Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия - [2]

Глава 1. Сердечно-сосудистая система

Анатомия и физиология

В этом разделе рассказывается о роли, которую играют сердце, кровеносные сосуды и кровь. С помощью этих систем различные вещества, образующиеся в организме, переносятся туда, где они требуются.

Строение и функции сердечно-сосудистой системы

С функциональной точки зрения сердечно-сосудистая система образована двумя родственными структурами. Первая состоит из сердца, артерий, капилляров и вен, которые обеспечивают замкнутый круговорот крови, вторая – из сети капилляров и протоков, впадающих в венозную систему.

Анатомически сердечно-сосудистая система состоит из сердца, артерий, капилляров, вен и выполняет три основные функции:

1) транспортировку питательных веществ, газов, гормонов и продуктов метаболизма к клеткам и из клеток;

2) регуляцию температуры тела;

3) защиту от вторгающихся микроорганизмов и чужеродных клеток.

Эти функции непосредственно выполняются жидкостями, циркулирующими в системе, – кровью и лимфой. (Лимфа – прозрачная, водянистая жидкость, содержащая белые клетки крови и находящаяся в лимфатических сосудах.)

Сердце: строение и функционирование

Сердце – мощный мышечный орган, нагнетающий кровь через систему полостей (камер) и клапанов в распределительную сеть, называемую системой кровообращения. У человека сердце расположено вблизи центра грудной полости. Оно состоит в основном из прочной эластичной ткани – сердечной мышцы (миокарда), которая на протяжении всей жизни ритмически сокращается, посылая кровь через артерии и капилляры к тканям организма.

Этот неутомимый насос размером со сжатый кулак весит немногим больше 200 г, лежит почти на боку за грудиной между правым и левым легкими (которые частично прикрывают его переднюю поверхность) и снизу соприкасается с куполом диафрагмы. По форме сердце напоминает усеченный конус, слегка выпуклый, как груша, с одной стороны; верхушка расположена слева от грудины и обращена к передней части грудной клетки. От противоположной верхушке части (основания) отходят крупные сосуды, по которым притекает и оттекает кровь.

Основным показателем работы сердца является то количество крови, которое оно должно перекачивать за 1 минуту. При каждом сокращении сердце выбрасывает около 60–75 мл крови, а за минуту (при средней частоте сокращений 70 в минуту) – 4–5 л, т. е. 300 л в час, 7200 л в сутки.

За 70 лет сердце нагнетает примерно 156 млн л крови. Оно сокращается более 100 000 раз в день, перегоняя кровь по 20 000 км вен и артерий, составляющих кровеносную систему человека. В течение дня сердце производит в среднем от 60 до 90 сокращений в минуту – 42 млн ударов в год и более 2,5 млрд сокращений за 70 лет жизни.

Помимо того что этот орган поддерживает устойчивый, нормальный кровоток, он быстро приспосабливается и адаптируется к постоянно меняющимся потребностям организма. К примеру, в состоянии активности сердце нагнетает больше крови и меньше – в состоянии покоя. Когда взрослый человек находится в состоянии покоя, сердце совершает от 60 до 80 сокращений в минуту. При физической нагрузке, в момент стресса или возбуждения частота сокращений сердца может возрастать до 200 ударов в минуту.

Без кровообращения функционирование организма невозможно, и сердце как его «мотор» представляет собой жизненно важный орган. При остановке или резком ослаблении работы сердца смерть наступает уже через несколько минут.

Сердце окружено околосердечной сумкой (перикардом), содержащей перикардиальную жидкость. Эта сумка позволяет сердцу свободно сокращаться и расширяться. Перикард прочен, он состоит из соединительной ткани и имеет двухслойную структуру. Перикардиальная жидкость содержится между слоями перикарда и, действуя как смазка, позволяет им свободно скользить друг по другу при расширении и сокращении сердца.

Сердце состоит из нескольких структур: стенок, перегородок, клапанов, проводящей системы и системы кровоснабжения. Оно разделяется перегородками на четыре камеры, которые заполняются кровью не одновременно. Две нижние толстостенные камеры – желудочки — играют роль нагнетающего насоса. Они получают кровь из верхних камер и, сокращаясь, направляют ее в артерии. Сокращения желудочков и создают то, что называют сердцебиениями. Две верхние камеры – предсердия. Это тонкостенные резервуары, которые легко растягиваются, вмещая в интервалах между сокращениями поступающую из вен кровь.

Стенки и перегородки составляют мышечную основу четырех камер сердца. Мышцы камер расположены таким образом, что при их сокращении кровь буквально выбрасывается из сердца. Притекающая венозная кровь поступает в правое предсердие, проходит через трехстворчатый клапан в правый желудочек, откуда попадает в легочную артерию, пройдя через ее полулунные клапаны, и далее в легкие. Таким образом, правая часть сердца получает кровь от тела и прокачивает ее в легкие. Кровь, возвращающаяся из легких, поступает в левое предсердие, проходит через двустворчатый, или митральный, клапан и попадает в левый желудочек, из которого проталкивается в аорту, прижимая к ее стенке аортальные полулунные клапаны. Таким образом, левая часть сердца получает кровь из легких и прокачивает ее в тело.