Государственная политика в области охраны здоровья детей. Вопросы теории и практика - [37]

, но многие вопросы финансирования мероприятий по обеспечению государственных гарантий по охране здоровья детей остаются нерешенными[55]. Существенным недостатком является декларативность тех положений закона, которые не содержат новизны или дублируют уже действующее законодательство. Примером является статья 10 (где повторяются, но не получают необходимого развития нормы Конституции Российской Федерации, а также других актов[56]), устанавливающая право детей на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. То же замечание касается констатации права детей на отдых и оздоровление (статья 12). В законе не определены механизмы осуществления прав ребенка, находящегося в учреждении здравоохранения, на периодическую оценку лечения и всех других условий, как это установлено в Конвенции о правах ребенка (статья 25).

Таким образом, и достоинства, и недостатки данного закона являются взаимодополняющими правовыми основаниями для постановки задачи выработки специального направления государственной политики в области охраны здоровья детей.

Необходимость решения этой задачи вытекает также из положений Федеральной целевой программы «Дети России» на 2007–2010 годы, в которой охрана и укрепление состояния здоровья детей рассматривается в качестве приоритетного направления государственной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации [192].

Как видим, особенностью рассмотренных документов является то, что, занимая высокий уровень в иерархии нормативных правовых актов (федеральный закон, постановление Правительства Российской Федерации), они фиксируют здравоохранительные меры не в качестве самостоятельного направления государственной политики, а как часть более общего направления деятельности – государственной политики в интересах детей. Вместе с тем, в указанных актах, в силу их всеобъемлющего характера, конкретные механизмы осуществления прав детей на охрану здоровья не определены, что актуализирует поставленную в настоящем исследовании цель научного обоснования специального института обеспечения этих прав.

4.3. Федеральные и региональные акты, регулирующие вопросы государственной политики в области здравоохранения

Признание иерархии «государственная политика в области здравоохранения – государственная политика в области охраны здоровья детей» (см. раздел 3.1.) не противоречит утверждаемому в настоящей работе положению, согласно которому второй элемент данной системы обладает признаками самостоятельного института. Его контуры очерчены нормами Конвенции о правах ребенка и других международных актов, устанавливающих, что ребенок являются самостоятельным субъектом права и проблемы детства являются предметом отдельного направления государственной политики. Однако такое разграничение не только дифференцирует указанный институт, но и формирует новый взгляд на систему «здравоохранение – охрана здоровья детей», которая должна стать объектом специального научного анализа. В нашем исследовании важно подчеркнуть, что системность этих отношений проявляется, в частности, в том, что правовые основы государственной политики в области здравоохранения являются правовыми основами государственной политики в области охраны здоровья детей. Отсутствие в настоящее время законодательно закрепленной государственной политики в области здравоохранения не является препятствием, а, напротив, актуализирует разработку ее «детского» компонента. Это необходимо для скорейшего включения государственной политики в систему мер, нацеленных на неотложное решение острых проблем детства в России.

Одним из первых законов, в котором охрана здоровья граждан получила статус предмета государственной политики, стал Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499‑I «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» [74]. В этом акте содержание «государственной политики в области охраны здоровья населения» (статья 11) раскрыто через структуру использования финансовых средств на ее реализацию, включающую: мероприятия по разработке и реализации целевых программ; обеспечение профессиональной подготовки кадров; научные исследования; развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения; субсидирование конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию; оплату особо дорогостоящих видов медицинской помощи; финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях; оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф; другие цели в области охраны здоровья населения.

Особенностью указанного закона является то, что в нем обозначены фактически две государственные политики: государственная политика в области охраны здоровья населения (статья 11) и государственная политика в области обязательного медицинского страхования (статья 12). Взаимоотношения между этими «политиками» в законе не раскрыты, что, по нашим оценкам, отражает общую его недостаточную методологическую проработку.