Ходьба вместо лекарств - [35]

С.В. Гончаренко в качестве лечебного средства использовал ускоренную ходьбу у 28 мужчин в возрасте 50–75 лет с атеросклерозом нижних конечностей 1-П стадии. Дистанция непрерывной ходьбы постепенно увеличивалась от 500 до 3000–5000 м. За четыре года регулярных занятий у 23 пациентов боли полностью прекратились, а у 3 значительно уменьшились. В тяжелых случаях при преобладании органических изменений сосудов (III стадия болезни) эффект отсутствовал.

Оздоровительная ходьба при эндартериите

Еще сложнее ситуация с эндартериитом, так как в этом случае наряду с крупными артериями поражаются и мельчайшие кровеносные сосуды — артериолы. Однако в начальной стадии заболевания даже и здесь можно ожидать положительные результаты аэробной тренировки. Интересны данные Л.А. Пироговой, которая использовала дозированную ходьбу у 103 больных облитерирующим эндартериитом и атеросклерозом сосудов нижних конечностей в условиях сердечно-сосудистого санатория. Перед началом занятий у всех пациентов проводилась функциональная проба — 30 сгибаний стопы в положении лежа на спине. У пациентов с компенсированной формой заболевания (I–II стадия) через несколько минут после окончания пробы развивалась, так называемая «рабочая гиперемия» — увеличение кровотока в работающих мышцах голени. Такие больные хорошо переносили тренировочные нагрузки, и у них отмечались положительные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: улучшение сократительной функции миокарда, снижение повышенного артериального давления и повышение физической работоспособности. У больных с декомпенсированной формой заболевания (III стадия) в ответ на функциональную пробу наблюдались спазмы сосудов голени и появление болей. Физическая тренировка в этом случае противопоказана.

Оздоровительная ходьба при ожирении

Избыточная масса тела (ожирение) наряду с гиперхолестеринемией и гипертонией является одним из основных факторов риска инфаркта и инсульта, так как параллельно с нарушением жирового обмена происходит и накопление в тканях и крови холестерина, главного виновника атеросклероза и ИБС. Кроме того, ожирение, как правило, сопровождается и повышением давления крови — артериальной гипертонией. Соответственно со снижением массы тела происходит и нормализация двух других показателей. Поэтому борьба с избыточной массой тела является важнейшим компонентом в комплексной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Это настолько важно, что в США, например, она была выделена в специальную национальную программу снижения веса тела, наряду с программой по борьбе с гипертонией и курением. Важность этих программ подтверждается данными статистики: наличие одного фактора риска (любого из этих трех) увеличивает опасность инфаркта в 2,5 раза, двух факторов — в 4,5 раза и всех трех — в 11 раз. Так, при обследовании населения Московской области у людей, не имевших ни одного фактора риска, ИБС обнаружена всего в 1,6 % случаев, при наличии одного фактора — уже в 4,4 %, двух — в 11,4 % и трех — в 18,4 %. Аналогичная картина выявлена и при обследовании населения в США: при наличии одного фактора риска в течение 10 лет инфаркт миокарда наблюдался в 4,8 % случаев, двух факторов — в 9 % и всех трех — в 11,7 %. При отсутствии всех трех факторов инфаркт зарегистрирован лишь в 2 % всех наблюдений.

Физиологической основой нормализации массы тела является состояние отрицательного энергетического баланса, то есть такого состояния, при котором расход энергии превышает ее поступление с продуктами питания. В настоящее время у населения экономически развитых стран, как правило, имеет место обратное явление — положительный энергетический баланс — расход энергии меньше, чем приход. В результате чего избыток энергии аккумулируется в виде жировых отложений в подкожной клетчатке и брюшной полости. Так, «среднестатистический» европеец-мужчина получает с пищей 3500 ккал, тогда как расходует в виде привычной двигательной активности (передвижение на работу, ходьба по магазинам и т. д.) не более 2800. Для женщины эти цифры, соответственно, 3000 и 2200 ккал. Куда же девается избыток энергии? Ясно куда. В сочетании с холестерином «запускается» вся патологическая цепочка болезней цивилизации: атеросклероз — ИБС — инфаркт или инсульт да еще плюс остеохондроз, артроз, холецистит, мочекаменная болезнь и многое другое.

И единственной научной платформой для борьбы со всем этим является, повторяю, создание в организме вместо положительного — отрицательного энергетического баланса. И только после завершения процесса нормализации веса тела возможен переход на уровень энергетического равновесия, когда расход энергии равен ее приходу. Идеальное, трудно достижимое для нормального обывателя состояние, но вполне реальное для любителей аэробной тренировки.

Итак, займемся оздоровительной ходьбой — оптимальное решение для увеличения расхода энергии и создания отрицательного энергетического баланса и нормализации массы тела. Естественно, в сочетании с разумным ограничением избытка поступающих в организм калорий.

Создание отрицательного энергетического баланса