Иммунитет - [45]
Еще раз повторю, что важно оценивать ситуацию в правильном контексте. Бывают обстоятельства, когда чистота просто необходима: к примеру, в больницах нельзя не стерилизовать руки; этого требует и протокол лечения некоторых заболеваний. Однако, хотя средства для стерилизации действительно уничтожают многие виды бактерий, их лучше использовать в сочетании с традиционным мытьем рук, а не вместо него. Научно доказано, что намыливание и растирание рук при мытье — наиболее эффективный способ предотвращения распространения инфекции, который позволяет радикально улучшить санитарно-эпидемиологическую обстановку в мире. Так что, когда вы, скажем, разделываете сырое мясо, обязательно мойте и стерилизуйте руки; если порезались, промывайте и стерилизуйте рану; а вот когда дети приходят с улицы и собираются сесть за стол, им достаточно просто вымыть руки с мылом. Кроме того, не все дезинфицирующие средства одинаковы. Для эффективного очищения они должны содержать не менее 60% спирта. «Натуральные» санитайзеры, без спирта, может, и убивают часть бактерий, но этого точно недостаточно. А еще многие моющие средства, хотя и уничтожают до 99% бактерий, не воздействуют на опасные вирусы и паразиты. Если долгое время использовать одно и то же средство для стерилизации рук, вы рискуете извести слишком много неопасных микробов, живущих на коже. Кроме того, особо сильные химикаты, содержащиеся даже в бытовых моющих средствах, могут приводить к началу или обострению астмы и аллергии. С другой стороны, если просто перестать поддерживать чистоту с излишним фанатизмом, наши «друзья» микробы не вернутся. Важно перестать твердить о постоянной дезинфекции и задуматься над тем, как восстановить необходимое разнообразие микробиоты.
Нужно ли ковыряться в носу? Не удивляйтесь, это очень серьезная тема! Если отбросить вопрос приличий, вообще-то эта привычка может быть полезной для укрепления иммунитета. Вспомните, как дети без конца тащат что-то в рот; по этой логике ковыряние в носу можно считать формой контакта с окружающей средой.
Носовая слизь удерживает микробы, пыль и прочий мусор, чтобы он не попал в легкие, и мы по большей части глотаем содержимое носа (даже если не ковыряем в нем). В кишечнике все эти микроорганизмы превращаются в своего рода вакцину и сообщают иммунной системе о присутствии вокруг нас определенных патогенов. В ходе одного из исследований выяснилось даже, что носовая слизь защищает от вредных бактерий зубы и полость рта[103]. Получается, что природа заставляет нас делать определенные полезные вещи.
Всем известно, что дети могут еще до рождения, находясь в утробе, сосать пальцы. Однако, увидев ребенка с пальцем во рту, многие родители выходят из себя и тут же начинают пугать его страшными микробами. Примерно по той же причине взрослые часто ругают детей, которые грызут ногти. Однако исследования показывают, что, хотя подобные привычки и правда увеличивают контакт малыша с микроорганизмами, это не всегда плохо[104]: у тех, кто в детстве имел эти «вредные» пристрастия, в более взрослом возрасте намного реже развивается аллергия. Можно предположить, что они обеспечивают дополнительный контакт с микроорганизмами, хотя мы и не знаем, сколько среди них полезных микробов и каким образом они укрепляют иммунитет. Так или иначе, подобные открытия позволяют взглянуть на некоторые поведенческие привычки по-новому, в контексте всего многообразия взаимодействия с окружающей средой, влияющей на самочувствие и физиологию человека на протяжении всей жизни.
Мы с рождения взаимодействуем с микроорганизмами, и попадают они к нам не только через материнское молоко или еду, но и из окружающей среды. Привыкая к защитным средствам для дезинфекции рук и антибактериальным салфеткам, мы почти не представляем, как люди жили в доиндустриальную эпоху, ежедневно контактируя с триллионами полезных микроорганизмов. Грязь вообще-то полезна, а вот отрываться от природы вредно. Современный городской образ жизни исключает контакт с разнообразными нужными микроорганизмами[105], а это напрямую влияет на состояние нашего микробиома и через него — на иммунную систему.
Человеку необходимо бывать на природе — как для психики, так и для физиологии. Вполне возможно, что это необходимо и для иммунитета. В воздухе полно бактерий, которые, как и микроорганизмы из почвы и с растений, попадают к нам в рот и дыхательные пути[106]. Такой контакт считается полезным для иммунной системы. Однако, в отличие от сельской местности, в городских условиях микробиота формируется не просто другая, а менее разнообразная
