Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения - [37]
Но даже если вы идете в аптеку со списком лекарств из поликлиники или больницы, сложности остаются. Врач выписал, скажем, парацетамол, а в аптеке его найдется с десяток разновидностей. В таблетках и в сиропе, из Индии, из США, за 30 и за 300 рублей. Да, доктора в большинстве своем нарушают закон и вписывают в лист назначений торговые названия препаратов (хотя положено международные[79]), а также указывают форму выпуска и дозировку лекарства, что облегчает муки выбора. Но и это не устраняет проблему: ведь стоимость одного и того же препарата может значительно отличаться в разных аптеках. Так покупка лекарств превращается в полноценный шопинг без его приятной части – получения удовольствия.
Вообразите, что вы прочитали в поваренной книге интересный рецепт и отправились в магазин за продуктами. С одной стороны, хочется купить ингредиенты в точном соответствии с рекомендациями. С другой – велико искушение схватить с витрины акционные рожки вместо дорогой импортной пасты «правильной» формы и сыр купить чуть дешевле, чем требуется, зато побольше. Риск невелик: при худшем раскладе вместо карбонары получатся старые добрые макароны с сыром.
А вот в случае с аптечным шопингом на кону ваше здоровье. Об этом и поговорим.
Глава 19
Почему препаратов так много?
Когда-то очень давно нашим невероятно далеким предками не приходилось мучиться выбором. Заболело горло – пожуй этот корешок, одолел зуд – намажься вот этим маслом, замучили вши – окуривай помещение вот этой травкой и усердно молись.
Во всех остальных случаях иди к знахарю, который приготовит хитрое снадобье черт-те из чего. Сегодня на складе крупной аптеки можно найти тысячи разновидностей препаратов, в том числе и комбинированных, то есть содержащих несколько действующих веществ. Подобно тому, как изобретатели каждый год придумывают новые и новые гаджеты, специалисты фармацевтической отрасли беспрестанно разрабатывают новые и новые лекарства. Их подгоняет не только благородное желание изобрести таблетки ото всех известных человечеству болезней, но и алчность. Ведь зачастую самыми коммерчески успешными становятся не самые эффективные, но самые востребованные препараты. Лекарство от редкой формы рака – это хорошо и важно, но куда выгоднее придумать очередной препарат против простуды, который при должном рекламном сопровождении купят миллионы людей (даже если эффективность его будет сопоставима с плацебо).
Ежегодно в США главный регулирующий лекарства орган – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (сокращенно FDA) – дает разрешение на продажу нескольких десятков новых препаратов. Европейская экспертиза несколько мягче – в странах Евросоюза на прилавках аптек каждый год появляется около сотни новых фармацевтических средств, включая дженерики[80]. В Российском государственном реестре лекарственных средств содержится информация более чем о 30 тысячах наименований лекарств. А ведь еще есть БАДы и лечебная косметика. Неудивительно, что даже опытные провизоры не в состоянии держать в памяти названия всего ассортимента своей аптеки!
Глава 20
Почему у препаратов так много названий?
Чтобы не чувствовать себя беспомощным перед разнообразным ассортиментом аптек, предлагаю для начала разобраться с самыми базовыми определениями. Они помогут вам чувствовать себя в аптеке увереннее, а мне – рассказать о самом интересном без дополнительных отступлений.
Лекарственное средство и БАД
То, что мы привыкли именовать обычными лекарствами или, пользуясь терминологией мнительных пациентов, «всякой химией», на самом деле высокотехнологичные препараты: над их созданием бьются тысячи талантливых людей, а каждая новая молекула действующего вещества обходится производителям в десятки и сотни миллионов долларов. В итоге у вас на ладони оказывается маленькая таблеточка, эдакий космический корабль «Энтерпрайз» в миниатюре, который при удачном стечении обстоятельств может спасти вам жизнь или сильно ее облегчить.
Но не каждая аккуратная коробочка с таблетками на витрине аптеки – настоящее лекарство. Точно так же могут выглядеть и БАДы, которые делают из чего-то натурального вроде коры дуба, болотной тины или перхоти мексиканского тушкана. Предполагается, что их можно принимать с пищей для восполнения дефицита какого-либо важного для организма вещества. К примеру, кальция или витамина D.
К БАДам относятся, например, травяные чаи, сборы для ингаляций, жевательные витаминные конфеты и множество добавок в форме таблеток и капсул. Самое важное отличие БАДов от лекарств – они почти никогда не лечат и при самом благоприятном раскладе разве что способствуют выздоровлению или помогают остаться здоровым.
