Книга в помощь - [6]
Под локоть ребенка кладут небольшой валик. В случае с малышами валик обычно бесполезен, маму просят подержать ручку. Руку перетягивают жгутом выше локтя. Если ребенок взрослый, его просят «поработать кулачком» — несколько раз сжать и разжать кулак, а затем сжать и держать зажатым. Это делается для того, чтобы вена более полно наполнилась кровью и ее легче было бы проколоть. Затем кожу в области локтевого сгиба обрабатывают спиртом и выполняют прокол. Необходимое для анализа количество крови набирают шприцем или, опустив руку ребенка вниз, просто спускают через иглу кровь в подставленную пробирку. Далее жгут снимают, иглу вынимают из вены, на место прокола кладут тампон, смоченный спиртом, и туго бинтуют или просят согнуть руку в локте и не разжимать ее 10–15 минут. Это нужно для того, чтобы на месте укола не образовался синяк.
Наталия Леднева, мама Серафима
С детства помню, что перетягивание руки жгутом было самым неприятным в этой процедуре. Сейчас во многих больницах на смену резиновому жгуту пришли широкие ленты с карабином, которые гораздо более мягко обходятся с кожей. Остается только потерпеть укол.
Анализ мочи
Для исследования мочи чаще всего используется так называемый общий анализ мочи (ОАМ). С помощью него исследуются физические свойства мочи и ее химический состав. Анализ применяют для выявления инфекции, болезни почек и других органов.
Процедура
Зависит от вида анализа. Об особенностях сбора мочи для конкретного анализа вам расскажет медсестра.
Установка центрального (подключичного) катетера
См. раздел «Центральный катетер».
Установка периферического венозного катетера
Венозный катетер (венфлон, «бабочка») — тонкая гибкая трубочка, которая вставляется в периферическую вену. Через него могут поступать растворы, лекарства, компоненты крови.
Венозный периферический катетер обычно используется, если не установлен центральный катетер. В основном он устанавливается на короткое время — максимум на несколько дней. Он используется для тех же целей, что и подключичный катетер.
Подготовка
Никакой специальной подготовки не требуется.
Процедура
Аналогична процедуре забора крови из вены, за исключением того, что вместо забора крови медсестра введет в вену тоненькую трубочку и закрепит ее пластырем и бинтами.
Пункционная биопсия (пункция) костного мозга
Пункционная биопсия костного мозга проводится для того, чтобы оценить состояние кроветворной системы:
• оценить количество опухолевых клеток (бластов),
• выявить вариант лейкоза,
• оценить состояние кроветворения.
Пункционная биопсия костного мозга обычно проводится из тазовых костей. В этом случае еще говорят «передняя подвздошная пункция». В некоторых клиниках используется еще пункция грудины (очень опасная процедура).
Подготовка
Если процедура проводится без наркоза, то никакой специальной подготовки не требуется.
Процедура
Ребенок ложится на спину (если проводится передняя подвздошная пункция). Место прокола протирается несколько раз дезинфицирующим раствором. Специальной пункционной иглой проводится прокол, и затем врач набирает небольшое количество костного мозга в шприц. Иглу вынимают и на место прокола накладывают повязку со стерильной салфеткой. Если все сделано хорошо, то процедура по времени занимает меньше минуты. Повязку можно будет снять на следующий день.
Трепанобиопсия костного мозга
В некоторых случаях необходимо взять для анализа не только костный мозг, но и кусочек кости.
Подготовка
Процедура очень болезненная и проводится только под наркозом (внутривенным или масочным). Поэтому необходимо перестать давать ребенку пищу и воду за 8 часов до процедуры, то есть ребенок должен быть голодным. Подробнее см. раздел «Наркоз».
Процедура
Специальной иглой проводится забор кусочка (столбика) костной ткани из бедренной кости (обычно в том же месте, где проводится и пункционная биопсия костного мозга).
Люмбальная пункция
Люмбальная (спинномозговая) пункция проводится с двумя целями:
• для анализа спинномозговой жидкости (ликвора),
• для введения в спинномозговой канал химиопрепаратов. Это необходимо для профилактики нейролейкоза.
То есть она проводится с диагностической (исключение нейролейкемического поражения) и лечебной целью.
Подготовка
Если процедура проводится без наркоза, то никакой специальной подготовки не требуется.
Процедура
Процедуру проводят в положении сидя или лежа. Главное правило во время люмбальной пункции — спина должна быть максимально согнута и неподвижна. Сначала место прокола несколько раз обрабатывается дезинфицирующим раствором. Врач нащупывает место для прокола (промежутки между позвонками) и производит его специальной иглой. Игла должна пройти между позвонками и попасть в спинномозговой канал. Согнутое положение спины обеспечивает максимальное расстояние между позвонками, чем больше согнута спина, тем легче врачу провести пункцию. После того как игла попадет в канал, спинномозговая жидкость сама начинает капать из иглы. Потом врач вводит в спинномозговой канал химиопрепараты (либо три, либо один). Объем лекарств в точности совпадает с объемом жидкости, взятой для анализа.
После 40 лет жизнь только начинается! Это правда! Вы молоды, красивы, успешны, самодостаточны и, главное, мудры. В этом нет никаких сомнений. Наша цель – чтобы вы оставались такой умной красавицей еще… 60 лет. Мы не фантазируем, а констатируем. Любой уважающий себя человек ХХI века, имеющий в арсенале такое количество современных медицинских методик и панацей, просто обязан жить хотя бы сто лет. И мы вам в этом поможем.В этой книге собрано множество разнообразных советов:– как заботиться о коже и продлить ее молодость;– как построить собственный рацион питания, чтобы сохранить здоровье и избавиться от лишнего веса;– как распознать появление болезней и предотвратить их дальнейшее развитие;– как бороться со стрессом и применять психологические приемы работы над собой;– как сохранить сексуальную привлекательность и избавиться от возможных проблем.Над своим календарным возрастом мы не властны, но наш биологический возраст во многом зависит от нас самих.
Новая книга серии «Советует доктор» рассказывает об отеках. Их появление может служить первым признаком развития многих болезней: сердца, почек и печени, злокачественных образований и др.Из книги вы узнаете, чем вызваны отеки, по какому признаку классифицируются, чем они так опасны. Дается описание заболеваний, которые сопровождаются отеками, рекомендации по лечению их современными методами клинической медицины. Большое внимание уделено народным способам лечения, в том числе и старинным. Вы найдете полезные сведения о режиме питания, о различных диетах.
В книге приводятся многочисленные способы профилактики и лечения с помощью чеснока простуды, гриппа, атеросклероза, депрессий, ревматизма и даже онкологических заболеваний. Автор удачно сочетает научный подход и занимательность.
Татьяна Владимировна Шипошина – детский врач, удачно совмещающий медицинскую специальность с литературной деятельностью. Она работает в обычной детской поликлинике и помогла уже десяткам и сотням маленьких пациентов. Доброта, чуткость и глубокая вера помогают Татьяне Владимировне увидеть самую суть проблемы, найти истоки болезни и привести ребенка к исцелению, не только физическому, но и духовному, не только ребенка, но и его родителей. Ведь болезни детей очень часто берут свои истоки из проблем взрослых.
Эта книга – для юношей и девушек, половозрелых дяденек и тётенек, чьи познания в области проблем алкоголизма недалеко ушли от детей и подростков. Это искренний, доверительный диалог с теми, кто попал в беду. Книга поможет подняться из алкогольной бездны тем, кто в ней уже оказался, и обрести радость жизни.
Автор этой книги родилась и выросла в Ереване, часть студенческих и все аспирантские годы жила и училась в Москве (МГУ), а в настоящее время обитает в одном из отдалённых пригородов Нью-Йорка. Надо отметить, что несмотря на весьма счастливые и беззаботные детство и юность, всю свою молодость она провела в «преклонении перед иностранщиной». Что может быть лучше Америки, в которой смело шагаешь по жизни, не боясь ничего и никого! И когда Перестройка вздумала приоткрыть, а потом и вовсе сорвать с петель знаменитый Железный Занавес, автор стремительно драпанула на Запад, воспользовавшись первым попавшимся трамплином.