Как прожить без инфаркта и инсульта - [4]
Миф о взаимосвязи между головной болью и повышением давления очень легко развенчать таким исследованием, как суточное мониторирование давления, многим гипертоникам оно знакомо. На руку накладывается манжета, которая посредством кабеля соединяется с аппаратом – измерителем АД. Аппарат программируется на компьютере и каждые 15 минут днем и каждые полчаса ночью измеряет давление. Прошли сутки, давайте посмотрим, что получается.
Каждая вертикальная палочка – это одно изменение. Верхний конец палочки – систолическое давление, нижний конец – диастолическое.
Мы видим, что давление в течение суток меняется в пределах 40–50 мм рт. ст. Потому что повышение давления – это нормальная реакция на любой внешний показатель. На физическую или психологическую нагрузку, на волнение, раздражение, стресс и так далее. Так задумала природа, что повышение давления – это изначально физиологический показатель, который регулирует поток крови в том направлении, в котором он необходим. Например, древнему человеку нужно было догнать мамонта, для чего необходимо было увеличить поток крови к мышцам. Таким образом у человека увеличилась активность. Также у спортсменов, когда им нужно выиграть соревнования, давление поднимается до 200, но они прекрасно себя чувствуют. Проблема не в том, что давление повышается, а в том, что оно не понижается, что оно стабильно высокое.
Артериальное давление может повышаться у здоровых людей:
• во время и после физических нагрузок;
• в послеобеденное время (на 15 мм рт. ст.);
• у женщин во время беременности (на 15–20 мм рт. ст.);
• при переполнении мочевого пузыря;
• при ощущении боли или холода;
• при волнении во время общения с врачом («гипертония белого халата»).
Поэтому те симптомы, которые обычно принимают за симптомы повышенного давления, обычно являются признаками совершенно других проблем.
Впрочем, справедливости ради «гипертоник со стажем» действительно может жаловаться на головную боль, головокружение, шум в ушах, но это уже будут симптомы поражения головного мозга, то есть гипертоническая энцефалопатия, а не признаки повышения давления как такового. Об этом поговорим немного позже.
Здравствуйте. Мне 57 лет. В конце 2012 года я перенесла ишемический инсульт. Прошло 1,5 года, а меня до сих пор мучают сильные головные боли и сильное головокружение. Меня постоянно кидает из стороны в сторону. Мое давление, при котором я себя хорошо чувствую, – 110/70, а при 120/80 у меня начинает болеть голова. В больнице говорят, что 140 – это нормальное давление, а для меня очень большое давление. У меня такие боли, что хочется разбежаться и биться головой о стенку. Врачи считают, что у меня сейчас нет гипертонии. Правы ли они?
Глава 4
Измеряем артериальное давление
Внимательный читатель уже догадался, что раз гипертония не имеет симптомов, то единственным способом ее выявления будет измерение артериального давления. Итак, как же правильно измерить давление?
Измерение артериального давления – основной и очень важный метод диагностики артериальной гипертонии. Кроме того, каждый, кто болеет артериальной гипертонией, должен уметь правильно измерять АД. Навыки самостоятельного измерения давления помогут вам вместе с вашим врачом контролировать течение болезни, вовремя корректировать проводимое лечение, своевременно принимать лекарственные средства при внезапном повышении АД.
Какие аппараты используют для измерения артериального давления?
• ртутные манометры;
• тонометры (анейроидные сфигмоманометры);
• электронные измерители (автоматические и полуавтоматические).
Ртутные манометры обеспечивают наибольшую точность измерения АД. Однако при их повреждении выделяются ядовитые пары ртути, поэтому для домашнего использования эти приборы категорически не рекомендуются. Фактически сегодня такие аппараты остаются только в крупных клиниках, занимающихся клиническими исследованиями.
Тонометры получили широкое распространение. Они безопасны, достаточно портативны, относительно недороги. Однако при длительном использовании точность измерения может снижаться, поэтому эти приборы следует периодически проверять. Самостоятельное использование тонометра требует определенного навыка использования и хорошего слуха.
Электронные измерители АД специально предназначены для самостоятельного использования в домашних условиях. Современные аппараты удобны, портативны, и их точность достаточно приемлема для самоконтроля давления. Помимо артериального давления они фиксируют также частоту пульса; современные модели способны распознавать аритмию. Однако у пожилых людей с более «жесткими» артериями точность измерения может снижаться.
