом подвергаются изменениям и прозрачные среды глаза. В таких случаях отмечается помутнение водянистой влаги, хрусталика и стекловидного тела.

Для регуляции поступления света в глаз имеет большое значение зрачковый рефлекс и изменение диаметра зрачка. В глубокой старости сужение зрачка может доходить до 1–1,5 мм. Отмечается и вялость зрачковой реакции, снижается ее скорость на световые раздражения. Отсутствуют или заметно ослабляются реакции зрачка и на кожные раздражения. Может быть анизокария, т. е. разная величина зрачка на правом и левом глазу.

О возрастном падении освещенности сетчатки интересные данные приводит В. В. Ефимов (1948) (табл. 1). Согласно его наблюдениям, максимальное количество света, проникающее в глаз человека на протяжении 20–70 лет, уменьшается во много раз.

Таблица 1.Возрастные изменения в пропускании света зрачком при его темновой адаптации по В. В. Ефимову

Чрезвычайно отражается на зрении возрастное изменение хрусталика, которое наступает уже в стадии роста организма и — продолжается до глубокой старости. К преклонному возрасту консистенция хрусталика заметно меняется, он утрачивает свою эластичность, теряет прозрачность. Цвет хрусталика приобретает желтоватый оттенок, а ядро его делается янтарным. Изменяется и архитектура хрусталика, в результате чего он имеет слоистый вид.

Снижение эластичности хрусталика лишает его возможности изменять радиусы своей кривизны и тем самым менять преломление света, что необходимо для ясного видения. С возрастом в хрусталике изменяются содержание неорганических веществ и концентрация органических. Причины помутнения хрусталика, наблюдающиеся в старческом возрасте, до сих пор не выяснены. Биохимические исследования показали некоторые изменения в его составе. Так, в составе хрусталика обнаружено увеличение нерастворимых белков, липидов и кальция и, наоборот, уменьшение содержания глютатиона и витамина С. Сниженной оказалась и интенсивность окислительно-восстановительных процессов. По мнению некоторых исследователей, в старости хрусталик высыхает, теряет много воды, становится плотнее. Отдельные исследователи считают, что катаракта является результатом процесса старения хрусталика. Она выявляется по молочной окраске зрачка. Катаракта — медленно прогрессирующий процесс. Есть предположение, что возникновение старческой катаракты связано с понижением в организме аскорбиновой кислоты. Некоторые связывают ее появление с атрофией половых желез, нарушением обмена веществ, в результате чего происходят изменения в проницаемости оболочки хрусталика и т. д.

Уже давно установлено, что с возрастом уменьшается аккомодация, т. е. способность глаза приспосабливаться к четкому, ясному видению предметов, находящихся на разных расстояниях. Обнаружено, что в возрасте 10 лет аккомодация глаза составляет 16 диоптрий (диоптрия — это преломляющая сила линзы с фокусным расстоянием в 1 м). К 45 годам аккомодация уменьшается, достигая 4 диоптрий, а к 60 годам равняется только одной диоптрии.