Клиническая феноменология психосоматики - [7]

Феноменологическое интуирование предполагает восприимчивое проникновение, концентрацию и интуитивное схватывание феномена с целью достижения максимальной ясности и отчетливости его видения.

Феноменологический анализ – это специальная процедура соотнесения различных сторон и компонентов феномена с целью установления его инвариантной смысловой структуры. Для этого используется техника «свободных воображаемых вариаций», которая заключается в воображаемой смене контекстов и перспектив рассмотрения феномена, подмене и исключении его различных составляющих, в результате чего выделяются наиболее значимые составляющие феномена. Ориентацией на работу с некоторым исходным предметным содержанием, а не с отсылающими к нему понятиями и суждениями, феноменологический анализ отличается от различных форм анализа языка и логического анализа.

Феноменологическое описание – это процедура максимально полного и прозрачного обозначения, предикации и языкового выражения первичных данных опыта, усматриваемых в рефлексии.

1.2 Способы истолкования и использования феноменологического метода в нейронауках

А) Способ дифференциации и анализа психопатологических феноменов – описательная феноменология, структурный анализ Е. Минковски. Феноменология трактовалась К. Ясперсом как метод исследования, основанный на самоописаниях больного, как способ отбора, дифференциации, описания и систематизации отдельных переживаемых феноменов. Цель структурного анализа – определить основное нарушение, исходя из которого, можно установить болезненное содержание сознания и симптомы пациентов.

Категориальный анализ Г. Элленбергера. Цель категориального анализа состоит в реконструкции мира переживаний пациентов с помощью анализа их категорий и способа переживания времени, пространства, причинности, материальности и других категорий.

Б) Способ понимания и вживания в жизненный мир человека.

Феноменология, с точки зрения Л. Бинсвангера, должна быть больше, чем просто «описательной психологией» или «описательной психиатрией», стремящейся лишь к разграничению феноменов по видам и родам. Феноменология должна помочь психиатру понять, вжиться, всмотреться в структуру и способы бытия-в-мире больного человека, представленные в его мировидении. Это – экзистенциальный анализ. Как отмечал М. Блейлер, экзистенциальный анализ отказывается исследовать патологические проявления с точки зрения их странности, абсурдности, нелогичности или других дефектов. Он пытается понять тот мир больного, на который указывают эти переживания, понять, как этот мир формируется и как распадается. Р. Лэйнг развил экзистенциальный анализ до антипсихиатрии. Р. Мэй считал задачей терапевта, применяющего в своей работе феноменологию, сделать свои собственные конструкты достаточно гибкими, чтобы быть способным слушать в терминах пациента и слышать на языке пациента.

В) Форма рефлексивных самоотчётов в эмпирических исследованиях.

К. Коффка различал два класса понятий, которые используются в психологии: функциональные понятия, в которых мы, как внешние наблюдатели, описываем поведение наблюдаемого объекта, и описательные понятия, в которых наблюдаемый сам комментирует собственные переживания.

Г) Метод психотерапевтической работы с переживанием.

В противовес каузальному подходу З. Фрейда, ориентированному на поиск скрытых причин поведения человека, Ф. Перлз настаивал на важности дескриптивного подхода, ориентированного на раскрытие способа протекания некоторого опыта (предпочтение вопросов «Как?» вопросам «Почему?»). Феноменологический метод занял важное место в клиент-центрированной терапии К. Роджерса, в которой терапевт стремится оставаться на дескриптивном уровне и воздерживаться от интерпретативных комментариев, возвращая мысли и чувства клиента и помогая ему самому прояснять собственные переживания.

§ 2. Стратегия качественного исследования

Отличие этого метода от метода, который применяется в философии, – использование испытуемых в качестве источника получения феноменологических данных. Качественные исследования – это название относительно новой и самобытной области исследований в социальных науках, отличающейся своеобразием теоретических оснований, этических установок, методологических решений, используемых принципов и процедур. Качественные исследования относят к области мягкой методологии (soft methodology), в силу отсутствия в них той строгой стандартизации процедур сбора, обработки и анализа данных, которая характерна для большинства количественных исследований. Помимо общей и чисто формальной характеристики качественных исследований как использующих преимущественно слова (а не числа) в качестве данных и средств анализа, можно выделить целый ряд более содержательных их особенностей. Это: 1) предпочтение полевой формы работы; 2) индуктивный подход к данным; 3) ориентация на контекстуальное описание феноменов и ситуационный анализ; 4) использование «насыщенных описаний», стремление к богатству и холизму описания; 5) интерес к индивидуальности, единичным случаям, исключительным феноменам; 6) трактовка исследователя как главного инструмента в исследовании, гибкость и отсутствие жесткой стандартизации исследовательских процедур; 7) трактовка испытуемого как эксперта собственной жизни; 8) фокусирование на естественном языке как средстве анализа; 9) ориентация на изучение смыслов, переживаний, пережитого опыта; 10) опора на рефлексивность исследователя.