Грипп, ОРЗ: эффективная профилактика и лечение народными безлекарственными методами - [15]

При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:

— обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);

— жаропонижающие средства: парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) в возрастной дозировке; ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказан детям младше 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе;

— сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания;

— мукалтин, корень солодки, или настойка алтея и др. средства для разжижения и отхождения мокроты;

— противокашлевые средства: пертуссин — при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент — при сухом кашле; либексин — при упорном болезненном кашле; бромгексин — при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса — при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан — при ночном кашле;

— детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1–2%-ным раствором натрия гидрокарбоната и др.;

— аскорбиновая кислота, поливитамины;

— антигистаминные препараты (тавегил, или супрас-тин, или задитен и др.);

— в первые дни заболевания интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3–5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2–3 ампулы разводятся в 3–5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.

Необходимо помнить, что все перечисленные лекарственные препараты должны быть назначены врачом.

Специфическая терапия

Иммуноглобулин

При среднетяжелых и тяжелых формах гриппа назначают донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет — 1,5 мл, от 2–7 лет — 3 мл, старше 7 лет и взрослым — 4,5–6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

Амантадин и ремантадин

До 60-х гг. не было специфических лекарственных средств для лечения гриппозных инфекций. Используемыми препаратами удавалось лишь облегчить симптомы заболевания. В 60-х гг. появился препарат амантадин, предназначенный для лечения гриппозных инфекций. Другое противовирусное средство — ремантадин — появилось в 80-е гг.

Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5–3 дня. Однако необходимо отметить, что они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В.

Окончательно механизмы противовирусной активности амантадина и ремантадина не ясны. Известно, что оба препарата нарушают репликацию вируса гриппа А. Препараты напрямую взаимодействуют с вирусным белком М2, который образует ионные каналы в инфицированных клетках, обеспечивающих начальные стадии репликации вируса. Ионные каналы принимают участие в процессе воспаления в клетках верхних дыхательных путей. А, как известно, именно воспаление является важнейшим фактором распространения вирусной инфекции. Поэтому блокирование функции ионного канала приводит к тому, что вирус лишается возможности размножаться и поражать клетки тканей верхних дыхательных путей.

Эффективность данных препаратов в отношении вируса гриппа А составляет около 70 %.

Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания. Ремантадин на завершающих стадиях репродуктивного цикла вируса гриппа А блокирует выделение клеткой инфекционных частиц. Следовательно, заболевание не развивается дальше и предотвращаются возможные осложнения. Также снижается вероятность заражения окружающих.

Способ применения и дозировка

Возраст	Препарат
	Амантадин	Ремантадин
1-3 года	5 мг/кг/день (но не более 150 мг/день) — 2 раза в день	не назначается
3-7 лет	5 мг/кг/день (но не более 150 мг/день) — 2 раза в день	назначается в особо тяжелых случаях по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема
7-9 лет	5 мг/кг/день (но не более 150 мг/день) — 2 раза в день	по 50 мг 2 раза в день
10-13 лет	по 100 мг 2 раза в день	по 50 мг 3 раза в день
14-64 года	по 100 мг 2 раза в день	по 100 мг 2–3 раза в день
Старше 65 лет	не более 100 мг в день	не более 100 мг в день
Лица любого возраста с нарушением функции почек	не более 100 мг в день	не более 100 мг в день

Следует отметить, что терапию ремантадином и аман-тадином следует проводить в течение всего времени заболевания до исчезновения симптомов.

Амантадин и ремантадин могут вызвать следующие побочные реакции: головокружение, тошнота, нарушения внимания, бессонница. Также иногда отмечаются такие серьезные побочные реакции, как: нарушения поведения, расстройства сознания, галлюцинации, беспокойство и припадки. Препараты также обладают гепатотоксическим и гематотоксическим действием.

Арбидол

Механизм действия препарата основан на его интерферониндуцирующей активности и способности стимулировать гуморальные и клеточные реакции иммунитета, чем повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.