Из истории зубоврачевания, или Кто лечил зубы российским монархам - [16]

Довольно заметная часть книги была посвящена заболеваниям полости рта. Многие из его рекомендаций, связанных с правилами стоматологической гигиены, сохраняют актуальность до настоящего дня: избегать слишком холодной или горячей пищи, остерегаться резкой смены блюд от слишком холодной к слишком горячей пищи и наоборот; избегать пищевых продуктов, имеющих тенденцию прилипать к зубам. К этим рекомендациям прислушивались не только потому, что они могли сохранить зубы здоровыми. Так, придворные дамы во времена короля Людовика XI старались не употреблять твердую пищу, т. к. верили, что усиленное жевание приводит к образованию морщинок на лице. Кроме этого, Ги де Шолиак рекомендовал чистить зубы смесью меда, жженной соли и небольшого количества уксуса. Отметим и то, что современник Ги де Шолиака монах Бурсо в 1373 г. создал зубной эликсир («зубочистный эликсир отцов бенедиктинцев»), который пользовался популярностью несколько веков.

Для укрепления шатающихся зубов Ги де Шолиак советовал применять вяжущие средства, а в случае выпадения зубов заменять их либо зубами другого человека, либо зубами, вырезанными из кости животных, прошив их золотой нитью. Хирург описал различные смеси для заполнения поврежденных зубов, однако пропорции составления этих смесей не упомянуты.

В своей книге Ги де Шолиак описал инструмент для удаления зубов, устроенный по принципу рычага и получивший название «пеликан». При этом неизвестно, использовал ли сам Ги де Шолиак «пеликан» или только наблюдал за его использованием цирюльником. Он настаивал на том, чтобы цирюльники, выполнявшие хирургические манипуляции (в том числе по извлечению зуба), делали это только под наблюдением опытных хирургов, контролирующих их действия.

Ги де Шолиак описывает целую группу препаратов, применение которых приводило либо к полному, либо к частичному обезболиванию. Среди них, в первую очередь, он упоминает опиум и настойку из корня мандрагоры. Любопытна и методика применения обезболивающих препаратов, что необычайно важно для зубоврачевания. Ги де Шолиак рекомендовал пропитывать губку наркотическими препаратами, затем высушивать ее на солнце, а перед операцией помещать губку в теплую воду и затем дать подышать ее парами пациенту.

Миниатюра из средневекового трактата. Удаление зубов. 1300-е гг.

Особо отметим, что именно Ги де Шолиак ввел в научный оборот термин «дантист». Это был врач нарождающейся формации, уже мало верящий в то, что мазь, приготовленная из жира лягушки, способствует удачному удалению зуба. Наиболее заметным из последователей Ги де Шолиака стал профессор Университета из Болоньи Джованни д’Арколе (Giovanni d’Arcoli, 1412–1484). В его медицинских трудах наряду со стандартными описаниями лечения зубов и методик их извлечения впервые упоминается о новых материалах, используемых для пломбирования кариозных зубов. Именно Джованни д’Арколе впервые в медицинской литературе упоминает о золотой фольге, используемой для пломбирования кариозных зубов. Судя по тексту, это была уже отработанная и привычная для своего времени методика, поскольку о золотой фольге Джованни д’Арколе упоминает как о самой очевидной и всем хорошо известной вещи. Отсюда мы можем сделать вывод, что, несмотря на весь консерватизм в медицине эпохи позднего Средневековья, методики в области зубоврачевания продолжали развиваться, и к середине XV в. в Европе начали применять золотую фольгу для пломбирования кариозных полостей, предварительно очистив полость зуба скребками и прижигая пульпу зуба азотной кислотой.

Ги де Шолиак

Эпоха Возрождения (Ренессанс) в Европе стала своеобразной интеллектуальной революцией, разрушившей оковы средневекового религиозного догматизма. Эта революция затронула все области знания, включая, конечно, и медицину. Одной из предпосылок такого мощного явления, как Ренессанс, стало массовое бегство интеллектуальной элиты Византии, хранившей знания эллинистического мира, в Европу после захвата в 1453 г. турками-сельджуками Константинополя.

Время эпохи Возрождения вновь обратило интерес ученых и художников к проблемам строения человеческого тела. Среди них был и самый блестящий ученый Европы Леонардо да Винчи (1452–1519). Среди множества проблем, исследованных великим Леонардо, упомянем о его детальной прорисовке человеческого черепа и детальном описании зубов (1489 г.). Именно Леонардо впервые четко обозначил столь привычное нам разделение зубов на коренные и некоренные.

Рисунок Леонардо да Винчи

Вероятнее всего, эти рисунки не были известны широкому кругу медиков, но тенденция по отказу от застывшего теоретического наследия Средневековья обозначилась уже вполне отчетливо.

Частью этого процесса стала опубликованная в 1530 г. в Лейпциге первая книга, посвященная исключительно терапевтической стоматологии, – «Малая медицинская книга о всех видах заболеваний и немощей зубов». Хотя ее текст был основан на сочинениях Цельса, Галена, Авиценны и других классических и арабских медицинских авторов, эта книга носила уже узкоспециализированный характер.

Эта книга положила начало формированию собрания зубоврачебной литературы, которое на протяжении XVI–XVII вв. постепенно наполнялось новыми именами и названиями.