Как не платить лишнего. Книга 2 - [7]

Государственные лечебные учреждения бывают ведомственные и муниципальные. В первых качество лечения очень сильно зависит от финансовых возможностей госструктуры, которой эта клиника принадлежит и которая ее финансирует. Что до привычных нам с советских времен районных стоматологических поликлиник и зубных кабинетов в поликлиниках, то, несмотря на то, что они в нашем списке оказались в конце, это не значит, что лечиться там стоит только в крайнем случае, и вот почему.

Большинство нареканий на качество лечения в муниципальных поликлиниках бывают из-за низкой квалификации стоматологов и допотопности оборудования. Однако в 2006 году в России была начата реализация национального проекта «Здоровье», в рамках которого увеличена зарплата медработникам, и муниципальные поликлиники оснащаются новым оборудованием, в том числе и зубоврачебным. Поэтому, прежде чем с порога отвергать муниципальную поликлинику, стоит узнать, была ли конкретно в вашей произведена замена оборудования. Если да, то это отличный вариант экономии на лечении, по сравнению с частной клиникой, где в любом случае придется сильно раскошелиться.

За что платит клиент частной клиники

Теперь давайте разберемся, за что с нас берут деньги, точнее, из каких составляющих получается конечная цена лечения или протезирования зубов у частника. На первый взгляд их всего паратройка: зарплата врача, расходные материалы (пломбы, наркоз) да налоги государству, но это не так. На самом деле, заплатив стоматологу по прейскуранту, вы оплачиваете не только его труд, но и еще несколько позиций. Перечислим основные из них.

1) Надбавка за бренд и рекламу – если вы попали в широко разрекламированную клинику «Дент-Супер-Люкс», которая лечит по швейцарской технологии, билборды которой висят по всему вашему городу – запомните, что все эти расходы оплачиваются в конечном счете пациентами.

2) Прибыль собственника – владельцев стоматологических клиник, как и любого другого коммерческого предприятия интересует прежде всего прибыль, поскольку он такой же бизнесмен, как и владелец магазина или автомойки.

3) Аренда помещения – абсолютное большинство зубоврачебных клиник и кабинетов располагаются в арендованных помещениях. Ежегодная плата за 1 кв. метр арендованной площади составляет от нескольких сотен рублей в год в российской глубинке до нескольких тысяч рублей в год в Москве. Средняя клиника может занимать несколько сотен квадратных метров – прикиньте сколько стоит только аренда!

4) Амортизация оборудования – все механизмы, включая бормашины, рентген, инструменты (зеркальца, ужасные крючки и т. п.), столы, стулья, которые есть в клинике, со временем изнашиваются, поэтому необходимо откладывать часть средств, получаемых от клиентов на закупку в будущем нового оборудования. Эта процедура называется амортизацией и закладывается в цену услуги. Если же действующее оборудование было куплено в кредит, который еще не погашен, то в цену лечения будут входить и выплаты по кредиту.

5) Зарплата врачу – здесь все ясно. В дорогих клиниках, где лечат всяких знаменитостей, и врачи требуют соответствующей зарплаты. В обычных и бюджетных поликлиниках и зарплаты бюджетные. Так, в среднем по России зарплата стоматолога составляет около 25 тыс. руб. в месяц, а в Москве в частных клиниках доходит до 60 тыс. руб. в месяц и выше.

6) Налоги и страховые взносы – вы не поверите, но государство освободило частный стоматологический бизнес от налога на прибыль до 2020 года. Это произошло после увеличения налоговой нагрузки, связанной с выплатами в страховые фонды (пенсионный, медицинского страхования), которые вкупе со стандартным для всех подоходным налогом, составляют приблизительно еще столько же, сколько врач получает на руки.

7) Расходные материалы – все то, из чего изготавливают пломбы и фарфоровые коронки, анестезия, и т. п. Здесь тоже все зависит от фирмы-производителя и количества закупленного – если клиника маленькая, то все покупается в розницу, а если закупки осуществляются централизованно, например, для для сети частных клиник, то стоимость, естественно, будет ниже.

8) Прочие расходы – освещение, отопление, канализация, уборка, охрана и тому подобное.

Вот более-менее полный список из которого видно, что из каждой тысячи рублей, заплаченной за лечение до самого врача доходит только небольшая часть.

Частная стоматология или поликлиника – что лучше?

Казалось бы ответ на этот вопрос зависит только от материальных возможностей конкретного человека. Но нет, существование государственных или ведомственных зубных клиник давно является костью в горле частного сектора стоматологии. Поэтому кругом: и в газетах, и Интернете вы найдете множество историй про ужасные последствия посещения районной зубной поликлиники. Еще бы! Вы только что прочли про «семерых с ложкой», которые ожидают вас в частной клинике. Там вы, кроме стоматолога заплатите и владельцу, и за бренд, и собственнику здания за аренду.

В муниципальной поликлинике большую часть расходов будет нести государство. Если в вашей поликлинике по программе нацпроекта уже обновили оборудование, то стоит попробовать начать с нее. Тем более, что сейчас в любой бюджетной поликлинике вы сможете отдельно доплатить за более качественные материалы для пломбы или за щадящий вашу нервную систему наркоз.