Кето. Почему так популярна и эффективна низкоуглеводная диета - [14]

Медицинское сообщество будет использовать сложную терминологию, объясняя, почему они считают ожирение «сложным мультифакторным расстройством». Делать они это будут отчасти для того, чтобы мы простили им их промахи в попытках достигнуть хоть сколько-нибудь значимого прогресса в вопросах лечения и профилактики ожирения за столько десятилетий. Однако причина их провала лежит в системе, которой они пользуются, а это уже непростительно.

 Каждый раз, когда медицинское сообщество или кто-то из его авторитетных представителей заявляет, что ожирение спровоцировано потреблением большего количества калорий, чем человек может потратить, в основе такого высказывания лежит следующее предположение: единственная значимая разница между стройными и полными людьми заключается в том, что стройные люди соблюдают баланс «потребления – растраты» калорий, а полные люди нет, по крайней мере, они не соблюдали его в тот момент, когда набирали свой лишний вес.

Генетик из Кембриджского университета в своей статье от 2016 года сделал следующий вывод (вероятно, даже не поняв, что именно он сделал): «С одной стороны, ожирение – это, очевидно, чисто физиологическая проблема, результат переедания и недостаточного сжигания полученных калорий. Более сложный вопрос заключается в том, почему одни люди едят больше, чем другие?» В его вопрос можно углубиться еще больше, но он не интересуется, почему одни люди накапливают больше жира, чем другие. Не интересуется он и тем, почему одни люди полнеют быстрее, чем другие, ведь мы не задаемся подобными вопросами в отношении домашних животных – свиней, крупного рогатого скота, овец (даже в отношении склонных к набору веса лабрадоров-ретриверов), которые набирают вес быстрее других животных. Он задается вопросом, почему мы едим все больше, переедаем, вследствие чего полнеем.

В конце лета 2018 года в информационном бюллетене Nutrition Action от Общественного научного центра был опубликован опросник: эксперт по вопросам ожирения, исследователь Национальных институтов здоровья, высказал в нем теорию о том, что причина ожирения и его эпидемии – согласно традиционным воззрениям – в том, что в еду добавляют избыточное количество калорий, а ничего не подозревающие люди их потребляют.

– Люди, страдающие ожирением, – говорит он, – попросту съедают избыточное количество калорий.

Стоит отметить, что Национальные институты здоровья, взяв вековые медицинские исследования, сосредоточились исключительно на результате одного из наиболее трудноизлечимых хронических нарушений, которое значительно повышает наши риски заиметь любое другое хроническое заболевание. Нам все еще говорят о том, что объяснение этого нарушения кроется в том, что некоторые люди едят слишком много – они не могут в полной мере защититься от того количества калорий, которое валится на них.

– Нам кажется, будто контроль над чувствами голода и сытости – ключ к решению проблемы, – высказалась не так давно Сесилия Линдгрен, профессор Оксфордского университета, изучающая генетику в области эндокринологии и метаболизма, в довольно откровенном комментарии для газеты The New York Times.

– Еда всюду окружает нас, – говорит она. – Если вы хоть немного голодны, а кто-то на встрече достанет коробку с пончиками, что случится?

Профессор считает, что стройные от природы люди смогут отказаться от пончиков, однако те, кто склонны к набору веса, не смогут с собой совладать. Назовем эту теорию ожирения «тяга к пончикам». Линдгрен предполагает, что гены могут определять, почему некоторые люди в нашем современном, богатом «пончиками» мире, переедают, и предлагает не винить их в этом. Но все же эта теория базируется на сознательном действии, поведении человека, она будто говорит нам, что дело в силе воли, которую следует держать под контролем.

Невысказанное предположение звучит так: если бы только исследователи поняли, как переедающих людей научить обуздывать свой голод, неуемный аппетит, тягу к пончикам, а также научить питаться маленькими порциями, тогда бы они смогли похудеть или вовсе предупредить набор веса. И эта мысль опять же провоцирует суждения о том, как же нам не повезло не контролировать вес и оставаться полными. Будто дело не в том, что с нашим телом что-то не в порядке, и не в гормонах или физиологии, из-за которых мы (а не наши худые сестры, братья и друзья) запасаемся жиром. Нет, дело в поведенческом сдвиге, моральном падении, отсутствии силы воли, контроля, все это чревоугодие и/или лень. Поэтому мы все еще полные. И проблема не в том, что советы экспертов не работают. Проблема в нас.

Идею того, что ожирение вызвано перееданием, всегда сопровождало осуждение полных людей: «во всем виноват толстяк», «смотрите, кто опять тянется за пончиком», моральное порицание и фэтшейминг. Речь идет об одной из сторон рассматриваемого нами вопроса, которая поможет нам лучше понять историю самого процесса.

Осуждение полных людей утвердилось в своих правах в рамках дискуссии об ожирении с 1930-х годов благодаря Луи Ньюбергу, врачу Университета Мичигана. Именно он по большей части убедил десятки врачей и исследователей в том, что ожирение вызвано перееданием («искаженным аппетитом» и «сниженным расходом энергии»), а не гормональными или физиологическими дефектами. Вместе со своей коллегой Маргарет Вудвелл Джонстон в 1930 году он написал, что «причиной всему является избыточный приток энергии». То есть дело совсем не в «эндокринном дисбалансе» – гормонах, – который представляет собой накопление калорий в виде жира, не сжигание их в качестве топлива. Согласно учению Ньюберга, причина всегда в переедании.