Хронический гастрит. Что делать? - [3]

— формы и причины заболевания — гастрит вследствие заброса желчи, гастрит вследствие повреждающего действия лекарств, гастрит алкогольный, гастрит вследствие обсеменения слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori, аллергический гастрит и т. д.;

— состояние слизистой оболочки желудка — атрофический гастрит, гиперпластический гастрит;

— уровень кислотности — кислотность повышена, кислотность понижена.

Важнейшими показателями для назначения того или иного препарата служат симптомы — клинические проявления поражения желудка:

• боль в подложечной области

• изжога

• отрыжка

• тошнота

• вздутие живота

• нарушение аппетита

• ощущение дискомфорта

• расстройства стула.

Насчитывается порядка 100 лекарственных препаратов, представленных современными руководствами по фармакотерапии для лечения хронического гастрита. Среди них принято выделять несколько основных групп:

— антацидные препараты, в том числе алмагель, алмагель А, алмагель НЕО, гелусил, маалокс, магалфил, тальцид, фосфалюгель, которые устраняют изжогу за счет нейтрализации соляной кислоты и обволакивающего действия;

— антибиотики, назначаемые для уничтожения бактерий в слизистой оболочке желудка, в том числе амоксициллин, доксициклин, кларитромицин, метронидазол;

— антисекреторные препараты, подавляющие избыточную желудочную секрецию, в том числе ранитидин, фамотидин, омепразол;

— биологически активные пищевые добавки;

— висмута препараты, обладающие многосторонним действием, в том числе висмута салицилат, Де-Нол;

— витамины, в том числе витамины группы В, витамин А, фолиевая кислота;

— обволакивающие средства, в том числе смекта, энтеросгель;

— спазмолитики, в том числе галидор, мебеверин, но-шпа;

— средства, нормализующие моторику (двигательную активность) желудка и обладающие противорвотной активностью, в том числе метоклопрамид, домперидон;

— средства, способствующие регенерации (восстановлению) слизистой оболочки желудка, в том числе натрия дезоксирибонуклеат, тыквеол, левокарнитин;

— средства, нормализующие микрофлору кишечника, в том числе хилак форте;

— ферментные препараты, в том числе ацидин-пепсин, сок желудочный натуральный, мезим форте, панкреатин.

Необходимо отметить, что, за редким исключением, лекарственные средства, производимые на фармацевтических предприятиях, имеют побочные эффекты. Поэтому назначать лекарства при хроническом гастрите должен врач-гастроэнтеролог (при его отсутствии это делает терапевт или врач общей практики). Замечу, что диагноз «гастрит» — это весьма ответственный диагноз, поскольку под маской этого заболевания может скрываться практически любая патология, в том числе онкология, угрожающая болезнь сердца и ряд других серьезных болезней, лечение которых не терпит отлагательства.

Назначение лекарственных средств производится на основании данных всестороннего обследования пациента (ЭГДС, рентген, кислотность, УЗИ, анализ крови и т. д.). Специалист с учетом противопоказаний и побочных действий лекарства сможет подобрать точную дозировку препарата, технологию (до, во время или после еды) и кратность его приема, определить продолжительность курса лечения (при необходимости его повторения), рекомендовать рациональную диету во время курса лечения. При необходимости, например в случае индивидуальной непереносимости определенного лекарства, специалист сможет подобрать аналогичный по действию препарат.

Гомеопатические препараты

В настоящее время медикаментозное лечение в основном проводится по принципу противоположности, то есть в случае воспаления назначается противовоспалительное лекарство, при боли — обезболивающее, антибактериальное средство (антибиотики) назначают при микробном заражении. В подавляющем числе случаев при назначении того или иного лекарственного препарата применяется принцип подавления. Такой метод лечения получил название аллопатического, признан официальной медициной как научно обоснованный и до недавнего времени именно он был наиболее широко распространен во всем мире. При назначении лекарства принято отталкиваться от диагноза — названия заболевания. Первое, что предпринимает современный врач при первичном опросе пациента, — анализирует симптомы болезни, историю развития заболевания, назначает лабораторное и инструментальное обследование и на основании полученных данных ставит диагноз — определяет болезнь. Далее в соответствии с диагнозом назначается лечение.

Медицинская наука описала множество различных заболеваний, классифицировала их по рубрикам, присвоила им названия — диагнозы — и разработала методы лечения этих заболеваний, как терапевтические, так и хирургические. При воспалении легких обязательным является назначение антибиотиков, так как данное заболевание вызывают в основном микробы. Если у пациента воспалился аппендикс — червеобразный отросток толстой кишки, то есть развился аппендицит, отросток удаляют хирургическим путем. Современные мощные лекарственные препараты, действующие по принципу противоположности, — это высокоэффективные средства лечения многих заболеваний. В ряде случаев они не только позволяют победить болезнь, но и спасают жизнь пациента (антибиотики, гормональные средства). Однако в лечении ряда хронических заболеваний, особенно тех, причины которых не до конца выявлены, применение современных противоположно действующих лекарств нередко малоэффективно или даже опасно. А рост числа аллергических заболеваний, при которых многие современные высокоэффективные препараты назначать просто нельзя, побочные действия многих медикаментов заставляют врачей искать другие способы избавления человека от болезни.