Искусство грудного вскармливания - [161]

Так как новорожденные с больным сердцем тратят больше энергии, чем здоровые дети, даже при нормальном объеме питания, они плохо набирают или теряют вес. Здесь появляется еще одно заблуждение — кормить детей смесью вместо грудного молока.

На самом деле дети, которых кормят смесью, больше спят, при этом расходуя больше энергии. У них повышена частота сердцебиения по сравнению с детьми на грудном молоке. Помимо этого, они хуже набирают вес и проводят больше времени в больнице.

В зависимости от тяжести порока, вы можете кормить грудью или грудным молоком. Прикладывайте к груди часто или кормите часто небольшими порциями молока. Если малыш синеет, прервите кормление и дайте ему отдохнуть. Сжимайте грудь во время кормления (глава 6), а если малыш плохо сосет, сцеживайтесь после кормления. Если малышу нужны дополнительные калории, давайте пищевые добавки с грудным молоком.

Со временем, лечением лекарствами или после операции, малыш научится хорошо сосать грудь.

Синдром Дауна

Для детей с синдромом Дауна грудное вскармливания приобретает лечебные свойства. Дети с синдромом Дауна больше страдают респираторными заболеваниями, ушными инфекциями и сердечными проблемами, поэтому грудное молоко с его иммунологическими свойствами нужно таким малышам как лекарство.

Малыши с синдромом Дауна много спят. У них часто слабая мускулатура лица, а также встречается высокое небо и большой язык. Все это в комплексе затрудняет кормление грудью. Пробуйте прикладывать к груди, при этом рассчитывайте, что вам придется дополнительно сцеживаться и докармливать малыша сцеженным молоком, чтобы ему хватало еды, а у вас не уменьшилось количество молока. Существуют специальные упражнения, которые учат детей с синдромом Дауна поддерживать необходимый для сосания вакуум. Консультанты по лактации IBCLC и лидеры Ла Лече Лиги смогут предоставить вам необходимую информационную и моральную поддержку в вашей уникальной ситуации. Со временем ваш малыш дорастет до ступеньки развития, когда будет уметь хорошо прикладываться и сосать, просто, в отличие от большинства детей, у него уйдет несколько больше времени, пока он дозреет до этого. Терпение и сцеживание помогают перевести очень много малышей с синдромом Дауна на полное грудное вскармливание к четырем-пяти месяцам. Сначала может показаться, что кормить не получится, но опыт многих мам показывает, что кормление грудью детишек с синдромом Дауна возможно. Упорство и надежда окупятся сторицей, когда вы увидите разницу в здоровье и развитии вашего малыша.

Расщелины губы и неба

Расщелина губы также называется заячьей губой, а расщелина неба — волчьей пастью. Расщелина мягкого или твердого неба мешает создать во рту вакуум для сосания, через нее молоко попадает в нос, ребенок кашляет и плюется, поэтому его трудно кормить грудью или бутылкой. Обычно расщелины неба исправляют хирургическим путем, когда малыш подрастет, после шести месяцев. Откладывание операции на полгода плохо сказывается на здоровье и росте ребенка.

Если исправить расщелину сразу после рождения, она очень быстро заживает, и качество операции лучше, потому что у новорожденных сохраняется способность так называемоего плодного заживления, то есть способность к супербыстрому заживлению ран благодаря особым механизмам роста и деления клеток у плода.

После операции ребенок может нормально или почти нормально питаться, в том числе и грудью. Ищите хирургов, которые специализируются на ранней коррекции расщелин.

Пока малышу не сделали операцию, можно попробовать кормить с обтуратором — специальным приспособлением, похожим на ортодонтический ретейнер, который закрывает небо и расщелину. Обтураторы постоянно меняют по мере роста рта малыша. Обтураторы можно сделать гладкими, чтобы вам было удобно кормить. Приспосабливаясь кормить в необычной ситуации, проявляйте находчивость и фантазию. Например, вместо привычных положений для кормления, попробуйте кормить так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении. Это уменьшает попадание молока в нос. Обязательно найдите людей, которые будут поддерживать вас информационно и морально. И помните, что время у груди замечательно для вас с малышом независимо от того, получает ли он молоко или нет.

Если у малыша расщеплена только губа, у вас может получиться кормить без особых проблем. Мягкая грудь заполняет расщелину в губе, или вы можете закрыть ее пальцем, чтобы помочь создать необходимый для сосания вакуум во рту. Пробуйте кормить в разных положениях, если какая-то поза не работает.

Когда вашего малыша готовят к косметической операции по коррекции расщелины, знайте, что грудные малыши могут получать грудное молоко до четырех (или даже двух) часов до общего наркоза. Исследования показывают, что детям безопасно и полезно сосать грудь сразу же после того, как они отошли от наркоза. Хирурги больше привыкли работать с детьми, которых кормят из бутылок, поэтому не всегда знают, что нет никакой необходимости воздерживаться от сосания груди в течение нескольких дней.

Обратите внимание хирурга на факт, что верхняя губа малыша расслаблена во время кормления и не дает дополнительной нагрузки на швы.