Искусство грудного вскармливания - [143]

Способ отлучения от груди во многом зависит от возраста малыша.

Отлучение малыша младше 6 месяцев

В этом возрасте отлучение от груди означает, что малыша нужно будет кормить донорским молоком или искусственным заменителем грудного молока. Больше о донорском молоке написано в главе 15.

Если вы собираетесь кормить смесью, обратитесь за советом к врачу. Если ребенок реагирует на смесь, вам придется искать подходящий вариант методом проб и ошибок. Первую неделю или две сцеживайте молоко, чтобы не обрезать все пути отступления, пока вы точно не увидите, что малыш переносит смесь. Многие мамы решают сохранить кормление и увеличить количество молока, когда у малышей от смесей появляется экзема, раздражительность или проблемы с пищеварением. Некоторые дети не сразу могут перейти на смесь, поэтому это лучше делать постепенно.

Для начала давайте одну бутылку с донорским молоком (или смесью) вместо прикладывания к груди в течение двух-трех дней. Таким образом и малыш, и вы постепенно привыкнете к переменам.

Если грудь переполняется, а вы уже перестали сцеживаться, сцедите немного молока до облегчения, но не полностью. Это помогает безболезненно уменьшить выработку молока. В случае болезненности груди вам придется временно сцеживаться до полного опустошения груди, чтобы не довести дело до мастита.

Читайте главу 18 о закупорке млечных протоков и маститах. Как только болезненность прошла, вы можете вернуться к сцеживанию до облегчения, если грудь переполняется.

Затем введите еще одну бутылку на день-два и так далее, постепенно увеличивая число бутылок и уменьшая число прикладываний к груди. Обычно напоследок остаются утреннее прикладывание и кормления перед сном. По мере уменьшения количества молока, малыш покажет вам, что предпочитает бутылку, а не грудь, даже перед сном или сразу как проснулся. Весь этот процесс занимает две недели или чуть дольше. Как вы помните, кормление грудью это и успокоение, и общение, и обезболивание, поэтому к груди обычно прикладывают часто. Кормление из бутылки — это кормление ради питания, поэтому, в отличие от кормления грудью, ребенку надо давать бутылку не так часто, как прикладывать к груди, при этом важно уделять ему побольше внимания, ласкать и обнимать его почаще, носить в слинге, чтобы не обделить его всем тем, что он естественно получал бы, если бы его кормили грудью.

Отлучение от груди малыша между полугодом и годом

Общие принципы замещения кормлений грудью похожи на описанное выше в подразделе об отлучении детей младше полугода, потому что ребенка все еще надо кормить грудным молоком или искусственной смесью из бутылки. Естественно, что детям до года нужно грудное молоко, а если его нет, то искусственная смесь. Считается, что коровье молоко или молоко других животных не подходит для питания детей младше года, так как повышается риск микрокровотечений кишечника, анемиии, аллергий и детского инсулинозависимого диабета. Существует и мнение, что коровье молоко можно ввести в рацион ребенка, которого до 9 месяцев кормили именно грудью. Почему такая разница во мнении специалистов? Если ребенка до девяти месяцев уже начали кормить смесью, он уже может страдать микрокровотечениями, и, как следствие, его запасы железа уже истощены. Напоите малыша коровьим молоком, и запасы железа ребенка упадут еще больше, учитывая факт, что коровье молоко — плохой источник железа. В любом случае, вам придется следить за состоянием здоровья малыша более бдительно.

Отлучение от груди малыша старше года

В этом возрасте уже не нужно искать донорское молоко или полагаться на искусственную смесь как источник питания, но отлучение от груди поставит ребром вопрос, как возместить воспитательный аспект кормления грудью. Как успокоить, приободрить и договориться с еще очень маленьким ребенком, который не понимает взрослой логики. Один из самых распространенных подходов к завершению кормления в этом возрасте — не предлагайте, но и не отказывайте. Вы уже не поощряете прикладывания, как в глубоком младенчестве, но и не отказываете малышу, если ему нужна грудь.

Старайтесь избегать присаживаться на те места, где вы обычно кормите, чтобы ребенок не бросался на вас с ожиданием, что пришло время кормления.

Еще один популярный, но более трудоемкий способ — отвлечь ребенка другими занятиями. Когда малыш просит приложиться на минутку, предложите ему нарезанные фрукты, глоток воды или займите его каким-то интересным занятием. Как определить, что именно нужно ребенку, когда он просит грудь?

Если во время кормления грудью такие вопросы перед вами не стояли, сейчас пришло время играть в «угадайку». Самый легкий способ — положиться на свою интуицию. Как вы думаете, почему ребенок попросил грудь в данную минуту? Обычно у кормящей мамы есть вполне определенные представления, зачем ее малыш прикладывается к груди: ему жарко, он проголодался, устал, перевозбудился, ему скучно. Вот и готов ответ на ваш вопрос, чем нужно заменить прикладывание — прогулкой, книжкой или легкой закуской.

Сложнее всего сократить прикладывания перед сном. Прежде чем убрать их насовсем, многие мамы сначала сокращают продолжительность кормлений. «Давай сегодня ты пососешь, пока я пою тебе колыбельную, а потом мы полежим рядом, и я поглажу тебе спинку» или «Я дам тебе грудь и буду считать до (вставить подходящее для вашего ребенка число), а потом мы обнимемся, и ты уснешь». Считать можно быстро или медленно — по обстоятельствам. Если ребенок молит: «Не надо считать», — возможно, вы торопитесь, и нужно дать малышу чуть больше времени дозреть до готовности отказаться от последних прикладываний