Как убрать боль в области спины и шеи - [8]

Таким образом, позвоночник является ответственным за боли в спине и шее в сравнительно небольшом количестве случаев (около 25 %).

Считается, что наиболее частой причиной острой боли в спине и шее являются скелетно-мышечные изменения, связанные с растяжением, микротравматизацией, избыточной перегрузкой мышц, связок или суставов позвоночника. Предположительно микротравматизация и растяжение мышц при выполнении «неподготовленного движения» являются причиной боли у подавляющего большинства пациентов.

К факторам риска развития боли в спине относят возраст, пол, социально-экономический статус и уровень образования.

Первый эпизод боли в спине чаще возникает на третьем десятилетии жизни. Высокая заболеваемость сохраняется с третьего до шестого десятилетия. Повышенная физическая активность лиц молодого возраста, возможно, предрасполагает к возникновению периодических болей в спине. Тем не менее, с увеличением возраста позвоночник «предуготован» к повреждению, даже при отсутствии большой нагрузки, из-за нарастания в нем дегенеративных изменений, что предрасполагает к возникновению хронической боли в спине у пожилых людей.

Среди пожилых боль в спине чаще регистрируется у женщин, что, возможно, связано с большей распространенностью остеопороза позвоночника. Острая боль в шейном отделе позвоночника также чаще отмечается у женщин. Распространенность хронической боли (длительностью более одного года) не имеет половых различий.

Ожирение является фактором риска боли в спине и шее; она также чаще встречается у курящих. В развитии боли в спине и шее имеет значение повторяющаяся однообразная физическая нагрузка, связанная с работой или особенностями проведения досуга. К факторам риска возникновения боли в спине относятся подъем тяжестей, длительные статические нагрузки, воздействие вибрации на рабочем месте. Боль в шее связана с длительным пребыванием в положении с наклоном головы или туловища вперед, неудобной позой рук при работе, длительным сидением, а также воздействием вибрации.

Неудовлетворенность условиями труда также является фактором риска возникновения боли в шее и пояснице. Доказана независимая от других факторов значимая связь между психологическими факторами – стрессом, тревожностью, депрессией, страхом, связанным с болью, и возникновением боли в спине. Психологические факторы в большей степени обусловливают состояние инвалидизации, связанной с болью в спине, нежели биомеханические нарушения позвоночника и суставов конечностей.

Механизм развития наиболее распространенных заболеваний позвоночника

Дистрофические поражения позвоночника

Одной из основных проблем со здоровьем, с которыми приходится сталкиваться современному человеку, являются дистрофические поражения позвоночника. Принято считать, что дистрофия – это патологический процесс в тканях и органах, возникающий вследствие нарушения обмена веществ и характеризующийся накоплением измененных продуктов этого обмена.

Дистрофические поражения позвоночника разделяются на остеохондроз, спондилез, хрящевые грыжи (Шморля), обызвествление диска, фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье), деформирующий артроз межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов. Кроме того, к дистрофическим поражениям специалисты относят болезнь Кальве, а также болезнь Кюммеля и распространенную дистрофию позвоночника, проявляющиеся остеопорозом.

Для более легкого понимания сущности наиболее распространенных заболеваний позвоночника дадим такое объяснение: позвоночник, который «осел» или укоротился, имеет меньшее расстояние между позвонками. По этой причине они сдавливают нервы, выходящие через отверстия позвонковых дуг. Например, когда сдавливаются нервные волокна в верхней части шеи или у основания головы, человек может испытывать сильнейшие головные боли. Сдавливание нервных волокон, расположенных несколько ниже, приводит к расстройствам зрения. В грудной области давление на нервы, идущие к желудку и другим органам пищеварения, вызывает расстройство этих органов. Воздействие на нервные волокна, расположенные еще ниже, может вызвать поражение почек. Нет такой части тела, на которую не действовала бы каким-либо образом система нервов, выходящих из позвоночника.

«Оседание» позвоночника, вызванное смещением позвонков, – процесс длительный и часто начинается еще в подростковом возрасте. Медленное разрушение хряща и ослабление мускулов и связок может идти в течение долгого времени незаметно благодаря изумительной природной способности человеческого организма компенсировать и восстанавливать силу позвоночника.

Остеохондроз

Остеохондроз – болезнь человека, как биологического вида. Массовая заболеваемость связана прежде всего с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют макро- и микротравмы, статические и динамические перегрузки, а также вибрация.

Остеохондроз может быть связан с такими факторами:

• работа, связанная с частыми изменениями положения туловища – сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями;