Как победить бессонницу? 10 шагов к полноценному сну - [13]

Клиентка С., 22 лет. Вес 40 кг. Проходила лечение легкой тревожной депрессии.

— Я стала принимать лекарство, которое вы мне назначили, и у меня нарушился сон.

— Вы принимали лекарства так, как я назначил?

— Да, конечно. Я принимала всего одну таблетку ципралекса и только утром.

— Вы больше никакие другие лекарства не принимали?

Если честно, то я еще один препарат стала принимать. Это элицея. Но только две таблетки в сутки, как сказано в инструкции. Это лекарство моей соседке хорошо помогло.

— Тогда понятно. И ципралекс и элицея содержат одно и то же действующее вещество — эсциталопрам. Их разные компании выпускают, под разными торговыми названиями. Максимальная доза эсциталопрама 20 миллиграммов в сутки, это всего 2 таблетки. А вы принимали 3 таблетки, притом без постепенного наращивания дозы и при весе 40 килограммов. Это передозировка, отсюда и бессонница.

— И что же теперь будет?

— Артериальное давление у вас нормальное, тахикардии нет, температура не повышена, зрачки не расширены. Тошнота, понос, головная боль, нарушения координации, тремор, судороги?

— Нет такого. А должно появиться?

— На этот раз вряд ли. Но следующий эксперимент с самоназначением лекарств может привести к более печальным последствиям.

— Я больше не буду!!!

Нарушения сна из-за приема препаратов не означает, что лекарства плохие или врач неправильно их назначил. Работая с проблемой бессонницы, я гораздо чаще сталкиваюсь с последствиями самостоятельного изменения клиентами схемы приема лекарств. Кому-то друзья посоветовали, кто-то в Интернете на сомнительном сайте вычитал, а кто-то пытается сочетать прекрасные, но не сочетаемые препараты. Врачей минимум 7 лет учат правильно лечение назначать (6 лет в институте плюс интернатура).

Не пытайтесь конкурировать со специалистами в знании фармакотерапии: слишком дорога цена ошибки.

Как я уже рассказал выше, бывает, что и при грамотном приеме препарата возникает бессонница. Увы, появление некоторых побочных эффектов предугадать заранее невозможно. Зато если они возникли и у клиента хороший контакт с доктором, то нежелательные последствия фармакотерапии можно быстро устранить. Главное — вовремя обращаться к врачу, который назначил лекарство, и не экспериментировать самостоятельно.

Реакция на стресс

Сон праведника. Разве может праведник спать спокойно?

Жюль Ренар

Когда человек сталкивается с экстремальной ситуацией, он испытывает сильные эмоции. На их фоне организм быстро перестраивается и готовится к активным действиям: при страхе — убегать, при гневе — нападать, при азарте — охотиться. Боль потери тоже задействует механизмы страха или гнева, так как без этих чувств переживание утраты не обходится.

При любой стрессовой ситуации организм готовится действовать.

Перестраивается работа всех систем организма: сердечно-сосудистая ускоряет кровоток и перераспределяет его в пользу мышц и мозга; дыхательная увеличивает насыщение крови кислородом; в опорно-двигательной системе мышцы наполняются энергией и в напряжении ожидают сигнал к действию; пищеварительная и мочевыделительная системы временно отключаются за неактуальностью в экстремальной ситуации; эндокринная управляет перестройкой организма, активно выбрасывая активирующие гормоны.

Нашему телу неважно, что в современном обществе стрессы часто бывают социальными и напряжение мышц с учащенным сердцебиением вряд ли помогут, например, лучше сдать экзамен. Инстинкты нашего организма формировались пять миллионов лет, а цивилизации не более пяти тысяч. Так что тело продолжает стереотипно наращивать силы, скорость и реакцию при появлении страха, гнева или азарта, независимо от их причины.

Подробнее об изменениях в организме в экстремальных ситуациях я расскажу в следующей книге, целиком посвященной стрессу и его приручению. Там же познакомлю читателя с понятием «парасимпатический стресс», для которого характерны совсем иные изменения в организме, в том числе «остолбенение», «ватные ноги», растерянность, «медвежья болезнь» и так далее. А здесь важно подробнее остановиться на изменениях в нервной системе при более распространенном симпатоадреналовом стрессе. Наш мозг во время стресса, как и весь организм, настраивается на стремительные действия. Это значит, что уровень бодрствования повышается, мышление ускоряется, зрение и слух обостряются, на любой раздражитель мозг стремится быстро отреагировать.

И вот в таком активированном состоянии мы приходим домой и ложимся спать. Но ведь если мы не избавились от страха, гнева и азарта, то и стрессовая реакция не отключилась. Значит, мозг по-прежнему ориентирован на обработку актуальной информации, быстрые реакции на раздражители и получение любой доступной информации. Это проявляется тем, что человек продолжает обдумывать ситуацию, на которую так эмоционально отреагировал, искать пути ее решения или альтернативные варианты развития событий, при этом любой посторонний сигнал (звук, свет, обращение) вызывает раздражение.

Какой же может быть сон, если организм ориентирован на действия? Сама природа нам говорит: «Видишь проблему? Считаешь ее актуальной? Вот тебе силы, иди, решай! Боишься — беги! Злишься — нападай! Предвкушаешь добычу — охоться!»