Имя ему СПИД: Четвертый всадник Апокалипсиса - [56]

Пять миллионов долларов, выделяемые в России ежегодно на проблему СПИДа, — смехотворно малая сумма. Конечно, для борьбы с этим ужасным заболеванием нужны во много раз большие финансовые средства. B США на подобные цели ежегодно выделяется 5 млрд. долларов. Однако реальные финансовые возможности государства со счетов не сбросить. Проект федерального бюджета РФ на 2004 г. предусматривает существенное увеличение расходов на борьбу со СПИДом и наркоманией в России. Однако суммарные расходы даже с учетом кредита Всемирного банка не превысят, по-видимому, 30–40 млн. долларов в год. Таких средств явно недостаточно для того, чтобы сдержать эпидемию СПИДа в нашей стране. Для сравнения, в Бразилии — стране, которая сопоставима по размерам и по уровню жизни с Россией, государство тратит на борьбу со СПИДом 1 млрд. 780 млн. долларов в год. Эта цифра составляет две трети всего бюджета здравоохранения России. Вполне понятно, что мы не можем себе позволить такую роскошь. Но надо что-то делать! В конечном итоге можем потерять большее.

Эпикур как-то сказал: «Самое ужасное из зол, смерть, не имеет к нам никакого отношения; когда мы есть, то смерти еще нет, а когда смерть наступает, то нас уже нет». Можно, конечно, и так размышлять. Но если не философствовать, а взгянуть на сложившуюся ситуацию реально, потеря миллионов людей от СПИДа — жуткая трагедия, развертывающаяся на наших глазах.

Как протекает СПИД

Мы все рождаемся одинаковым образом, но умираем весьма по-разному.

Д. Джойс

Наблюдения врачей за первыми пациентами с диагнозом приобретенного иммунодефицита показали, что у ранее совершенно здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться болезни, которые прежде обнаруживали преимущественно у новорожденных недоношенных младенцев (врожденный иммунодефицит). Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета — иммунный дефицит — не было врожденным, а было приобретено уже в зрелом возрасте. Поэтому болезнь в первые же годы после ее обнаружения стали называть СПИДом — синдромом приобретенного иммунного дефицита. Но на самом деле СПИД — это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные нарушения, грозящие смертью.

Нередко считают, что все равно как сказать: что у человека СПИД или что у него ВИЧ-инфекция. Для большинства людей ВИЧ и СПИД — фактически одно и то же. Однако здесь есть принципиальное отличие, и его обязательно нужно знать! Люди, зараженные ВИЧ, называются ВИЧ-инфицированными, или ВИЧ-положительными, или людьми, живущими с ВИЧ. СПИД — это болезнь, вызываемая ВИЧ, но которая может возникнуть спустя много лет после заражения. Человек, больной СПИДом — это человек на грани смерти, а просто ВИЧ-инфицированный — это человек, который может жить еще много-много лет. У умирающего уже нет никаких планов, а ВИЧ-инфицированный может работать, обеспечивать себя. Он может любить, его могут любить. Вот в этом разница. «Коварство» вируса в том, что под его воздействием иммунодефицит развивается не сразу, иногда даже спустя 5—14 лет после заражения в зависимости от сопротивляемости организма. Поэтому между заражением и смертью человек может успеть сделать много как хороших, так и плохих дел.

Следует отметить, что, согласно статистике, СПИД развивается не у всех, кто инфицирован ВИЧ. Это и понятно: значительная часть инфицированных умирает по многим другим причинам задолго до того, как у них разовьется СПИД. Смерть может наступить в результате инфаркта или инсульта, при передозировке наркотиков, как осложнения гепатитов (цирроз и рак печени), а также при травмах, несчастных случаях и многом другом. Но если после инфицирования ВИЧ человек не пострадал от других возможных опасностей, то в конечном итоге СПИД наступает практически неизбежно. Здесь только вопрос времени. Свое черное дело он осуществляет хотя и не быстро, но тем не менее верно, приводя со 100 %-м успехом к смертельному исходу.

Однако реальная картина течения болезни довольно сильно отличается у разных пациентов. B этот процесс вмешивается большое число разных дополнительных факторов: генетические особенности человека, условия обитания, питания, физическое состояние, состояние иммунной системы, вариант (штамм) инфицирующего вируса и многое другое. По этой причине нет однозначной и абсолютно четкой картины развития СПИДа. Для каждого инфицированного она индивидуальна и порой отличается у разных инфицированных людей весьма и весьма значительно. СПИД в этом отношении не уникален. Еще много лет назад знаменитый врач С. П. Боткин подчеркивал необходимость развернутого диагноза, так как название болезни само по себе, как правило, представляет лишь «кличку», которая не характеризует особенности протекания данного заболевания у каждого конкретного человека. Однако СПИД не имеет аналогов по разнообразию клинических проявлений. По этой причине английский исследователь Д. Спил сказал: «Чтобы оценить клинику СПИДА, необходимо знать всю медицину».

Тем не менее развитие и протекание СПИДа имеет некоторые общие моменты для подавляющего числа ВИЧ-инфицированных. Большая часть людей после заражения ВИЧ в самый начальный период чувствуют себя совершенно нормально. Лишь через 2–6 недель некоторые из них (хотя далеко не все) заболевают чем-то вроде гриппа или ангины, что выражается симптомами, схожими с острой респираторной инфекцией: непонятное повышение температуры, ночная потливость, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, сонливостью, недомоганием, головной болью, болью в глазнице, светобоязнью, различными видами сыпи, кашлем, насморком (рис. 22).