Как правильно подготовиться и провести массаж - [4]

открываются кожные поры;

поры очищаются от пота и сала;

появляется выраженная гиперемия (прилив крови к массируемому участку).

Сухой массаж выполняют непродолжительное время, так как может возникнуть раздражение кожи. Не применяют смазывающие средства и при выполнении сегментарно-рефлекторного массажа.

Требования к массажисту

Чтобы эффективно выполнять массаж, руки массажиста всегда должны быть в порядке. Они должны быть без ссадин, царапин, трещин, мозолистостей, ногти должны быть коротко острижены. Перед каждым сеансом массажа необходимо мыть руки теплой водой с мылом. Если руки потеют, их нужно протереть 1-%-ным раствором формалина, мыть холодной водой, припудривать тальком.

Для смягчения кожи можно применять смягчающие кремы. Хорошо смягчает кожу рук следующий состав:

глицерин – 25 г;

нашатырный спирт;

винный спирт – 96 градусов – 5 г.

Массаж следует выполнять в чистом халате, легкой и свободной обуви. На руках не должно быть перстней, часов, браслетов и т. д., так как этими предметами можно повредить кожу массируемому.

Рабочая поза должна быть удобной, при необходимости ее нужно менять. Следует чередовать работу стоя и сидя, так как длительное выполнение массажа в одном вынужденном положении быстро приводит к утомлению. При некоторых травмах и заболеваниях имеются особенности проведения массажа.

Так, при периферических отеках, полученных в результате ушибов, растяжения сумочно-связочного аппарата, варикозного расширения вен и др., массируемую конечность приподнимают, то есть придают ей возвышенное положение, подкладывая под ахиллово сухожилие или под коленный сустав валик, и проводят отсасывающий массаж, вначале массируя проксимальные отделы, а затем место травмы. Массажист должен располагаться сбоку от массируемой конечности. Если отек резко выражен и местно отмечается повышение температуры, массаж не выполняют.

Выполняя массаж при легочных заболеваниях (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь и др.) с наличием мокроты, пациент должен находиться в положении лежа на груди с приподнятым ножным концом кушетки, что необходимо для лучшего отхождения мокроты. Массажист должен располагаться сбоку от больного.

Выполняя массаж при дискогенном радикулите, деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника массаж выполняется в положении пациента больного на груди с опущенными ногами. Такая поза дает возможность осуществлять тракцию и массаж одновременно. Массажист располагается сбоку от больного – со стороны массируемой конечности..

Чтобы не утомляться, массажист должен уметь работать двумя руками, развивать силу кистей и пальцев рук, подвижность в лучезапястных суставах. Пальцы рук должны быть сильными, а движения – мягкими, плавными. Мнение, что массажист обязательно должен быть сильным, ошибочно. Выполнение массажа не требует большой силы, необходимо уметь соизмерять движения руками с правильным, ритмичным дыханием.

Сопровождать движения руками дополнительным нажимом корпуса тела не рекомендуется, так как это приводит к утомлению мышц плечевого пояса и возникновению профессиональных заболеваний. У массажиста должны быть хорошо развиты следующие навыки и умения:

он должен обладать хорошо развиты осязательным чувством кожи и мышц;

в совершенстве владеть техникой массажа;

иметь представление о физиологическом действии отдельных массажных приемов;

знать, в каких случаях применять тот или иной прием и переход от одного приема к другому;

хорошо знать анатомию, топографию мышц, сосудов, нервов, показания и противопоказания к проведению массажа;

быть внимательным к массируемому и прислушиваться к любой жалобе пациента;

не разговаривать во время массажа, так как это вызывает нарушение дыхания и отвлекает пациента, вызывая у него повышенный мышечный тонус;

уметь оценить ответную реакцию на проведенный массаж;

выполняя массаж больным с сосудистыми заболеваниями и травмами, а также детям, необходимо иметь теплые руки, так как ощущение холода неприятно для пациента, вызывает спазм сосудов и мышц.

если появляются неблагоприятные реакции на массаж, его прекращают и сообщают об этом врачу.

Режим работы массажиста

Сеансы общего массажа, как правило, выполняют в первую половину рабочего дня. Их чередуют с частным лечебным массажем, спустя 1 – 2 часа после приема пищи. При этом необходимо делать небольшие перерывы для отдыха, обработки рук и заполнения документации.

Необходимо знать, что при длительной напряженной работе у массажиста могут возникнуть следующие заболевания:

периартрит;

плоскостопие;

варикозное расширение вен;

тендовагиниты;

миозиты и др.

Для их профилактики во время отдыха необходимо выполнять упражнения на встряхивание, потряхивание, наклоны туловища, бег на месте, вращения в суставах и самомассаж рук. В конце рабочего дня рекомендуется сделать горячую ванночку для рук (температура воды – 38 – 40 градусов Цельсия) и смазать их питательным кремом.

Длительность одного сеанса массажа зависит от характера и стадии заболевания или травмы, общего состояния, пола, возраста пациента, величины массируемой поверхности тела и т. д.

Первый сеанс не должен быть продолжительным и интенсивным, особенно у пациентов повышенной возбудимостью и травмами. Время одного сеанса при частном (локальном) массаже составляет 5 – 15 минут. Продолжительность предстартового массажа у спортсменов – 5 – 20 минут, восстановительного массажа – 15 – 35 минут, в сауне или бане – 10 – 20 минут, гигиенического самомассажа – 5 – 15 минут. Частота проведения массажа зависит от функционального состояния, характера травмы или заболевания, целей, поставленных при выполнении массажа, а также от пола и возраста массируемого.