Клинические лекции по душевным болезням - [186]
При этом заболевании алкоголь также может играть роль простого возбуждающего фактора, но может и порождать собственный бред: при накоплении достаточной общей дозы. Сочетание алкоголизма с деменцией позднего возраста, хотя и не столь частое, как в случае прогрессивного паралича, не является однако исключительной редкостью: мы неоднократно принимали в нашу больницу больных с алкогольным бредом, которые изначально страдали таким слабоумием.
Раздел V. Алкогольный бред, возникающий под воздействием интеркуррентных соматических заболеваний
Пьяница, до поры до времени безнаказанно предававшийся алкогольным излишествам, теряет свой иммунитет против них в тот день, когда под влиянием какого-либо привходящего соматического заболевания физиологическое равновесие его теряет прежнюю устойчивость. Способность противостоять действию яда резко уменьшается, внутренние опоры организма слабеют — развиваются психотические состояния. К этому могут привести не только болезни; всякая обессиливающая организм причина: недостаточное питание, переутомление, эксцессы разного рода — способны вызвать те же последствия. При этом не нужно терять из виду и то, что, при прочих равных условиях, психоз развивается тем скорее, чем дольше длилась предшествующая алкогольная интоксикация и, следовательно, чем большим изменениям подвергся организм под ее влиянием.
Напомним, что подобные подострые состояния, возникающие под воздействием иного заболевания, наблюдались у наших больных, находящихся в периоде восстановления после приступа алкогольного бреда: в частности, у больного L… (набл. ХП) подобный рецидив с бредом и галлюцинациями повторился в отдаленные сроки после психоза, приведшего его в больницу; этот повторный приступ прошел одновременно с лихорадочным интеркуррентным заболевания.
Г. Mesnet имел возможность наблюдать три случая алкогольного бреда во время холерной эпидемии 1865 г.: все случаи были спровоцированы инфекционным заболеванием. «Психотическое состояние, пишет автор, в отношении исхода само по себе вполне благоприятное, выглядело не вполне обычно, но его природа была нами во всех случаях распознана. Эти лица, застигнутые эпидемией, так сказать, врасплох, ко времени заболевания холерой пили еще не в такой мере, чтобы алкогольная интоксикация могла вызвать у них сама по себе церебральные расстройства: если бы здоровье их не оказалось скомпрометировано развившейся у них физической болезнью. Холера истощила их силы рвотами, поносами и назначенной в связи с ней диетой — алкоголь в ослабленном болезнью организме дал знать о себе расстройствами, которые могли возникнуть и при других сопутствующих заболеваниях.
У троих из них мы с момента поступления в больницу констатировали картину, характерную для воспалительного процесса. Один из них, в течение 5-ти дней страдавший рвотой и диареей, предстал перед нами на 6-ой день болезни с горячими потными кожными покровами, с частым, 108 в минуту, пульсом, с лихорадочным лицом и т. д.; от холеры у него были только рвоты, поносы и мышечные судороги: не было ни цианоза, ни понижения температуры тела. Позднее, к 10-му дню, изменилось в свою очередь психическое состояние, до того не затронутое болезнью — и снова это была не та медлительность мышления, которая характерна для холеры в ее алгидном периоде, но напротив — многоречивость и непоследовательность в суждениях, а затем и вскорости — зрительные галлюцинации, усиливающиеся к вечеру и особенно в ночное время и почти полностью проходящие наутро. Под их влиянием больной вставал, пытался выйти из палаты, не понимал, где он и что делает; руки его тряслись, походка была шаткая, взгляд отуманенный и отчужденный. В таком состоянии он пребывал трое суток, затем развились обильные, знаменующие выход из кризиса поты и больной пошел на поправку».
Мы могли бы привести здесь не один пример алкогольного бреда (delirium tremens), возникшего в ходе интеркуррентного физического заболевания: рожистого воспаления, перикардита, ревматизма и т. д., — но такое описание было бы интересно скорее числом, чем умением, и мы ограничимся изложением одного случая: из самых ходовых и повседневных.
Привычное пьянство. Отсутствие психотических состояний в анамнезе. Воспаление легких. На третий день болезни приступ алкогольного бреда. Лечение тонизирующими средствами. Выздоровление.
Жозеф Т… 38-ми лет, поденщик, много лет злоупотреблявший алкоголем, отчего у него в последнее время развились утренние рвоты слизью и дрожание в руках, иногда довольно сильное, начал жаловаться на озноб, боли в боку, стеснение в груди и лихорадку. 8 октября 1870 г. он поступил в связи с этим в больницу Necker. Когда он помещался туда, сознание его, по словам жены, было ясное; дома он совершенно здраво занимался делами, ничто не указывало на помрачение его рассудка.
11-го октября жена посетила его в больнице и нашла в полном бреду: он шарил руками в постели, искал под одеялом насекомых, говорил с приятелями, «работал». Его состояние нарушало покой палаты и он был переведен в больницу Св. Анны. При поступлении он был многоречив, испытывал страхи, кричал, встряхивал одеяло, что-то искал, дотрагивался рукой до стены, видел на ночном столике животных и насекомых, которые от него бегали. Ему виделось пламя, на него опускался потолок, его бранили, о нем распускали лживые слухи.
Михаил Советов — дипломированный врач, больше 12 лет проработал врачом-урологом. В настоящее время занимается лечением людей естественными природными методами: через изменение питания, очищение организма, физические упражнения. Создатель Школы Здоровья https://vk.com/schoolhealthms — бесплатного интернет-проекта о здоровом образе жизни, о различных системах и естественных методах оздоровления организма. Часто ли врачи, к которым вы обращаетесь, интересуются вашим питанием, пищевыми привычками и ежедневным рационом? Скорее всего, это случается очень редко.
Доктор Стуттафорд интересовался алкоголем (и как доктор и как потребитель) еще со времени своей службы в армии и учебы в университете. Его убеждение, что умеренное потребление алкоголя полезно, не ослабело и во время его наблюдений за пациентами, страдающими зависимостью от алкоголя или наркотиков. Целью этой книги является обоснование его мнения о том, что два-три ежедневных стаканчика так же полезны для сохранения здоровья и избегания посещений докторов, как и свежие фрукты. Доктор Стуттафорд обосновывает мнение, что широко принятые ранее ограничения по поводу употребления алкоголя чересчур строги и то, что считалось избыточным некоторое время назад, сегодня может рассматриваться как вполне умеренное.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Чайный гриб, который уже много веков используется как целительное средство, поможет вам справиться со многими недугами, а заодно укрепить здоровье, улучшить обмен веществ, повысить иммунитет. В книге рассказано о происхождении и истории целебного чайного гриба, о применении его для больных и здоровых людей, способах приготовления в домашних условиях. Также дан перечень заболеваний, при которых этот напиток наиболее эффективен.
В данной книге представлена уникальная информация по количеству калорий не только в продуктах, которые продаются в современных продуктовых магазинах и супермаркетах, но и в наиболее распространенных блюдах, входящих в меню кафе и ресторанов российских городов. Удобный, «карманный», формат «Счетчика» позволит всегда иметь его под рукой, а понятная структура – быстро найти нужный продукт.Кроме того, представлены 100 рецептов блюд с уже подсчитанными калориями.«Счетчик», без сомнения, будет полезен не только тем, кто стремится поддерживать свои вес и фигуру в форме, но и тем, кто в силу болезни, вынужден контролировать ценность своего рациона.
Учитывая большую ответственность, которую повседневно несут руки и ноги, забота о них должна быть среди первостепенных. О том, как справиться с заболеваниями наших конечностей, рассказывает эта книжка.Проблемы, требующие вашего личного участия в оздоровлении своего организма, давно известны – остеопороз и переломы костей, плоскостопие, повреждение мениска, подагра, фантомная боль и варикоз. Не менее актуальны травмы конечностей, дрожь и онемение рук, локтевая боль, плексит. Вы узнаете, что предпринимает врач для лечения недуга, какие лекарства и способы выбирает для лечения.