Как избавиться от боли в спине - [6]
Плечевой пояс образован двумя лопатками и двумя ключицами. Лопатки свободно прилежат к грудной клетке. Они сочленяются с наружными концами ключиц, которые, в свою очередь, внутренними концами соединяются с грудиной (рис. 12, а, б).
В плечевом поясе возможны разнообразные движения: поднимание и опускание ключиц и лопаток, сдвигание их вперед и отведение назад, круговое движение плечевых суставов вперед-назад и вращение лопаток вокруг их переднезадней оси.
К плечевому поясу прикрепляется очень много различных мышц; нас же интересуют те, которые удерживают его в правильном положении. К таковым относятся: трапециевидные, ромбовидные, широкие мышцы спины и передние зубчатые мышцы. Трапециевидные мышцы начинаются от затылочной кости и грудных позвонков, прикрепляются к наружным концам ключиц и лопаткам. Ромбовидные мышцы начинаются от нижних шейных и верхних грудных позвонков и прикрепляются к лопаткам. Широкие мышцы спины начинаются от грудных, поясничных и крестцовых позвонков, тазовых костей и ребер; при этом, имея косое направление волокон, сходящихся у подмышечных впадин, они прикрепляются к верхней части плечевых костей. Все эти мышцы сближают лопатки, поднимают и опускают их. Передние зубчатые мышцы начинаются от ребер и прикрепляются к лопаткам. Они удерживают лопатки возле ребер и сдвигают их в стороны и вперед. Выполняя функцию, противоположную функции ромбовидных мышц, передние зубчатые мышцы вместе с последними закрепляют (фиксируют) лопатки.
Таз у взрослого человека образуют две тазовые кости и крестец. (До 14–16 лет тазовая кость состоит из соединенных хрящом трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной.) Таз представляет собой кольцо, внутри которого находится полость, содержащая внутренности. Впереди тазовые кости сочленяются между собой с помощью лонного сращения, а сзади почти неподвижно соединяются с крестцом. С обеих сторон таза имеются глубокие суставные ямки (вертлужные впадины) для соединения таза с нижними конечностями.
В тазобедренных суставах возможны разнообразные движения нижних конечностей: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение, круговое движение. Наибольшее сгибание (118–121°) возможно при согнутой в коленном суставе голени. Если коленный сустав разогнут, натяжение мышц на задней поверхности бедра тормозит сгибание и его объем равен 84–87°.
При вертикальном положении тела человека таз имеет наклон вперед. У женщин этот угол составляет 55–60°, у мужчин – 50–55°. Степень наклона таза варьируется у одного и того же человека в зависимости от положения его тела. Так, в сидячем положении этот угол значительно уменьшается, в вертикальном («военная» осанка) приближается к максимальным величинам. Чем больше наклонен таз, тем более выражен у человека изгиб позвоночника в поясничном отделе и наоборот: уменьшение наклона таза выпрямляет изгиб поясничного отдела позвоночника.
Рис. 13. Отличия в строении таза мужчин и женщин
В строении мужского и женского таза есть существенные отличия (рис. 13). Мужской таз уже и длиннее женского, а более массивные кости рассчитаны на большую нагрузку. Более широкий просвет в центре женского таза облегчает прохождение плода во время родов. Тазовые сочленения роженицы способны слегка расходиться, помогая рождению ребенка.
Факторы и механизмы развития остеохондроза позвоночника
Как вы уже знаете, позвоночник состоит из позвонков, между которыми расположены хрящи – диски и суставы. Позвонки соединены и окружены мощными мышцами и связками. Сбалансированное взаимодействие мышц, связок, позвонков, суставов, осуществляемое под контролем нервной системы, удерживает позвоночник в вертикальном положении и обеспечивает многообразие движений в нем. Нарушение в любом звене этой системы – разрушение дисков, воспаление в суставах, растяжение связок, ослабление или спазм мышц – чаще всего проявляется болью в спине.
Одним из основных факторов, ведущих к возникновению и развитию остеохондроза, является малоподвижный образ жизни, длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе; сидение за рулем автомобиля, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка и т. д. В этих положениях кровоснабжение и обеспечение питательными веществами тканей, прилегающих к позвоночнику, тел позвонков и межпозвонковых дисков почти в 30 раз хуже, чем при рациональном двигательном режиме.
Необходимо заметить: не требуется большого усилия, чтобы суставы позвоночника с ограниченной подвижностью в каждом из них оказались в неблагоприятном положении. Так, для поясничных позвонков вредно долго стоять наклонившись, например при стирке (рис. 14), а для шейных – читать лежа в постели (рис. 15). Беспрерывный многочасовой просмотр телепередач в сгорбленной позе вызывает растяжение суставных капсул и связок практически во всех отделах позвоночника (рис. 16).
