Как победить диабет. Руководство по питанию и образу жизни - [2]

Наконец, но не в последнюю очередь, хочу сказать большое спасибо моей семье, которая проявляет ко мне бесконечную любовь, даёт мне опору и поддержку: моему любимому мужу Полу Дэвису; моим любимым детям Лине Маркачев и Кори Дэвису; их супругам Найдену Маркачев и Джози Мэнмэн Цзян Дэвис; моим драгоценным внукам; моей дорогой свекрови Линде Дэвис; и моим золовкам, Пегги Дэвис и Жаклин Лабчук.

Глава 1 Разоблачение метаболического монстра

Дайан всегда мечтала быть стройной женщиной – высокой, худощавой и грациозной. Однако, хотя в день своей свадьбы при росте 160 см и весе 57,6 кг она выглядела прекрасно, стройной она не была. Все три беременности осчастливили её малышами весом 3–3,5 кг, но также стали проклятием – ведь после беременности к её бёдрам словно намертво прирастал «мешок» такого же веса. В возрасте пятидесяти шести лет Дайан находилась на грани ожирения и весила 76 кг. Она считала, что довольно-таки осознанно относится к своему здоровью: она ела обезжиренный йогурт, мюсли и бутерброды на чёрном хлебе с тунцом. Она выпивала не больше бокала красного вина за ужином и изредка баловала себя сладостями. Она ежедневно выгуливала собаку и дважды в неделю ходила на пилатес. Поэтому, когда врач Дайан сообщил, что у неё диабет 2 типа, она не могла прийти в себя. Она знала, что с ней что-то не так: ведь ей постоянно хотелось пить, есть и она уставала быстрее, чем обычно. Она похудела на 2,3 кг за месяц, хотя вовсе не стремилась к этому. Ей это показалось забавным, ведь при самом строгом соблюдении диет ей не удавалось достичь такого успеха. В итоге она попала к врачу, от которого узнала этот страшный диагноз, изначально обратившись к нему по поводу долго не проходившей инфекции мочевого пузыря. Дайан задумалась, как этот диагноз повлияет на её будущее. Неужели ей придётся сидеть на лекарствах или, того хуже, на инъекциях инсулина всю оставшуюся жизнь? Придётся ли ей в конце концов жить на диализе? Она вспомнила о своей матери и тётях, дядях и двоюродных братьях, которые тоже страдали диабетом. Возможно, её заболевание было неизбежным следствием плохой генетики.

Возможно, история Дайан покажется вам знакомой. В таком случае знайте, что вы не одиноки. Сегодня диабетом страдает каждый восьмой взрослый в Соединённых Штатах (12–14 % населения) – это в 12 раз больше, чем в конце 1950‑х гг. К возрасту 65 лет вероятность заболеть диабетом составляет один к четырём. Кроме того, согласно некоторым оценкам, 37–38 % взрослых американцев имеют преддиабет (нарушение, которое может приводить к развитию диабета). Это значит, что 49–52 % взрослых американцев страдают от диабета или преддиабета, при этом заболеваемость выше среди испаноговорящих американцев и ещё выше – среди коренных американцев.

Что такое диабет?

Диабет – это группа заболеваний, которые характеризуются высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови. Если вы болеете диабетом, ваш организм не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, а также может неправильно использовать вырабатываемый инсулин. Инсулин – это гормон, в котором вы нуждаетесь, чтобы ваши клетки могли преобразовывать глюкозу (сахар, который является основным источником энергии для организма) в энергию. Инсулин выполняет свою функцию, присоединяясь к области рецепторов на ваших клетках (как ключ, который входит в замок) и отправляя сигналы, благодаря которым открываются каналы и глюкоза может проникнуть в клетки. Когда инсулин отсутствует или не выполняет свою работу, в крови накапливается сахар, что приводит к повышению его уровня (гипергликемии). Некоторое количество сахара также попадает в вашу мочу. После открытия диабета его диагностировали посредством пробы на вкус мочи пациента. Если она была сладкой, это считалось признаком неизбежной смерти. К счастью, методы лечения и прогноз течения заболевания драматически изменились с открытием инсулина в 1921 г.

Выделяют три основных типа этого заболевания: диабет 1, диабет 2 типа и гестационный диабет.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа – аутоиммунное заболевание. Организм ошибочно принимает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин (бета-клетки), за чужеродных захватчиков и вырабатывает химические вещества, чтобы их уничтожить. Механизм выработки инсулина отключается, поэтому инсулин не вырабатывается или вырабатывается в ничтожном количестве. В некоторых случаях такое состояние обусловлено генетически. В других случаях такой ненормальный иммунный ответ могут вызывать вирусные инфекции или загрязнители окружающей среды. Ещё один вариант – иногда виновниками диабета становятся определённые пищевые белки, попадающие в кровоток. Эти белки настолько похожи на белки бета-клеток поджелудочной железы, что организм атакует и те и другие. Определённые виды белков молочных продуктов отвечают этому описанию, и, в частности, не рекомендуется включать в питание цельное коровье молоко в очень раннем возрасте, особенно если младенцы и дети имеют генетическую предрасположенность к диабету [3].

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который открывает каналы в клетки, чтобы максимально использовать глюкозу в крови