Кето. Почему так популярна и эффективна низкоуглеводная диета - [11]

На сегодняшний день, почти полвека спустя, воз и ныне там. Пока учебники по биохимии и эндокринологии подробно обсуждают, как гормоны и ферменты регулируют накопление и обмен жиров и то, как малейшее нарушение в этой системе (особенно в случае работы инсулина) может легко спровоцировать ожирение, учебники, посвященные теме ожирения, полностью опускают подобную дискуссию. Все дело в том, что мысль о главенстве обжорства по-прежнему жива: мы полнеем из-за того, как работает наш мозг, он же говорит нам, сколько мы хотим съесть, а сколько времени отдать спорту. Учитывая, что стоит на кону и каковы последствия, отсутствие подобной дискуссии в медицинском сообществе особенно заметно.

Представьте себе такую ситуацию в обсуждении рака: книги, учебники описывают причину, лечение и профилактику, но совершенно не думают упомянуть – не говоря уже о том, чтобы описать в деталях, – о том, что за физиологический процесс запускает рак, отчего опухоль растет и множится, разнося свое потомство по всему организму. Никогда бы такого не случилось. И все-таки именно это и происходит в мире исследований на тему ожирения, искажая наше представление об этом заболевании.

Предполагается, что врачи, которым приходится лечить новое и большее по численности поколение людей с ожирением и сахарным диабетом, должны давать советы своим пациентам, и они дают те же советы, что и во времена Аствуда, которые все еще не работают.

Также из обсуждения вопросов ожирения выпали прямые и неизбежные последствия гормоноцентричного воззрения на набор веса, а именно идея, что потребление углеводов полнит. Диетологи в 1960-х годах сошлись на том, что эта мысль само собой разумеющаяся, однако исследователи, которые считали, что занимаются поиском истинных причин ожирения, почему-то отмели эту информацию за ненадобностью. В 1963 году сэр Стэнли Дэвидсон и доктор Реджинальд Пассмор написали учебник «Питание и диетология», ставший настоящей настольной книгой для целого поколения британских врачей. Там они писали о том, что «потребление богатой углеводами пищи стоит значительно сократить в связи с тем, что оно может привести к ожирению». С точки зрения физиологических процессов они еще не понимали, почему это происходит – лаборатории лишь проводили исследования, – однако факт оставался фактом. В том же году Пассмор выступил соавтором статьи для British Journal of Nutrition, заявив: «Каждая женщина знает, что потребление углеводов вредит фигуре – всем известный факт, с которым спорят лишь единицы диетологов».

Подобное наблюдение отлично резонировало с лабораторными экспериментами, которые подтвердили работу гормонов в поддержании баланса обмена и накопления жиров. Исключив подобное знание и его последствия из основного потока медицинской практики, а также учебных пособий, медицинское сообщество, в сущности, оставило врачей разбираться с проблемой самостоятельно, что они и сделали. Им пришлось найти способы питания, которые помогли бы легко достичь и поддержать здоровый вес тела. И вновь мы с вами возвращаемся к пресловутым книгам с «популярными диетами».

Эти книги, написанные врачами, продавались так хорошо не только потому, что люди, быстро набирающие вес, устали искать ответы, но и потому, что низкоуглеводная диета, которая призывает питаться богатой жирами пищей, помогает относительно легко похудеть и не испытывать при этом чувства голода. Советы, представленные в книгах, часто оказывались намного действеннее, чем те, что мы слышали от медицинского сообщества. И они работали, по физиологическим, довольно очевидным причинам. И все же медицинское сообщество, о чем я расскажу чуть позже, проделало огромную работу на предмет того, чтобы убедить нас в том, что эти диеты не работают, чтобы мы им не следовали, а если бы попытались, то они убили бы нас раньше времени. Будто если мы попробуем подобный способ питания, то это бросит тень на профессионализм медицинского сообщества.

Глава 2 Полные и худые

Полные люди – это не «худые, которые слишком много ели».

Осенью 2016 года у меня брали интервью для документального фильма от Би-би-си о популярных диетах. Ведущий не был врачом, однако являлся уважаемым ученым в Кембридже и работал над изучением природы ожирения (его академические труды носят такие эзотерические названия, как «Отсутствие гена POMC у собак влияет на набор веса и аппетит у склонных к ожирению лабрадоров-ретриверов»).

Предполагаю, что продюсеры Би-би-си хотели взять интервью у меня, потому что на тот момент (и, возможно, сейчас) я был единственным журналистом, историком и ученым, который написал подробную и непредвзятую историю исследования ожирения: я связал ее с питанием, затронул пропаганду здорового образа жизни в обществе и наставления относительно питания и диет. Некоторые книги описывают историю исследований диет и питания, однако не берут в расчет такой обширный контекст (простите мне мою нескромность). Моя книга 2007 года «Хорошие калории, плохие калории» стала первой, где была рассмотрена связь ожирения со всеми вышеперечисленными темами, а также были даны мнения клиницистов и ученых на причины ожирения и его взаимосвязь с хроническими заболеваниями (особенно диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, болезнью Альцгеймера) и обсуждались возможности лечения и профилактики посредством диеты.