Клинические разборы в психиатрической практике - [16]
— Так жила, просто меня лично застигла болезнь. — А других винили, что они виноваты в Вашей болезни? — Родственников винила. — Что они довели Вас до такого состояния? — Да. — Кого же это? — Родителей моего мужа — свекровь и свекра. Они без конца лезут в мою жизнь, контролируют меня, иногда говорят, что мне пора в больнице полежать. Это оскорбительно для меня. — С дочерью у Вас тоже серьезный конфликт? — Да, серьезный. — Она тоже Вас не понимает? — Не понимает. Говорит: «Зачем ты эти таблетки пьешь?», я говорю: «Я лечусь». — У Вас бывает так, что Вас раздражает благополучие окружающих людей? — Я не завидую другим. Я довольствуюсь тем, что у меня есть. Самое главное — иметь здоровье. — Бывало такое в Ваших конфликтах с родителями мужа или с дочерью, что Вы говорили: «Вам хорошо, вы здоровые люди, вам меня не понять»? — Да, говорила. Они никогда меня не поймут, пока сами в моей шкуре не побудут. Они думают, что я ленивая, что я наговариваю на себя. Мне дочь говорит: «Мама, зачем ты все рассказываешь про свою жизнь, это просто смешно получается. Людям бывает еще хуже». — Вам помогает, что кому-то еще хуже, чем Вам? — Немножко да. — Вы верующая? — Нет, я даже не крещеная. — Не было желания окреститься? — Было желание. — И что же? — Я скорее всего верю в себя. Если я не смогла себя поставить вовремя на место, то никто мне и не поможет, только я сама. Если я не работаю, материальное благо от меня зависит, никто мне его на тарелочке не принесет. Что же я буду сидеть молиться? Это не реально совершенно. — У Вас есть большой опыт приема лекарств за все эти годы, какие лекарства Вам лучше всего помогали? — Меня сейчас по режиму врач лечит, что у меня никак дома не получалось. Капельницы принимала. У меня голова светлая стала. Анафранил хорошо помогает. Мне его утром дают. В обед мне дают амитриптилин, сонапакс. — А дома почему Вы их не принимаете постоянно? — Я принимала, но у меня нет денег, чтобы купить лекарства. — А в диспансере? — В диспансере я получала лекарства за деньги. — Сколько Вы уже не работаете? — Год не работаю. — На что же Вы живете? — Мне дочка помогала, теперь она от меня отделилась, говорит: «Иди и работай сама». А я не могу работать. — Может, уборщицей? — Я пробовала, не получается у меня. У меня начинается паническое состояние. Я пыталась устроиться на работу, но что-то там забыла и меня уволили.
ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТКЕ
• Какое-нибудь хорошее известие могло вывести из депрессии? — Могло.
• У Вас менструации не путаются? — Нет. — У Вас предменструальный синдром был в юности. Он оставался всю жизнь? — Да. За три дня. — Эти приступы похожи один на другой? — Они спонтанны. — Они как штампованные? — Они не совсем похожи. Спонтанно как-то. Идешь, например, и вдруг начинает сердце биться, слабость какая-то. — С чего начинается приступ? — Ни с того ни с сего. Вроде бы я была спокойна. — Какие проявления? — Тахикардия сильная начинается, трясет всю, ладони мокрые, слабость, начинается паника, метание, воздуха не хватает. — Вы рассказывали про мочеиспускание. — И тут же в туалет бегу. — Приступы похожи друг на друга как две капли воды? — Может быть, они и не похожи. Но у меня возникает потом трудность с ходьбой, выходом на улицу. Я фиксирую это состояние. Мне кажется, что я выйду на улицу и мне плохо будет, и никто не поможет. — Вы говорили, что приступ зависит от приезда «скорой помощи»? — Да. Как только я позвонила, то уже спокойна. — А бывает, что приступ начинается с трясучки, а потом уже сердце колотится? — Да, трясти начинает, руки дрожат. — Как Вы думаете, что могло бы Вам помочь, какое лечение? — Если бы у меня хватало финансов, чтобы это лечение принимать, — то, что мне сейчас назначили, — мне это лечение хорошо подошло. Когда я пришла, у меня такая сильная депрессия была, я все забывала, как рассеянная была. А на лекарстве, которое мне сейчас дают, я вышла из этой ситуации. Я боюсь, что, когда меня выпишут, если я не буду пить лекарства, то у меня то же самое начнется. — Что Вы будете делать дома, когда будет группа инвалидности? — У меня дома хватает дел. — А самые интересные какие? — С внучкой заниматься. — Вы читаете ей? — Да, читаю. — Каких писателей любите? — Пушкина люблю, Булгакова. Ребенку читаю сказки. — То, что пишет Булгаков, чем отличается от того, что пишет Пушкин? — Пушкин пишет легко и, потом, он пишет стихи. Булгаков пишет не для средних умов. — Вам это понятно? — Понятно. — А что пишет Булгаков? — То, что хочет показать в своем действии, очень замысловато, даже не знаю, как объяснить. — Вам это интересно? — Интересно. Я и кино смотрела. — Какое? — «Мастер и Маргарита». — В чем смысл этого романа? — В черной кошке, там был кот Бегемот.
• Вы говорили, что приступы возникают, когда Вы в одиночестве, Вы боитесь, что Вам никто не поможет. А бывает, что они возникают, когда дома есть Ваши родные, или на работе? — Бывает, редко только. А когда я одна, очень часто.
• Сколько раз в течение дня возникают приступы? — Два раза. — Больше двух не может быть? — Нет.
• В последний год они участились? — Нет, я себя научилась правильно держать.
Третье издание руководства (предыдущие вышли в 2001, 2006 гг.) переработано и дополнено. В книге приведены основополагающие принципы современной клинической диетологии в сочетании с изложением клинических особенностей течения заболеваний и патологических процессов. В основу книги положен собственный опыт авторского коллектива, а также последние достижения отечественной и зарубежной диетологии. Содержание издания объединяет научные аспекты питания больного человека и практические рекомендации по использованию диетотерапии в конкретных ситуациях организации лечебного питания не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях.Для диетологов, гастроэнтерологов, терапевтов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Этот учебник дает полное представление о современных знаниях в области психологии развития человека. Книга разделена на восемь частей и описывает особенности психологии разных возрастных периодов по следующим векторам: когнитивные особенности, аффективная сфера, мотивационная сфера, поведенческие особенности, особенности «Я-концепции». Особое внимание в книге уделено вопросам возрастной периодизации, детской и подростковой агрессии.Состав авторского коллектива учебника уникален. В работе над ним принимали участие девять докторов и пять кандидатов психологических наук.
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Семейное право».Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Семейное право».
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Налоговое право».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Налоговое право» в высших и средних учебных заведениях.
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Трудовое право».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Трудовое право».
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Международные экономические отношения».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Международные экономические отношения» в высших и средних учебных заведениях.
Сабина Шпильрейн – одна из первых женщин психоаналитиков. В 1904 год в возрасте 18 лет поступила в психиатрическую клинику в Цюрихе, где встретила молодого доктора Карла Густава Юнга, который лечил ее психоз в течение одного года. В это время, как полагают, началась их любовная связь, которая длилась около 7 лет. В июне 1905 после выписки из клиники она поступает на Медицинский факультет в Университет Цюриха, который оканчивает в 1911 году, с дипломной работой по шизофрении, которую Юнг использовал для своих собственных исследований в 1912 году.
Начало истории медицины кроется в далекой глубине веков. История медицины — история человечества. С самого появления человека на земле насущной его задачей стало сохранение жизни; всегда и всюду человека поджидали болезни, иногда ужасные и таинственные, за которыми таился неумолимый враг — смерть. Поэтому люди издавна интересовались болезнями, хотя в большинстве случаев не могли установить их причину и часто возлагали вину на сверхъестественные силы, демонов, злых и добрых духов.
В поликлинику обращаются пациенты с самыми разнообразными жалобами и симптомами, и среди них головокружение — третья по частоте, после головной боли и боли в спине, причина обращений за медицинской помощью. Описано более 80 заболеваний и патологических состояний, при которых возникает головокружение, в 20 % случаев имеется сочетание нескольких причин. Именно поэтому амбулаторная служба остается ведущей в этом направлении. Головокружение может сопровождаться различными симптомами, различаться по степени выраженности, продолжительности и пр.
Лишний вес, состояние хронического стресса, переедание, недовольство собственной внешностью – это наиболее распространенные жалобы 80 % современных женщин. Что делать, если косметика и экстремальные диеты не помогают, а постоянное ощущение нехватки сил не дает жить полноценной жизнью? Как замедлить метаболизм на этапе похудения и удержать массу тела? Как предотвратить переход преддиабета в диабет? Как не дать разрядиться нашей «батарейке» – щитовидной железе? Можно ли победить старение? Какие анализы совершенно бесполезны? Как подготовиться к визиту к эндокринологу? В книге Марины Берковской есть не только ответы на эти вопросы, но и четкие инструкции по управлению гормональным фоном.
Каждый человек всюду носит с собой миллиарды бактерий, грибов и вирусов. Они обитают на любом участке нашего тела, но самую большую колонию микробы построили в нашем кишечнике. Доступным языком автор раскрывает роль микроорганизмов в жизнедеятельности человека. Для широкого круга читателей.
Я долгие годы собирал различные советы лечения различных заболеваний, которые не связаны с медикаментами, больничными процедурами, уколами… Чтобы каждый человек мог этим воспользоваться. Делился и рекомендовал своим пациентам. Потом решил начать издавать это в виде вот таких электронных книг. Думаю, что они найдут своих читателей, ведь здесь понемногу о многом: диеты, похудения, сексуальное здоровье, упражнения, различные медицинские данные понятным языком и многое другое.