Как подарить малышу здоровье: кормим грудью - [24]

Препятствовать кормлению может абсцесс молочной железы — мастит, перешедший в стадию нагноения. Возможность кормления зависит от локализации абсцесса и сделанного дре-

нажного разреза. Если другая грудь не затронута, то кормить ею можно!

Наконец, временно ограничить кормление грудью может необходимость приема лекарств, не совместимых с грудным вскармливанием, — если невозможно подобрать совместимые препараты (совместимость может проверить консультант по естественному вскармливанию).

Во всех этих случаях маме стоит регулярно сцеживаться, чтобы сохранить хороший объем лактации до того времени, когда кормление можно будет продолжить.

Проблемы, не препятствующие кормлению грудью

И вот мы добрались до случаев, которые не являются противопоказаниями к грудному вскармливанию. Во всех этих случаях кормить можно, хотя мам нередко убеждают в обратном.

Общие инфекционные нетяжелые заболевания матери, ветряная оспа, цитомегаловирус — во всех этих случаях ребенок при кормлении, наоборот, даже не успев заболеть сам, уже получает с молоком защиту в виде антител к болезни матери. Фактически происходит иммунизация малыша.

Гепатит А и В: вероятность передачи гепатита с материнским молоком ничтожна по сравнению с риском внутриутробного заражения. Специально проведенные исследования показывают, что кормление грудью не увеличивает число заболеваний среди детей.

Стафилококк и стрептококк у матери, эндометрит, инфекции мочевыводящих путей вполне могут быть вылечены с продолжением кормления грудью.

Можно продолжать кормить при мастите (более того, кормление грудью способствует более быстрому его излечению), и даже при раке молочной железы (после окончания полного лечения).

В России достаточно проблемным вопросом в роддомах остается кормление при несовместимости по резус-фактору. Если за рубежом это вообще не рассматривается как возможное противопоказание (есть данные, что материнские антитела в молоке разрушаются в желудке ребенка, не попадая в кровь), то у нас часто это выступает поводом для отмены кормления в первые дни жизни малыша.

Если была пластическая операция на груди (имплантаты), то многое зависит от того, как именно была проведена операция. Об этом надо обязательно уточнить у пластического хирурга. Чаще всего имплантаты накладываются как бы поверх основной ткани груди без повреждения протоков, и в этом случае кормление грудью возможно.

Наконец, стоит сказать несколько слов о ситуациях, когда маму убеждают, что даже если она и сможет кормить, молока у нее будет недостаточно...

Многоплодные роды. На самом деле активное кормление способствует повышению выработки молока, и при желании, если у мамы есть хорошая поддержка, она может кормить успешно и долго!

Плоские и втянутые соски. Первое время маме придется потрудиться с прикладыванием, желательно с помощью опытного консультанта по кормлению грудью, но буквально за две-три недели обычно все налаживается.

Редко, но встречаются гормонозависимые заболевания (как гипоталамический синдром, недостаточность железистой ткани), которые не позволяют кормить грудью в полном объеме. Однако с помощью консультанта в подобных случаях удается сохранить грудное вскармливание хотя бы в смешанном варианте, а после ввода прикорма убрать кормления смесью.

Три вопроса по теме

Мама кормила меня и брата до трех месяцев, тетя своих детей еще меньше. Сейчас они уже советуют заранее покупать смесь, потому что у нас семья немолочная и я не смогу кормить грудью сколько положено. Это действительно передается по наследству?

Если говорить в переносном смысле, то да, может «передаваться». Наши мамы в большинстве своем кормили детей недолго не из-за особенностей организма, а из-за нарушений в организации кормления. Например, кормления по режиму раз в три часа с ночным перерывом в 6 часов, допаиванием водичкой, докормом смесью и использованием пустышки в 9 случаях из 10 приводят к тому, что лактация в 3—4 месяца заканчивается. И если, например, вы будете следовать маминым советам, которые она из того еще времени усвоила — то кормление тоже быстро закончится, и это будет «передано по наследству». Однако при правильной организации кормить могут практически все; те 3%

«неспособных кормить», про которые говорит статистика, относятся к очень тяжелым наследственным и острым заболеваниям мамы или малыша. В практике наших консультантов есть случаи перевода ребенка с полностью искусственного вскармливания на грудное, было бы на то мамино желание и знание, как это сделать.

Я ожидаю тройню! Большое счастье и большая ответственность... И родственники, и врачи часто заводят речь о предстоящих больших расходах, в частности, на смесь — говорят, что в месяц тысяч 5 будет уходить только на кормление детей, а то и больше... Не совсем понимаю, разве кормление грудью вообще невозможно, когда детей трое?

Хочется обрадовать — количество детей само по себе не препятствие для кормления грудью! Конечно, очень много времени в первые месяцы жизни деток будет уходить только и именно на кормление, поэтому очень важно заранее договориться об обеспечении помощи по хозяйству и с присмотром за детками, но ничего невозможного в этом нет. Сразу после родов, вероятно, нужны будут некоторые меры по стимуляции лактации. В практике наших консультантов есть успешное ведение лактации у мам троен и даже четверни! А в зарубежном журнале для консультантов Journal of Human Lactation есть рассказ о пятерняшках, которых мама кормила грудью; на момент публикации деткам было 16 месяцев, и мама намерена была продолжать кормление! Так что главное — мамино намерение и возможность получить помощь.