Гомеопатия. Часть I. Основные положения гомеопатии - [22]

Место: море, горы, равнина. Пребывание у реки, озера, во влажной низине. Погреб — высотный дом. В помещении, на улице, при скоплении людей, в магазине, церкви, на узкой улице, на мосту.

3. Физиологические условия. Осанка и положение тела днем, ночью (спит вытянувшись, согнувшись; положение лежа, сидя, стоя). Положение в постели (на правом боку, левом боку, на спине, на животе, руки за головой, высокое или низкое изголовье, коленно-локтевое положение). Качание, катание.

Покой — движение. Ходит быстро или медленно: бег, ходьба по лестнице вверх и вниз. Езда (поезд, автомобиль, самолет, пароход). Для детей: стремится остаться на руках или идти. Физические перегрузки. Функция органов чувств: свет, шум, музыка, обоняние, вкусовые ощущения.

Осязание — глубокая чувствительность (стремление растирать больное место или ухудшение после массажа, тактильная чувствительность). Реакция на давление: улучшение или усиление боли. Реакция на вибрацию.

Функция органов пищеварения: прием пищи (еда — питье, голод— жажда). Количество и качество пищи (много — мало, горячая — холодная, жирная или постная, сладкая, кислая, соленая), еда в спешке, как попало, реакция на определенную пищу. Выделения: до, во время; после отхождения стула; при запоре, поносе, отрыжке, рвоте; при поперхивании жидкостью, урчании, вздутии. Функция желчного пузыря и почек: до, во время, после мочеиспускания, при олигурии, при полиурии.

Секреты: до, в течение, после потоотделения, свойство пота. Прочие выделения кожи. Секреция других желез: нормальная, патологическая (слезы, слизь из носа, рта, зева, бронхов, половых органов, заднего прохода), кровотечение нормальное или патологическое (из матки, носа, ушей, полости рта, заднего прохода).

Сон: время, продолжительность, глубина. Самочувствие при засыпании, пробуждении: положение во время сна. Функция сексуальная: до, в течение и после менструации, при обильных и скудных менструациях, до, в течение и после совокупления, воздержание, эксцессы.

4. Психические факторы. Состояние при мыслях о болезни, при страхе, тревоге, радости, печали, раздражении, гневе, испуге, болезни, унижении.

V. Клиническое наблюдение в гомеопатической практике

-

Клиническое наблюдение в гомеопатической практике включает

Условия для сбора хорошего анамнеза: покой, время, терпение, объективность, внимательность.

Методы сбора анамнеза: вначале пациент должен спонтанно выразить свои жалобы и ощущения, которые уточняются и дополняются благодаря гибкой беседе врача. Задача этих двух составных частей анамнеза заключается в том, чтобы выявить полноценные симптомы (этиология, локализация, ощущение, модальность). Чтобы получить представление о совокупности симптомов, проводят непрямой опрос.

При хронических заболеваниях необходимо собрать биографический анамнез для выявления конституциональной отягощенности. Сбор анамнеза при помощи анкеты (опросника) основателен и экономит время, но зависит от ситуации и установки врача.

Признаки и симптомы болезни — наш материал для гомеопатического подбора лекарств. Из предыдущей главы мы поняли значение оценки и многообразие материала. Следующий этап, которому будет посвящена эта глава, подготовит нас к встрече с больным. Это искусство, которым нужно овладеть. Искусство и навык не должны быть в противоречии: дело требует души и ума.

Встреча с больным — это контакт врача и больного, не полубога в белом и глупого маленького больного человека, а двух равноценных лиц!

Гомеопатическое клиническое наблюдение удается только тогда, когда оно выявляет истинные симптомы, т. е. индивидуальные особенности течения заболевания у больного. Залогом успеха в этом случае является хороший контакт врача и пациента, чего требует и психотерапия. Чтобы добиться этого, нужны покой, время и терпение. Тогда у пациента появится доверие, а врач получит правильное представление о больном. На этой основе анамнез и исследование служат не только диагностике, но и лечению.

1. Цели

Общие цели клинического исследования согласуются с целями школьной медицины нашего времени: постановка диагноза болезни (по возможности), определение и оценка прогноза, составление плана лечения.

При планировании лечения гомеопат решает вопрос, можно ли ограничиться только одними гомеопатическими лекарственными средствами или требуются дополнительные или другие методы лечения: хирургические, диетические, лечебная физкультура, неотложная терапия, заместительная, компенсирующая, неврологическая помощь, хиропрактика, акупунктура. Если показана гомеопатическая терапия, то начинается наша специфическая работа: поиск подходящего лекарства.

2. Методы

Этой цели служит гомеопатический анамнез, который дополняет и углубляет основной анамнез. В «Органоне» в §§ 83—104 представлены основные принципы «индивидуализированной оценки случая болезни». Каждый должен сам прочитать подлинник и обдумать это. Ничего лучшего в медицинской литературе по этому вопросу нет!

Я остановлюсь на существенных положениях. Вначале Ганеман требует от врача «объективности и здравого смысла, внимания при наблюдении за больным и точности при описании картины болезни» (§ 83).