Как избавиться от бессонницы - [24]

Целесообразно проверять каждые 3 – 6 месяцев, есть ли нужда в снотворных. Для этого полезно не терять связь со своим лечащим врачом, посетив его профилактически.

В том случае, если лечение проводится психотерапией, все равно, в первое время необходимо принимать снотворные 2 – 3 раза в неделю.

Снотворные средства назначаются только индивидуально, учитывая особенности нарушения структуры сна и причины бессонницы. Идеальное снотворное лекарство должно действовать мгновенно, помогая заснуть быстро и не оказывать вредного влияния на различные фазы нормального сна. Препарат не должен вызывать распространяющуюся на весь следующий день сонливость, влиять на память, координацию движений и скорость психических реакций.

Большинство снотворных средств являются рецептурными и выписываются лечащим врачом по строгим показаниям на рецептах с круглой печатью. Небольшое число препаратов можно приобрести и без рецепта.

Все рецептурные снотворные тормозят физическую и психическую активность человека. Лекарства, имеющие более короткий полупериод выведения, в меньшей степени снижают работоспособность на следующий день. Другим их побочным эффектом является так называемая антероградная амнезия – утрата памяти о событиях, произошедших после приема лекарства. Еще одной проблемой, связанной с рецептурными снотворными, является возобновление бессонницы. Обычно это происходит после прекращения приема препарата. При этом наблюдается постепенное ухудшение сна на протяжении ряда ночей, что делает необходимым возобновить прием снотворного. Такое осложнение чаще наблюдается при применении лекарства с коротким полупериодом выведения. Действие же снотворных с продолжительным периодом полувыведения снижается постепенно, и поэтому при отмене не вызывает возобновления бессонницы. Отмена снотворных, применяемых в больших дозах, так же гораздо чаще вызывает нарушения сна. Поэтому лучше принимать небольшие дозы снотворных препаратов.

Назначение снотворных обязательно учитывает не только показания, но и противопоказания к ним.

В каких случаях нельзя принимать снотворные средства:

– Если они не назначены врачом.

– Если нет точного диагноза причины бессонницы.

– Вместе с алкоголем.

– Когда снотворные дают сонливость днем.

– Беременным и кормящим матерям.

– Пациентам с нарушением дыхания во сне.

– Нельзя принимать снотворные длительное время, чтобы исключить психологическую зависимость.

Существуют правила приема снотворных препаратов, которые следует соблюдать, принимая лекарства. Пить снотворные следует в том случае, если:

– доктор прописал;

– не дольше 2 – 3 недель для лечения кратковременной бессонницы;

– один раз в 2 – 3 дня при хронической бессоннице;

– в минимальной дозе, дающей эффект.

При употреблении снотворных препаратов нужно обязательно принимать меры предосторожности и не заниматься самолечением. Прежде всего, это касается:

– пожилых людей;

– когда принимается большое количество других препаратов;

– при почечной недостаточности;

– при сопутствующих заболеваниях легких;

– если пациент страдает психическим заболеванием или депрессией;

– при храпе;

– когда профессия требует ясной головы с утра (водители, пожарники, врачи, диспетчеры, рабочие конвейера и т. д.).

Ваш врач определит то, какое снотворное является подходящим для решения проблем сна и, главное, каким образом оно сочетается с правилами жизни, с другими болезнями и лекарствами.

Итак, нужно помнить, что бессонница – это реальная жалоба, вызванная настоящими проблемами. Именно поэтому следует пойти к врачу, чтобы бессонница не отравляла повседневную жизнь. Ведь от бессонницы есть спасение!

Снотворные средства

Рынок лекарств от бессонницы развивался в несколько этапов. До XX века в качестве снотворного применяли бром, уретан и опий. 1903 год является началом первого этапа лечения инсомнии, когда стали использовать барбитураты. Второй этап ведет отсчет с 1950 года, когда при бессоннице назначали нейролептические средства (производные фенотиазина) и антигистаминные препараты. Третий этап – это эра бензодиазепиновых снотворных. С 1960 года сначала появился хлордиазепоксид, затем диазепам и оксазепам. В конце 1980-х годов изобретены снотворные нового поколения – циклопирролоны (зопиклон) и имидазопиридины (золпидем), действие которых избирательно (селективно) влияет на сон.

Безрецептурные средства можно приобрести в аптеке без рецепта.

– Мелатонин, мелатонекс (мелатонин вместе с пиридоксином) создан недавно и представляет собой гормон, который выделяется шишковидной железой головного мозга. Исследования показали, что мелатонин имеет прямое отношение к суточному биоритму и поэтому эффективен для лечения бессонницы, вызванной нарушением циркадных ритмов и временной адаптации при перелетах на большие расстояния с переменой часовых поясов.

– Корвалол – известное соотечественникам средство для того, чтобы заснуть. Он содержит барбитурат фенобарбитал в небольшом количестве, чем и обусловлено его снотворное действие. Для того чтобы лучше уснуть, надо принять перед сном 40 – 50 капель корвалола, растворив их в небольшом количестве воды.