Кето-навигатор - [49]

. Как и взрослым, младенцам, похоже, лучше всего получать ДГК непосредственно из еды, а не надеяться на довольно-таки неэффективный процесс переработки АЛК.

Поскольку докозагексаеновая кислота в основном накапливается в третьем триместре беременности, недоношенные дети пропускают бóльшую часть этого важнейшего периода. Грудное молоко содержит ДГК, так что младенцам на грудном вскармливании, возможно, удается потом нагнать нужный уровень – особенно если матери употребляют много ДГК в пищу. Недоношенные дети на грудном вскармливании к 18 месяцам имеют лучшие показатели развития, чем те, кого выкармливают молочной смесью; если давать недоношенным младенцам грудное молоко в течение четырех или более недель, то к семи-восьми годам их IQ становится заметно выше в сравнении с теми, кого кормили только смесью²⁷. Грудное вскармливание также приводит к лучшим результатам для когнитивного развития, словарного запаса, координации движений и поведения^28,29,30. Эти положительные результаты сохраняются в течение всего детства: грудное вскармливание, как для недоношенных, так и для доношенных детей, ассоциируется с более высокими когнитивными способностями и успехами в учебе и меньшим количеством неврологических патологий к девяти годам^31,32. Хотите, чтобы ваши дети были умными и хорошо воспитанными? Обеспечьте им достаточное количество эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот в еде.

Конечно, женщины не всегда имеют возможность кормить грудью. Но помните: многие коммерческие молочные смеси содержат только линолевую и альфа-линоленовую кислоты. Возможно, именно поэтому дети, которых выкармливали смесью без кислот омега-3, чаще страдают от нарушений обучаемости, чем дети на грудном вскармливании^33,34,35. Недоношенные дети, которых выкармливали смесью, сильнее всего рискуют дефицитом ДГК, а дефицит этой важнейшей жирной кислоты ассоциируется с многочисленными негативными последствиями, в том числе когнитивными нарушениями, плохим зрением, плохой обучаемостью и изменениями в поведении. Впрочем, несмотря на все вышесказанное, и недоношенные, и доношенные дети, которых не кормят грудью, все равно могут получить отличный старт в жизни, если их кормить молочными смесями, обогащенными кислотами омега-3, особенно непосредственно ЭПК и ДГК, а не АЛК. Неважно, чем кормить детей – грудным молоком или смесью: главное – чтобы они получали достаточно ЭПК и ДГК.

Дети, которых кормили грудью, показывают лучшие результаты когнитивного развития.

Вспомните пятую главу: обильное употребление в пищу кислот омега-3 и ограничение употребления поврежденных кислот омега-6 помогает поддерживать здоровое артериальное давление. Многие беременные женщины рискуют заболеть гипертензией беременных и связанной с ней преэклампсией, но, если употреблять в пищу больше длинноцепочечных кислот омега-3, можно избежать этого риска. Женщины-эскимоски, которые живут на побережье и употребляют в пищу больше кислот омега-3, практически втрое реже страдают гипертензией беременных, чем женщины-эскимоски, живущие в глубине континента^36,37. Низкий индекс омега-3 (количество кислот омега-3 в эритроцитах) у беременных ассоциируется с повышенным риском преэклампсии³⁸. По данным одного исследования, 15-процентное увеличение пропорции омега-3/омега-6 в эритроцитах связано с 46-процентным снижением риска преэклампсии, так что даже довольно скромные изменения рациона могут принести большую пользу³⁹.

Справедливости ради, другое исследование показало, что прием препаратов ЭПК/ДГК не принес значительной пользы беременным с высоким риском гипертензии⁴⁰. Доза кислот омега-3, использованная в исследовании, была довольно высокой – 2,7 грамма, но вполне возможно, что эти женщины употребляли в пищу слишком много кислот омега-6, так что даже такого объема омега-3 оказалось недостаточно, чтобы исправить дисбаланс. Так или иначе, большинство данных указывает на то, что препараты ДГК и ЭПК полезны для беременных и детей.

Рекомендации по приему эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот для беременных и кормящих женщин

• Беременные должны принимать не менее 300 миллиграммов ДГК в день. Женщинам с многоплодной беременностью, а также тем, для кого эта беременность не первая (особенно если они шли сразу друг за другом), возможно, понадобится больше морских кислот омега-3, чтобы удовлетворить бóльшую потребность организма или восстановиться после предыдущей беременности.

• Употребление высококачественного рыбьего жира или других морских масел, например криля, возможно, более безопасно, чем употребление в пищу рыбы, потому что высококачественные морские масла обычно очищаются от ртути и других вредных веществ.

• Кормящие матери должны принимать ДГК и ЭПК (особенно ДГК), особенно если их ребенок родился недоношенным. Мы рекомендуем от 500 до 1000 миллиграммов ЭПК/ДГК.

• Беременные и кормящие женщины должны ограничить употребление в пищу поврежденных кислот омега-6 и промышленных трансжиров (маргарина, салатных заправок на соевом масле, бутербродных спредов и переработанной пищи, содержащей соевое, кукурузное, хлопковое и сафлоровое масла).