Гомеопатия. Часть I. Основные положения гомеопатии - [46]
Анализ данного случая показывает, что выбор гомеопатического средства можно быстро осуществить при определенном опыте и знании наизусть симптомов лекарств или путем письменного сопоставления их, что в уме совершается в один миг.
Для выбора препарата нужно к каждому отдельному симптому болезни подобрать все лекарства, действию которых свойственны довольно подобные симптомы, написав сокращенно названия (например, Ferr., Chin., Rheum., Puis.). Так поступают после этого с каждым прочим симптомом. Затем из списка следует выбрать то лекарство, которое перекрывает большую часть имеющихся особенных и характерных жалоб. Это и будет искомым лекарством.
Поиск лекарств путем сравнения рядов симптомов предопределяет, что «врач отчасти симптомы держит в памяти, отчасти их можно легко найти».
На этом принципе поиска лекарств основана работа учеников Ганемана. Он должен был показать практически осуществимый способ «легкого поиска» лекарства. Однако каждый гомеопат волен избрать свой путь быстрого поиска симптомов.
С. von Boenninghausen — основатель техники реперторизации
Об особом значении реперториума С. von Boenninghausen уже упоминалось. Его метод выбора симптомов заслуживает более подробного обсуждения.
С. von Boenninghausen, проводя кропотливую научную работу, в своем реперториуме собрал отдельные лекарственные симптомы. Он не увяз в деталях, а творчески продолжил труд своего учителя. Благодаря ему применение правила подобия стало практически возможным в сложных случаях болезни.
Он четко показал, что всестороннее изучение случая с большим количеством симптомов удается только при помощи рациональной классификации и оценки симптомов.
Невозможно каждый малый неполноценный симптом сопоставлять с лекарственной симптоматикой. Целое важнее, чем частное!
В связи с этим предпочтение отдается симптомам, которые информируют о характерных ощущениях и модальностях, касающихся человека в целом. Соматические и нервно-психические общие симптомы определяют выбор лекарств, и потому для поиска лекарств он берет за основу высказывание Ганемана: «Все части организма так тесно взаимосвязаны, что образуют неразрывное единство чувствования и деятельности» («Органон», § 189). «Каждое истинное лечение заболевания наружной части тела должно быть направлено на целое, на уничтожение и излечение общего страдания» («Органон», § 190).
С. von Boenninghausen объединяет несколько отдельных симптомов в общий симптом, если они подобны по модальностям и ощущениям.
Пример. Пациентка жалуется на колющую боль в коленном суставе при ходьбе в течение длительного времени. Аппликации фагно (минеральная грязь из горячих источников) оказывают скорее отрицательное влияние. Около двух дней ее беспокоит кашель с колющей болью в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе; кашель усиливается в теплом помещении. Во время менструации она ощущает боль в правом яичнике, если быстро поднимается по лестнице.
При всех трех локализациях ощущения аналогичны: колющая боль; кроме того, одинаковые модальности: ухудшение при движении (ходьба, глубокое дыхание; подъем по лестнице) и от тепла (компресс, теплое помещение). Эти три отдельных симптома превращаются в ценный общий симптом, который можно легко найти в справочнике симптомов и также легко распознать: Bryonia.
Посредством систематизации, оценки и обобщения он концентрирует тотальность симптомов (количество!) для определения их сути, качества. Он переносит учение Ганемана в практическую деятельность.
Наряду с этим он является основателем научной, четкой и выполнимой техники выбора лекарств. С. von Boenninghausen дает нам ключ к рациональному пользованию реперториумом. Нельзя быть рабом деталей и тонуть в многообразии отдельных симптомов. Пользование реперториумом нельзя доводить до абсурда, т. е. многочасового перелистывания и поиска, когда охота за отдельными яркими симптомами превращается в самоцель. Реперториум — это вспомогательное средство и должен им оставаться. Это не меняет основы выбора лекарств. Он помогает нашей памяти и дает возможность использовать при выборе лекарств в отдельных случаях полную картину симптомов действия лекарств. Самые выдающиеся знатоки Materia medica всегда удивляются богатству нашего лекарственного арсенала. Мастер своего дела понимает, что на память надеяться нельзя, и справочник симптомов необходим. С годами истощаются наши знания патогенеза лекарств. У меня сохранилось представление-клише о голубоглазой, светловолосой, мягкой, плаксивой Pulsatilla-дамочке, но о том что это «мягкое средство» во многих областях вызывает жгучую боль, я уже не помню. Справочник симптомов как оглавление всеобъемлющей Materia medica помогает преодолевать недостатки памяти. Благодаря постоянному сравнению — содержания справочников симптомов и лекарств мы лучше познаем лекарства и, таким образом, получаем лучшие результаты терапии.
Kent — мастер детализации
Заслуга Kent состоит в том, что в своем реперториуме он дал подробное описание патогенеза лекарств. Он продолжал строить на фундаменте С. von Boenninghausen. Особенность произведения Kent состоит в детальном описании патогенеза симптомов лекарств в их причинной взаимосвязи.
В книге рассмотрены основы гомеопатии, дано ее определение, изложены принципы гомеопатии по С.Ганеману. Представлены методы изучения эффективности гомеопатических лекарственных средств, их выбор, особенности клинической картины болезни у каждого конкретного больного. В специальной части описаны лекарственные средства применительно к различной патологии на основе принципа подобия.Для врачей-гомеопатов и врачей-аллопатов, интересующихся гомеопатией.
Содержит вопросы этиологии, эпидемиологии, клинической картины, диагностики и лечения разных форм иерсиниозной инфекции у детей. Предназначено для студентов 4–6–го курсов педиатрического, лечебного и медикопрофилактического факультетов по дисциплине «Детские инфекционные болезни».
Содержатся данные об основных инфекционных заболеваниях, для которых одним из клинических проявлений является экзантема, часто специфическая. Приводятся критерии клинической диагностики этих заболеваний, даются практические рекомендации по лечению детей с данной патологией. Предназначено студентам 5–6–го курсов всех факультетов, а также врачам–интернам.
Описываются особенности этиологии, механизмы развития, классификация, клинические данные, диагностика и профилактика дизентерии. Рассматриваются основные вопросы этиотропной терапии с учетом изменившихся подходов к лечению данного заболевания. Предназначено для студентов 4–6–го курсов лечебного, педиатрического, медико–профилактического факультетов.
В книге обобщены многолетние исследования автора. Освещаются вопросы истории изучения фармакологических и токсикологических свойств, применения аконитов в народной медицине и ветеринарии, дана их ботаническая, фитохимическая характеристика, изучена экспериментальная токсикология аконитов и их алкалоидов. Показаны пути и возможности использования аконитовых препаратов в народном хозяйстве. Для врачей, ветеринарных врачей-токсикологов, химиков, ботаников и других специалистов, а также студентов-медиков и ветеринаров.
В. Л. Ривкин — докт. мед. наук, проф., зав. патентно-информационным отделением НИИ проктологии М3 РСФСР; Л. Л. Капуллер — докт. мед. наук, проф., зав. патоморфологической лабораторией того же института. Во втором, дополненном и переработанном, издании (первое вышло в свет в 1976 г.) на основании собственных исследований приведены данные в пользу концепции возникновения и развития геморроя из патологически измененных групп кавернозных вен прямой кишки, закладывающихся в процессе нормального эмбриогенеза. Приведены новые сведения о распространенности геморроя, особенностях его течения при беременности, более детально описаны оперативные способы, в том числе разработанные авторами модификации, и методы консервативного лечения разных форм и стадий геморроя.
Пособие предназначено для изучения наиболее важных и актуальных аспектов деятельности семейного врача. Особое внимание уделено изложению вопросов организации деятельности врача и проведению профилактических мероприятий в рамках семейной медицины. Книга раскрывает специфику семиотики, диагностики основных состояний, встречающихся в практике врача. Изложенные сведения призваны способствовать усвоению навыков дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов, получению знаний о современном арсенале диагностических методов, помогут специалисту оценить симптомы и синдромы, правильно сформулировать диагноз, определить перечень дифференцируемых заболеваний, спланировать характер проводимой терапии. Содержание и объем пособия соответствуют учебной программе для медицинских вузов и факультетов подготовки врачей по разделу «Семейная медицина».