Камни в почках - [5]

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Коротко расскажу вам, какое вообще существует лечение почечно-каменной болезни, чтобы вы имели об этом представление и не боялись в случае необходимости проведения необходимого лечения.

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным (диетой, травами, лекарственными препаратами и т. д.), инструментальным и оперативным. Консервативное лечение проводится при небольшом размере камня и отсутствии осложнений заболевания. Оно включает в себя правильную диету, траволечение и прием лекарственных препаратов, направленных на растворение камней (лекарственные препараты назначает только врач при отсутствии эффекта от приема трав и соблюдения диеты).

Приступать к терапии мочекаменной болезни можно только после установления характера накапливающихся камней, так как неправильно назначенная диета и лечебные мероприятия могут вызывать образование сложных камней, т. е. на одни соли наслаиваются другие. При образовании камней-уратов исключаются субпродукты — мозги, почки, печень и др. При фосфатных камнях показаны мясо, сало, мучные блюда, растительные жиры, исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты. При оксалатных камнях исключаются из еды салат, шпинат, ограничиваются картофель, молоко (подробная диета приведена ниже).

Очень важно найти причину, которая вызвала нарушение обмена веществ.

Хирургическое удаление камней, в том числе появившееся относительно недавно дробление, весьма травматичны, поэтому они применяются лишь в угрожающих жизни ситуациях, например при острой закупорке мочеточника крупным камнем. Но иногда без операции обойтись нельзя, иногда она проводится в экстренном порядке, иначе будет угроза жизни.

Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным, индивидуальным. Начинать необходимо с простого. Полезны утренняя гимнастика, прогулки, плавание, ходьба на лыжах, так как малоподвижный образ жизни способствует застою мочи. Нельзя переохлаждаться. Следует обратить внимание на своевременное регулярное опорожнение мочевого пузыря. Советы очень простые, но, поверьте, они очень действенны и, что немаловажно в наше время, не требуют материальных затрат.

При приступе почечной колики необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу и принять спазмолитическое и обезболивающее средство. Можно выпить настой мочегонных трав. Но помните, если предпринятые вами меры не облегчают состояние, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»!

Если камень очень беспокоит вас и врачи рекомендуют его убрать, то это можно сделать инструментально или на операции.

Большие камни почек удаляются только оперативным путем. Камни мочеточника обычно удается низвести в мочевой пузырь и удалить эндоскопически, т. е. операция будет без разреза. При камне мочевого пузыря проводится камне дробление через цистоскоп. Если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию.

Часто оказывается эффективным современный метод дистанционной литотрипсии — дробление камня электромагнитными волнами. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить камни таким образом удается не всегда.

Глава 4 Диетотерапия мочекаменной болезни

Прежде чем перейти к вопросам диетотерапии, не могу не остановиться на правильном (рациональном) питании здорового человека, потому что от того, что мы с вами едим, во многом зависит наше здоровье. Питание является важнейшей потребностью организма, оно необходимо для построения и обновления клеток и тканей, поступления энергии, веществ, из которых образуются ферменты и гормоны и т. д. От характера питания зависят обмен веществ, структура клеток и тканей. Основные пищевые вещества — белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины и вода. Белки — незаменимые пищевые вещества, а жиры и углеводы заменимы, но также важны. Усвояемость пищевых веществ зависит от их способности всасываться из желудка и кишечника. Удобоваримость пищи зависит от степени напряжения органов пищеварения при переваривании пищи. К неудобоваримой пище относят бобовые, грибы, богатое соединительной тканью мясо, незрелые фрукты, пережаренные и очень жирные изделия, свежий теплый хлеб.

Рациональное питание (при переводе с латыни — «разумное») — это полноценное питание здоровых людей в зависимости от пола, возраста и характера труда. Оно способствует сохранению здоровья, сопротивляемости организма, высокой работоспособности и активному долголетию. От того, как и чем питается человек с первых дней своей жизни, зависит его здоровье. Требования к рациональному питанию слагаются из требований к пищевому рациону, режиму питания и условиям приема пищи. Энергетическая ценность пищи должна покрывать энергозатраты организма, т. е. человек, занимающийся тяжелым физическим трудом, должен есть больше. Организм человека даже в состоянии покоя расходует много энергии. В несколько раз увеличивается расход энергии во время физического и умственного труда. Организм восполняет свои силы из потребляемой разнообразной и тем самым полноценной пищи. Пища должна быть разнообразной за счет различных продуктов и способов их приготовления. Чем продукты разнообразнее, тем пища полезнее. Для здорового человека пища должна быть смешанной — из продуктов растительного и животного происхождения. Желательно, чтобы всегда было много фруктов и овощей, употребляемых частично в натуральном виде, а также молочных продуктов. Не забывайте о режиме питания, обязательно нужно завтракать, но не бутерброд с кофе, а лучше всего кашка (можно смешивать несколько видов круп), салат из сырых овощей, творог — каждый выбирает по вкусу; вместо кофе — зеленый чай без сахара (можно с медом) И конечно, не есть на ночь! Все мы знаем об этом, но часто «грешим». А хорошо бы просто выпить стакан кефира или любой другой кисломолочный продукт. Очень важна сбалансированность питания, т. е. соблюдение соотношения белков, жиров и углеводов. В норме это соотношение принято за 1:1,1:4,1 для мужчин и женщин молодого возраста, занятых умственным трудом, и за 1:1,3:5 — при тяжелом физическом труде. Например, для человека 35–40 лет весом 65–70 кг при средней умственной и физической работе необходимо 100–110 г белка, чуть больше жира и 400–450 г углеводов, что дает около 3200 калорий в сутки. Для лечебных диет это соотношение меняется. Например, при ожирении уменьшается потребление жиров и углеводов, при хронической почечной недостаточности уменьшается потребление белка. Заговорили об ожирении, и хочется на этом остановиться чуть подробнее.