♦ Внутриматочная спираль — мягкое гибкое устройство, которое вставляется в матку врачом и остается там до нескольких лет, в зависимости от типа. Вынуть спираль может только врач, ни в коем случае женщина не должна делать это сама. Из-за нарушения правил безопасности внутриматочные спирали больше не выпускаются в США.
♦ Диафрагма — мягкий резиновый купол, который заполняется спермицидом (веществом, убивающим сперматозоиды) и вводится во влагалище перед половым сношением. По крайней мере через восемь часов после полового сношения аппарат можно вынуть, промыть и убрать до следующего применения.
♦ Маточный колпачок применяется со спермицидом, вставляется, вынимается и хранится точно так же, как диафрагма. Единственная разница заключается в том, что колпачок имеет меньшие размеры и другую форму, чем диафрагма, прикрывает только шейку матки и удерживается на месте путем втягивания в нее.
♦ Контрацептивный тампон по размерам и форме напоминает пуховку от пудры. Смачивается водой для растворения спермицида и вводится в верхнюю часть влагалища перед половым сношением. Используется только один раз.
♦ Спермициды могут быть в виде крема, желе, суппозиторий, которые применяются или отдельно, или в сочетании с колпачком или диафрагмой. Могут быть в виде таблеток, которые растворяются при помещении их во влагалище, или аэрозольной пены, которая вводится во влагалище перед половым сношением при помощи специального аппликатора.
♦ Презерватив — тонкий резиновый (латексный) или пластиковый баллончик, который надевается на пенис в состоянии эрекции, как перчатка на палец. Удерживается на месте при помощи резинового кольца и собирает сперму. Предназначен только для одноразового использования. Большинство презервативов продаются в завернутом виде в упаковках из фольги. Если презерватив не имеет специального резервуара, то, надевая его, на конце надо оставлять примерно 1,25 сантиметра для сбора спермы. В противном случае сперма может вытечь за пределы презерватива.
♦ Физиологический метод состоит в том, что женщина отмечает менструальный цикл в календаре и не имеет сексуальных отношений в предполагаемые дни овуляции. Поскольку трудно догадаться о точном времени овуляции, это не очень эффективный метод предупреждения беременности.
♦ Естественное планирование семьи — усовершенствованный вариант физиологического метода. Вместо календарных расчетов женщина строит график своей ежедневной температуры и изучает тип слизи, выделяемой из шейки матки, благодаря чему более точно определяет время овуляции. Этот метод является более точным по сравнению с физиологическим. Половых сношений надо избегать в определенные дни как при физиологическом методе, так и при методе естественного планирования семьи.
♦ Таблетки на крайний случай. Этот метод применяют только в тех случаях, когда женщина имела сексуальные отношения, не предохраняясь от беременности. Таблетки надо принимать в течение 72 часов после сексуальных отношений.
Поскольку доза гормонов в них очень высока, ими нельзя пользоваться регулярно.
♦ Противозачаточные средства в виде инъекций. Высокая доза гормонов медленно поступает в организм женщины в виде инъекций. Один укол может предохранить от беременности на срок до трех месяцев.
♦ Стерилизация. Эта операция у мужчин называется вазэктомией[2], у женщин — перевязкой маточных труб. Семявыносящий проток (труба, по которой сперматозоиды проходят из яичек в пенис) или фаллопиевы трубы перерезаются, перевязываются, запечатываются или блокируются иным способом, так что беременность не может наступить. После стерилизации организм продолжает вырабатывать сперму и яйцеклетки, однако они адсорбируются самим организмом.
• Эффективность контрацепции. Хотя ни один из методов предупреждения беременности не является стопроцентным, большинство из них очень эффективны, конечно, при условии, что применяются они точно в соответствии с инструкциями. Однако физиологический метод, тампоны, спермицидные таблетки, желе и кремы, используемые по отдельности, наименее действенны. Те, кто хочет избежать беременности наверняка, не должны пользоваться этими методами.
Иногда ты можешь услышать, что противозачаточные таблетки и внутриматочная спираль более эффективны, чем презерватив. В действительности те, кто пользуется презервативами (особенно если применяет их в сочетании с пеной), добиваются столь же хороших результатов, как и те, кто использует таблетки.
• Безопасность контрацепции. Такие противозачаточные средства, как диафрагмы, колпачки, презервативы, пена и метод естественного планирования семьи (рисунок 34), признаются весьма безопасными, потому что не вызывают значительных побочных явлений.
Презерватив
Правильно надетый презерватив должен иметь свободное место на конце для собирания спермы
Физиологический метод и метод естественного планирования семьи
Рисунок 34. Методы предупреждения беременности
Противозачаточные таблетки так же считаются безвредными, как вышеуказанные методы.
Хотя у большинства женщин, применяющих внутриматочные спирали, не возникает проблем, у некоторых они вызывают тяжелые заболевания.