Код метаболизма. Как перезапустить свой обмен веществ - [18]

Первой пациенткой с ожирением, которой я назначила препарат для лечения СДВ, была медсестра по имени Дженни, которая работала в местном госпитале в ночную смену. Через несколько недель она пришла ко мне на прием, похудев почти на шесть килограммов. Она перестала делать спонтанные покупки в круглосуточном магазине молочных продуктов по пути с работы домой. Сначала я подозревала, что ее новообретенный самоконтроль импульсивных желаний и влечений является результатом воздействия лекарства, которое помогает справиться в нераспознанным случаем СДВ. Однако дальнейшие расспросы не оставили никакого сомнения в том, что отсутствие концентрации внимания было у нее относительно новым нарушением: у нее не было таких симптомов ни в школе, ни в колледже, ни в медицинском училище. Проблемы с концентрацией внимания начались у нее только после рождения третьего ребенка, примерно в то же время, когда появились первые симптомы гипогликемии.

Мой опыт тщательного изучения симптомов, о которых рассказала Дженни, и восстановления ее истории болезни помог мне определить связь между недостаточным энергоснабжением мозга, симптомами гипогликемии и ослаблением контроля импульсивности, и теперь я это вижу это практически у каждого своего пациента.

С тех пор я пришла к выводу, что существует мощная связь между поведением человека и симптомами гипогликемии, которые возникают в определенное время суток и могут полностью разрушить способность пациентов взять себя в руки и приготовить здоровую еду, что быстро приводит пациентов к срыву и уходу из программы. Это убедило меня в том, что устранение симптомов гипогликемии абсолютно необходимо для долговременного успеха.

На самом деле мне не следует утверждать, что для успеха необходимо устранить симптомы гипогликемии, потому что вы можете подумать, что я предлагаю вам чем-нибудь перекусывать для снятия этих симптомов. Вместо этого я должна сказать, что нужно предотвращать появление симптомов гипогликемии. Профилактика и предотвращение симптомов гипогликемии – это опережающая стратегия, и первый этап «Программы восстановления жиросжигания» помогает избавиться от привычки перекусывать, предотвращая гипогликемию. А этого можно добиться только путем обеспечения мозга большим количеством энергии.

Путь к здоровому образу жизни вымощен здоровыми привычками, и обеспечение мозга энергией – необходимый фактор в развитии этих привычек. Большинство людей с избыточным весом имеют определенное количество пищевых привычек, которые нужно изменить. Любые изменения тяжелы, но особенно сложно изменить привычки. Приобретение новых привычек может быть даже более трудной задачей, чем обучение новому навыку, потому что зачастую для этого требуется отказаться от старых пристрастий.

Давайте посмотрим, как симптомы гипогликемии могут сформировать привычки перекусывать, причем так, что вы можете о них даже не подозревать, но они могут свести на нет все ваши усилия и благие намерения, пока не будут полностью устранены.

Привычки – кратчайший путь к разуму

Вы когда-нибудь ловили себя на том, что хотите показать кому-нибудь какое-то действие, но не можете сделать это в пошаговом режиме? Например, вы начали показывать, как завязывать узел, и вдруг обнаружили, что если остановитесь на полпути, то не сможете закончить этот узел, который раньше вы уже завязывали тысячу раз, и довести эту задачу до конца можно только единственным способом – начать завязывание узла заново с самого начала. Это происходит потому, что для облегчения процесса мозг стал настолько эффективным в выполнении данной задачи, что довел это действие до автоматизма, то есть до привычки, и мы давно потеряли всякое внимание к деталям этого постоянно повторяющегося процесса. Часть мозга, отвечающая за осознанное движение, моторная кора – двигательная кора головного мозга – потеряла все взаимосвязи между промежуточными этапами процесса завязывания шнурков на ботинках, потому что эту работу полностью взяла на себя другая часть мозга, ответственная за бессознательные действия, – мозжечок, и на протяжении многих лет он выполняет завязывание шнурков на ботинках так, что вы этого даже не замечаете.

Как только выработалась привычка, можно выполнять даже сложную комплексную задачу автоматически и не нужно концентрироваться на том, что мы делаем. Единственным недостатком этой функции автопилота в мозге является то, что иногда можно полностью забывать о сделанном.

С вами когда-нибудь случалось такое? Вы думаете, что забыли выключить плиту на кухне перед выходом из дома, но, вернувшись домой для проверки, обнаружили ее выключенной? Или, может быть, вы собирались зайти в магазин по пути с работы, но случайно поехали сразу домой? Такие ошибки – это не забывчивость, а всего лишь побочный продукт целой серии выработанных привычек. Оказывается, что как только вы начали выполнять какую-либо привычную задачу, ее легче выполнить сразу от начала до конца, чем остановиться посередине, а потом продолжать.

После многолетних попыток помочь людям избавиться от лишнего веса, когда я наконец выяснила, что нужно уделять больше внимания тому, сколько люди перекусывают, я очень скоро обнаружила, что многие пациенты с лишним весом не знают о том, сколько и как часто они перекусывают, что серьезно мешало мне оценить масштабы и значимость этой проблемы. Как правило, люди, которые постоянно перекусывают всевозможными снеками, вырабатывают эту привычку невольно и совершенно незаметно. Немногие сознательно использовали перекус на регулярной основе – в большинстве случаев они абсолютно не понимали, как часто перекусывают, а некоторые вообще не осознавали, что перекусывают.